宮腔鏡檢查術對異常子宮出血的診斷價值

王婷婷　汪欣欣

【關鍵詞】官腔鏡檢查術;陰道超聲檢查;子宮出血;診斷價值

【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0100-02

異常子宮出血是臨床中較為常見的疾病，傳統診斷方式尚無法對患者發病因素進行診斷，且極易導致誤診、漏診的現象發生。根據相關研究指出，宮腔鏡檢查書對異常子宮出血具有顯著的診斷效果，在借助膨宮介質的情況下，能有效的對患者宮腔進行擴張，并運用透鏡與纖維導光束將冷光源傳導人患者宮腔內，使醫師能對患者宮頸內病變組織進行檢查與定位，促進患者手術的順利開展。本此研究針對官腔鏡檢查書對異常子宮出血的診斷價值進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2018年1月～2020年1月收治的250例異常子宮出血患者，年齡21～56歲，平均年齡（34.25±3 17）歲，病程0.6～6年，平均病程（3.14±0.86）年。經病理檢查，250例患者中，207例患者被確診為異常子宮出血。

納入標準：于我院行疑似異常子宮出血診斷。

排除標準：認知功能障礙、血液系統疾病、心血管疾病、肝腎功能不全。

本次研究在赫爾辛基宣言下，通過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2方法

所有患者入院后，均先接受陰道超聲檢查，隨后再進行官腔鏡檢查。

陰道超聲檢查：采用彩色多普勒為患者行陰道超聲檢查。設置探頭頻率為5.0～9.0MHz之間，隨后給予柱狀探頭套上避孕套并涂抹耦合劑，并墻漆探入患者陰道，分別掃描子宮、子宮內膜以及子宮附件，并根據影響資料進行相應診斷。

宮腔鏡檢查：采用0.9%生理鹽水為膨宮液，并控制宮壓為15～20kPa范圍。擴宮后，按照由遠及近、從前往后、從底道口的順序，緩慢移動官腔鏡頭，對患者宮腔情況進行仔細觀察，包括子宮內膜厚度、顏色、以及宮頸口情況。完成檢查后，于病變部位取樣，并進行病理檢查。

1.3觀察指標

陰道超聲診斷準確率。

官腔鏡檢查術診斷準確率。

2種診斷方式診斷準確率對比。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料采用（%）和x2檢驗，計量資料采用（x±s）和t檢驗，以（P<0.05）具有統計學意義。

2結果

2.1陰道超聲診斷準確率

以病理診斷結果為金標準下，對250例患者行陰道超聲診斷，陽性患者為186例，其中152例與病理診斷結果相同，診斷準確率為73.43%，其敏感度為73.43%（1521207），特異度為20.93%（9/43），陽性率為81.72%（152/186），陰性率為14.06%（9164），見表1。

表1 陰道超聲診斷準確率

2.2宮腔鏡檢查術診斷

以病理診斷結果為金標準下，對250例患者行官腔鏡檢查術診斷，陽性患者為213例，其中202例與病理診斷結果相同，診斷準確率為97.58%，其敏感度為97.58%（202/207），特異度為74.42%（32/43），陽性率為94.84%（202/213），陰性率為86.49%（32137），見表2。

表2 宮腔鏡檢查術診斷

2.3.2種診斷方式診斷準確率對比

宮腔鏡檢查術診斷準確率顯著高于陰道超聲診斷準確率，（P<0.05），見表3。

表3 2種診斷方式診斷準確率對比[n（%）]

3討論

異常子宮出血是婦科常見疾病，但其發病因素極為復雜，采用傳統診斷方式具有極大的難度，并且極易出現誤診、漏診的情況發生，對患者病情的發展無法明確的判斷。

為了提高對患者的診斷效率，本此研究針對官腔鏡檢查術對異常子宮出血患者的診斷效果進行分析，并取得以下研究結果：官腔鏡檢查術診斷準確率顯著高于陰道超聲診斷準確率，（P<0.05）。因此，我們認為，對異常子宮出血患者采用官腔鏡檢查術進行診斷具有更佳的準確率。

綜上所述，官腔鏡檢查術對異常子宮出血具有價高的診斷準確率，值得廣泛推廣使用。