鹽酸左氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的效果分析

郭成　任亮

【關鍵詞】急性化膿性中耳炎;鹽酸左氧氟沙星滴耳液;療效對比

【中圖分類號】R764.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0164-01

急性化膿性中耳炎作為耳鼻喉科臨床常見疾病，主要以耳內流膿、耳痛、鼓膜充血等為癥狀表現，若炎癥未及時得到控制，極易引發其他如鼓室硬化、中耳粘連癥、鼓膜穿孔等問題，或直接轉變為慢性化膿性中耳炎。臨床實踐研究發現，鹽酸左氧氟沙星滴耳液應用下對改善急性化膿性中耳炎癥狀可取得明顯效果。為進一步觀察鹽酸左氧氟沙星滴耳液用藥對急性化膿性中耳炎患者的影響，為急性化膿性中耳炎臨床治療和研究提供參考，我科實施了臨床對照研究。現將研究結果報道如下。

1資料方法

1.1研究對象

本研究納入94例急性化膿性中耳炎患者進行臨床研究，其就診時間段為2017年1月至2018年1月。94例觀察對象中，男性患者54例，女性患者40例，其年齡介于23-80歲之間，平均為（48.75±4.62）歲，病程為1-13年不等，平均為（6.50±1.45）年。人選標準：①均符合急性化膿性中耳炎診斷標準;②無鹽酸左氧氟沙星滴耳液用藥禁忌癥，且近期內未接受同性藥物治療;③無精神病史、意識障礙、嚴重肝腎疾病以及妊娠或哺乳期女性的;④知情同意本次研究。按照人院登記薄將入選者分人治療組和對照組，將兩組年齡、性別、病情、病程等基線資料實施統計學分析，差異不明顯（P>0.05），臨床可比性較高。

1.2治療方法

對照組患者治療中，主要給予氧氟沙星滴耳液（批文準號：國藥準字H10950049;生產廠商：浙江尖峰藥業有限公司;規格：5ml/支），用藥每次6～10滴，每日2次，藥液滴人后，做耳浴10 min，確保藥物可局部滲透。用藥時需結合患者病情在滴耳次數上適當調整。治療組患者治療中，均給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液（批文準號：國藥準字H20090024;生產廠商：深圳萬和制藥有限公司;規格：5ml/支），用藥每次6～19滴，每日2次，做耳浴10min，確保藥物可局部滲透。用藥時結合患者病情在滴耳次數上適當調整。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者治療效果，評價標準：①痊愈：患者癥狀全部消失，聽力正常。②顯效，耳內流膿、耳痛等臨床癥狀基本消失，無并發癥情況，且聽力正常;③有效，臨床癥狀明顯緩解，聽力未受影響，無并發癥;④無效，臨床癥狀無明顯變化甚至有加重表現。治療有效率計算：（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比分析兩組整體治療效果，見表1。

表1 兩組整體治療效果分析[n，（%）]

注：*與對照組比較，P<0.05

2.2兩組不良反應發生情況比較

治療組用藥后出現1例頭暈，1例惡心，1例嘔吐，不良反應發生率為6.38%，對照組用藥后出現5例頭暈，3例惡心，4例嘔吐，不良反應發生率為25.53%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

關于急性化膿性中耳炎，其主要指細菌感染下所致中耳黏膜有化膿性炎癥，表現為鼓膜充血、耳內流膿、耳痛等癥狀。從急性化膿性中耳炎發病原因看，多以細菌感染有關，其中的致病菌類型涉及綠膿假單胞桿菌、葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。在臨床癥狀表現上，主要包括：①全身癥狀，如食欲減退、發熱、畏寒、倦怠等，且可能有其他如腹瀉消化道癥狀表現;②耳痛癥狀，疼痛表現多為搏動性疼痛或耳深部鈍痛，特別在噴嚏、咳嗽或吞咽時，疼痛癥狀加劇;③聽力減退，一般為輕度耳聾，嚴重時有眩暈或感音神經性聾;④耳漏，耳內有液體流出，主要為黏性膿液。臨床治療中，強調把握治療時機，幫助患者控制各癥狀表現，如抗生素類藥物的應用。盡管急性化膿性中耳炎治療中，鹽酸洛美沙星滴耳液應用下可幫助緩解各癥狀，但相比鹽酸左氧氟沙星滴耳液，治療效果仍較差。對于鹽酸左氧氟沙星滴耳液，用藥機理表現在通過抑制DNA酶活性與阻斷DNA細胞合成，實現殺菌目的。

本次研究可發現，治療組患者治療效果明顯高于對照組，充分說明急性化膿性中耳炎患者治療中鹽酸左氧氟沙星滴耳液的應用效果較為顯著。臨床治療中也需注意，在鹽酸左氧氟沙星滴耳液應用的同時需輔以一般治療方法，如水電解質紊亂糾正、營養支持等。同時，應告知患者如何預后與預防，如告知患者日常加強身體鍛煉，降低上呼吸道感染的可能性，且注意洗浴中避免有污水進入耳內，特別部分鼓膜穿孔患者，應禁止游泳，避免出現感染情況。

綜上所述，急性化膿性中耳炎患者治療中，鹽酸左氧氟沙星滴耳液的應用可取得顯著效果，應在臨床實踐中推廣應用。