鹽酸米諾環素用于侵襲性牙周炎治療中的療效分析

周紅

【關鍵詞】侵襲性牙周炎;鹽酸米諾環素;療效觀察

【中圖分類號】R781.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0096-01

侵襲性牙周炎作為口腔科中一類常見的牙周炎疾病，好發于中青年群體中，具有病情發展快的特征，若不及時治療，會對患者的牙周組織和牙周結締組織造成較大的破壞，嚴重時還可能對患者的牙周系統造成損害。近年來，我院針對侵襲性牙周炎患者應用鹽酸米諾環素進行治療，取得了顯著的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧分析奧新全民口腔醫院有限公司于2018年1月至2019年12月前來就診的68例侵襲性牙周炎患者臨床資料，按照患者就診的順序予以編號，抽取其中奇數號作為參照組，剩余偶數號作為研究組。參照組：共34例，男性：女性=21：13，年齡分布情況為23-51歲，中位年齡為（32 36±4.36）歲;研究組：共34例，男性：女性=10：7，年齡分布情況為21-56歲，中位年齡為（32.31±4.32）歲;借助數據統計軟件對兩組患者一般資料開展統計分析，經檢驗P值大于0.05，提示組間數據無明顯差異，具有可對比性。

1.2方法

兩組患者均于治療前對牙齒的情況進行記錄，同時實施口腔衛生健康教育，幫助患者掌握正確的刷牙與口腔護理方法。參照組患者實施牙周基礎治療，治療內容包含：積極控制急性炎癥，結合患者的臨床癥狀應用維生素C、甲硝唑、阿莫西林等治療，并應用濃度為3%過氧化氫進行局部沖洗，目的是將致病因子清除，當患者炎性癥狀得以控制后，檢查患者牙周情況，然后再給予齦上潔治、齦下刮治、根面平整等綜合治療。研究組患者則是在參照組治療的基礎上應用鹽酸米諾環素（生產商;惠氏制藥有限公司;批準文號：國藥準字H10960010）進行治療，應用注射器把碘甘油和鹽酸米諾環素軟膏注入患者患牙的牙周袋內，直到藥物從牙周袋中溢出即可，每周2次，提醒患者在用藥1h后不可進食、飲水。兩組患者均每周治療2次，連續治療4周。

1.3觀察指標與判定標準

4周后，比較兩組患者的治療總有效率。關于侵襲性牙周炎的療效判定主要分為三個層次：（1）顯效：經治療，患者所有臨床癥狀均消失，恢復正常的飲食功能;（2）有效：經治療，患者各項臨床癥狀得以明顯改善，恢復正常的飲食功能;（3）無效：經治療，患者各項臨床癥狀依然無改善甚至加重，未恢復正常的飲食功能。將顯效率與有效率的總和記作治療總有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行統計分析，數據以均值±標準差（x±s）和百分比（%）表示，用方差T和X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者在經不同的方法治療4周后，研究組治療總有效率91.18%高于參照組76.47%，組間差異明顯（P<0.05）。見表1所示：

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

3討論

作為臨床上一類常見口腔疾病的侵襲性牙周炎，該病癥的主要特征為致病菌特殊、病情發展迅速、牙周組織損傷嚴重等等，大部分患者前來就診時已經伴有牙周松動、牙齒移位甚至脫落等情況。迄今為止，關于侵襲性牙周炎的發病機制依然尚不完全清楚，但是已經確定口腔內微生物乃重要致病因子之一。臨床上治療侵襲性牙周炎的治療原則為盡早治療，盡可能地清除病原微生物，預防再次形成菌斑。當前臨床上治療侵襲性牙周炎，提倡積極實施牙周基礎治療，治療目的是將致病因素徹底消除，并對牙齦的炎癥進行有效控制。傳統單純實施牙周手術因為無法將患者的細菌全面、徹底地清除，導致被遺留在牙周組織中的殘余細菌在口腔清潔后會大量繁殖，若不及時應用有效的藥物進行治療，細菌將恢復至原來的水平，進一步加重了病情。

在上文研究中，探討了應用鹽酸米諾環素治療侵襲性牙周炎的療效，結果發現：在牙周基礎治療的基礎上應用鹽酸米諾環素治療，能夠提高治療效果。其中鹽酸米諾環素的主要成分為鹽酸二甲胺四環素，這類成分具有抑制與消滅厭氧菌的功能，鹽酸米諾環素屬于一類脂溶性緩釋劑，能夠長時間保持藥效，并且這類藥物用藥后不會引起患者出現嚴重不良反應，具有較高的安全性。歸納起來，將鹽酸米諾環素應用在侵襲性牙周炎的治療中，其發揮的作用機制主要包含四點：一是，鹽酸米諾環素中的有效成分能夠對侵襲性牙周炎的致病菌活性產生較強的抑制作用;二是，鹽酸米諾環素中的有效成分能夠顯著地抑制基質金屬蛋白酶膠原酶活性;三是，應用鹽酸米諾環素還能夠將患者牙本質小管顯露出來，有利于牙周組織的再生;四是，鹽酸米諾環素具有提高牙齦組織內巨噬細胞與血小板活性的功能，有利于牙周組織的自我修復。

綜上所述，針對侵襲性牙周炎患者，在牙周基礎治療上應用鹽酸米諾環素，可以取得顯著的治療效果。