護理干預對未足月妊娠胎膜早破孕婦的效果研究

劉建花

【關鍵詞】護理干預;未足月;妊娠;胎膜早破;孕婦

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0194-01

臨床上，多應用抗生素對未足月妊娠胎膜早破孕婦實施治療，以延長胎兒在宮內的時間。但受到各種因素的影響，孕婦普遍存在恐懼、緊張、焦慮等負面情緒，從而會給妊娠結局帶來一定的不利影響。因此，臨床上，應為未足月妊娠胎膜早破孕婦實施有效的護理干預。現對66例未足月妊娠胎膜早破孕婦實施分組實驗，旨在探討護理干預對未足月妊娠胎膜早破孕婦的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月至2020年3月期間的66例未足月妊娠胎膜早破孕婦作為研究對象。單活胎，頭位妊娠，年齡≤35歲，孕周≥34周，胎膜破裂時孕周<37周，簽署知情同意書，經醫院倫理委員會批準。排除精神疾病、肝腎等器官功能不全、腫瘤、臨床資料不全及中途退出者。采取隨機數字表法，將患者分為2組，各33例。對照組：年齡21～34歲，平均（28.34±1.56）歲;孕周34～36周，平均（34.86±0.25）周;初產婦22例，經產婦11例。觀察組：年齡22～35歲，平均（28.53±1.37）歲;孕周34～36周，平均（34.93±0.28）周;初產婦21例，經產婦12例。比較2組的基線資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組常規應用抗生素治療，胎膜破裂后12小時內給予注射用五水頭孢唑林鈉（生產企業：深圳華潤九新藥業有限公司，國藥準字H20060600），靜脈滴注，每次1克，每天2次，用藥3天。觀察組在此基礎上應用護理干預，具體措施包括：①心理護理。由于擔心分娩結局，未足月妊娠胎膜早破孕婦普遍存在恐懼、焦慮、緊張等不良心理。護理中，應做好心理護理，加強心理疏導，講解成功案例，減輕孕婦的恐懼感，使孕婦保持心態、情緒穩定，主動配合治療與護理工作;②產時護理。孕婦進入待產室之后，加強對產婦的生命體征監測，并做好胎心監護，一旦發現異常及時上報。指導孕婦全程采取拉瑪澤減痛分娩呼吸法。即宮口擴張0～3厘米，采取廓清式呼吸，即用鼻子緩慢吸氣，使胸部提起、向外擴張，然后縮唇6～9次/分鐘。宮口擴張4～7厘米，采取嘻嘻輕淺式呼吸，30次/分鐘。宮口擴張8～10厘米，采取更淺的呼吸。第一產程末“吹蠟燭”，即先深呼吸一口氣，然后短而有力地進行哈氣。宮口開全后，指導產婦用力吸氣、憋氣，至胎兒娩出。嚴密觀察、記錄羊水流出量以及產婦體溫，無法成功自然分娩者及時轉剖宮產。③產后護理。產后監測母嬰生命體征，保持產婦會陰部、手術切口清潔，給予母乳喂養、健康飲食指導，實施心理護理，幫助產婦迅速適應角色的變化。

1.3統計學方法

使用SPSS21.0軟件行統計學分析。用x±s、率表示計量、計數資料，采取t、X2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1分娩方式

觀察組的自然分娩率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 2組分娩方式比較[n（%）]

2.2母嬰并發癥

觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

表2 2組母嬰并發癥發生情況比較[n（%）]

3討論

未足月妊娠胎膜早破是產科臨床上常見的一種圍生期并發癥，孕周超過37周則為足月，未足月胎兒身體器官尚未發育完善，胎膜破裂后，對母兒的健康及生命安全帶來了嚴重的影響。數據調查發現，我國胎膜早破發病率約為5%～15%，而未足月妊娠胎膜早破的發病率為胎膜早破的20%左右。有研究指出，感染是導致未足月妊娠胎膜早破的一個主要原因。因此，臨床治療未足月妊娠胎膜早破，可應用抗感染藥物進行治療。五水頭孢唑林鈉是一種常用抗感染藥物，其為第一代頭孢菌素，抗菌譜廣，可與細胞膜上的青霉素結合蛋白結合，使轉肽酶酰化，從而達到抑制細菌生長、使至溶解死亡的效果。

但是，未足月妊娠胎膜早破會給孕婦、圍產兒的健康造成一定的影響，容易引起孕產婦宮內感染、產后出血、產褥感染以及胎兒宮內窘迫、新生兒窒息等并發癥。同時，未足月妊娠胎膜早破孕婦普遍存在一些負面情緒與不良心理，影響產程進展、降低自然分娩成功率、增加并發癥。基于此，對未足月妊娠胎膜早破孕婦實施抗感染治療的過程中，也要給予護理干預配合，改善孕婦的不良心理、緩解分娩疼痛癥狀，從而改善妊娠結局。本研究結果發現，為未足月妊娠胎膜早破孕婦實施護理干預，可提高孕婦的自然分娩率，還可以減少母嬰并發癥。

綜上所述，護理干預有利于改善未足月妊娠胎膜早破孕婦的妊娠結局，值得推廣。