微創經椎間孔入路椎間植骨融合術治療腰椎滑脫的臨床療效

張開強

【關鍵詞】微創經椎間孔入路椎間植骨融合術;腰椎滑脫;開放經椎間孔椎間融合術;臨床療效

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0038-01

前言

腰椎滑脫在脊椎滑落中很常見，是指腰椎相鄰兩椎體發生了相對滑移，即某椎體相對于臨近的下位椎體產生了滑移，向前、向后或是向側方滑移。臨床癥狀表現為下肢神經根壓迫痛以及腰背痛等。目前，隨著醫學領域微創技術的逐漸發展，該病的治療狀況也有了新的進展。因此，在本次研究中，我院將2017年8月至2019年5月在我院接受診治的78例腰椎滑脫患者作為研究對象，對微創經椎間孔入路椎間植骨融合術治療腰椎滑脫的臨床效果進行研究分析，詳細過程如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2017年8月至2019年5月在我院接受診治的78例腰椎滑脫患者作為本次研究對象。將所有患者隨機分配到兩組，對照組39例患者，男性患者22例，女性患者17例，患者的年齡范圍在25歲至69歲之間，患者的平均年齡為46.8±7.6歲。觀察組39例患者，男性患者25例，女性患者14例，患者的年齡范圍在26歲至70歲之間，患者的平均年齡為46.9±7.3歲。兩組患者的基礎信息比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2研究方法

我院采用不同方法為兩組患者進行治療，針對對照組患者，我院采取開放經椎間孔椎間融合術的方法為其進行治療，具體操作如下：1）取患者俯臥位，給予患者全身麻醉;2）在患者棘突上做大約10厘米的后正中皮膚切口，然后分離皮下軟組織至腰背筋膜;3）取四枚椎弓根螺釘分別于椎弓根進針點兩側置入;4）刮除上下椎終板軟骨，將大小合適的椎間融合器置于椎間隙，確定后用螺母固定。針對觀察組患者，我院采取微創經椎間孔入路椎間植骨融合術的方法為其進行治療，具體操作如下：1）取患者俯臥位，給予患者全身麻醉;2）在患者左右兩側的椎弓根投影連線重點的縱向連線處，行一個大概4厘米的縱行皮膚切口，然后分離皮下軟組織至腰背筋膜，且于旁開中線1厘米處切開腰背筋膜;3）在以上操作的同時，將微創系統一級擴張管放置于椎板處，然后逐級進行擴張;4）將大小合適的椎間融合器置于椎間隙，然后在上下椎弓根在直視的情況下打人椎弓根螺釘，安裝連接棒;5）最后根據上下椎弓根螺釘釘尾額的高度差以及連接棒提拉復位，確定后用螺母固定。術后隨訪一年并對兩組患者的治療效果進行調查。

1.3治療效果評定

我院將患者的治療效果分為治愈、顯效、有效、無效四個等級。治愈：治療后患者無腰腿痛以及活動受限等臨床癥狀;顯效：治療后患者偶爾有腰腿痛癥狀，但不影響生活和工作;有效：治療后患者多種不良癥狀有所改善，但會出現間歇性疼痛;無效：治療后患者多種不良癥狀沒有改善甚至更差。

總有效率=（治愈人數+顯效人數）/總人數*100%。

1.4統計學方法

我院在進行數據分析時，所應用分析的軟件是SPSS 22.0。用x±s表示計數資料，X2檢驗計數資料，通過T檢驗對研究中的數據進行檢驗，我們以（P<0.05）為有統計學意義。

2結果

對照組治愈患者共11例，治療無效患者2例，治療總有效率為61.54%;觀察組治愈患者24例，治療無效患者為0例，治療總有效率為87.18%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組。數據經比較差異均有統計學意義（P<0，05）。

表1 兩組患者治療效果情況對比[n（%）]

3討論

目前，和開放經椎間孔椎間融合術相比，微創經椎間孔入路椎間植骨融合術因為其能降低軟組織損傷以及椎旁肌剝離等優勢，已成為醫學上優先選擇用來治療腰椎滑脫的手術方法。在本次研究中，我院采用兩組方法為患者進行治療，采用微創經椎間孔入路椎間植骨融合術治療的患者，治愈人數更多，總有效率為87.18%?？傮w來說，將微創經椎間孔人路椎間植骨融合術用于腰椎滑脫的臨床治療當中，治療效果甚好，可以廣泛應用。