家庭醫生簽約服務工作現狀及滿意度研究

朱建喬

【關鍵詞】基層衛生機構;家庭醫生簽約服務;工作現狀;滿意度

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0118-01

家庭醫生簽約服務是以民眾的健康需求為出發點，以家庭醫生團隊為載體，通過簽訂服務契約的形式，向家庭提供健康管理服務。2011年，國務院發布《關于建立全科醫生制度的指導意見》后，全國各地先后開展了各種形式的家庭醫生簽約服務工作?；鶎俞t務人員作為此項服務政策的執行者，其工作的積極性及對工作滿意度直接影響了家庭醫生簽約服務工作的進展。為了進一步探究家庭醫生簽約服務工作現狀及滿意度，為今后工作的推進提供依據。本次研究對我市20個已實施家庭簽約服務的基層衛生機構的500例醫務人員的工作現狀及滿意度進行了問卷調查，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年3月-2019年6月期間，選取了我市20個已經實施家庭簽約服務的基層衛生機構，每個機構隨機抽取25例在崗醫務人員（共500例）作為研究對象。利用多階段抽樣問卷調查法對其工作現狀以及工作滿意度進行了調查。

1.2納入標準

本次研究對象均來自已經實施家庭簽約服務的基層衛生機構的在崗醫務人員;所有醫務人員均自愿參與研究，且簽署知情同意書。

1.3方法

以調查問卷的形式進行研究，問卷內容由研究組自行設計，由經統一培訓的研究組成員負責問卷的放、收以及統計。如果問卷題目漏答超過4項或者個人信息缺失超過3項則問卷無效，不計人統計。一共發放500份問卷，全部回收，且問卷均有效。

調查主要分為兩方面：（1）對家庭醫生簽約服務工作現狀評價，包括開展家庭醫生簽約服務后工作時間、工資薪酬變化以及參與積極性。（2）對家庭醫生簽約服務工作滿意度評價，包括工作環境、發展前景、工資薪酬等。評分使用Likert 5級評分法，很不滿意計為1分，不滿意計為2分，一般滿意計為3分，滿意計為4分，非常滿意計為5分，總滿意度為各項滿意度之和。

1.4統計學處理

本文相關資料和數據使用統計學軟件SPSS19.0進行處理和分析，計量資料以（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，數據P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1醫務人員家庭醫生簽約服務工作現狀

實施家庭醫生簽約服務后，41.6%的醫務人員認為工作時間增加較多，46%的醫務人員認為薪酬無明顯變化，37.2%的醫務人員工作積極性一般。具體數據如表1所示。

表1 醫務人員家庭醫生簽約服務工作現狀統計表

2.2不同崗位醫務人員家庭醫生簽約服務工作滿意度

醫務人員對家庭醫生簽約服務工作的總體滿意度為（17.5±3.6）分，不同崗位醫務人員對工作的總體滿意度無明顯差異，但不同崗位對薪酬和發展前景的滿意度差異較大，有統計學意義（P<0.05）。具體如表2所示。

表2 不同崗位醫務人員家庭醫生簽約服務工作滿意度統計表（±s，分）

3討論

家庭醫生簽約服務工作是提高衛生資源利用率，提升居民健康水平的有效途徑之一，但目前研究發現，大部分基層衛生機構開展家庭醫生簽約服務后都存在醫務人員工作負擔加重，工作積極性不高的情況。本次調查也證實：41.6%的醫務人員認為實施家庭醫生簽約服務后工作時間增加較多，46%的醫務人員認為薪酬無明顯變化，37.2%的醫務人員工作積極性一般。醫務人員工作積極性不高是阻礙家庭醫生簽約服務的推進的重要因素。建議其后的工作過程中，可以優化工作流程，減輕醫務人員的工作強度。

此外，本次研究通過對醫務人員的工作滿意度調查發現，除了工作強度增加外，工資薪酬和發展前景也是影響醫務人員積極性的重要因素。為了推動家庭醫生簽約服務工作的發展，建議建立健全人才培養制度，完善醫務人員薪資制度，建立薪資激勵機制。

綜上所述：我市基層醫務人員對家庭醫生簽約服務工作的積極性和滿意度有待提升，建議建立家庭醫生人才培養機制，完善家庭醫生簽約服務獎勵機制。