天門市2019年居民死因監測分析報告

倪亞敏　羅芬　劉積

【關鍵詞】死因監測;死亡率;死因順位

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0087-01

居民病傷死亡原因監測、填報、統計工作是一門研究居民死亡原因及其規律的學科。死亡比疾病具有更明確、直接的含義。國際上也用死亡原因資料來反映一個地區的居民健康狀態和衛生狀況，因此其連續、完善的資料間接反映著社會、經濟、文化對居民健康的影響得以預測評估疾病死亡態勢。我們嚴格按照《全國死因登記信息報告管理工作規范》的要求，開展了全市死因監測網絡報告工作，如下：

1監測結果

1.1資料

天門市2019年底戶籍人口1609200人，出生人口12809人出生率8.0‰，死亡人口10464死亡率6.56‰，人口自然增長率1.44‰。

1.2指標

2019年全市人口平均期望壽命77.99歲，老年系數11.62%，嬰兒死亡率2.19‰。

1.3全人群死亡情況

2019年全市死因監測點總死亡率6.50‰，死因前三位：心臟病41.2%，較2018年上升33.78%;腫瘤17.6%下降33.64%;腦血管病22.03%上升0.30%。

2資料與方法

2.1監測資料來源

2.1.1資料

我市死因監測點的死因數據已實行網絡報告，死因資料從中國疾病預防控制系統平臺的死因監測報告信息系統下載。人口數據主要來源于天門市統計局，出生人數采用婦幼部門統計數據進行對比調校。

2.2方法

2.2.1死亡原因分類方法

死亡原因采用ICD-10編碼，疾病類別采用衛統8表《居民病傷死亡原因報表》分類，大類疾病分析采用WHO分類標準。

2.2.2統計方法

Deathreg2005死因統計分析軟件，excel軟件進行計算及統計分析。

2.2.3監測點分布情況

共31個監測點覆蓋全市：24個鄉鎮衛生院、3個市級醫院、4個社區衛生服務中心。

3死亡原因分析

2019年全市共收集死亡案例10464例，死亡率6.56‰。從數據來看年齡不同死亡率差距很大，5-14歲死亡率最低為20.98/10萬較2018年有所升高;65歲后急劇上升42.80‰，占全部死亡數76.51%。

3.1全人群死因順位

2019年天門市前十位死因依次為心臟病、腫瘤、腦血管病、傷害、呼吸系統疾病、泌尿生殖系統疾病、內分泌營養和代謝疾病、消化系統疾病、神經系統疾病、先天畸形及變性和染色體異常小計10366例，占總死亡的99.06%。

3.2不同年齡組死亡原因分析

1）兒童組

2019年天門市死因監測點0-14歲總死亡率0.67%，第一位死因傷害38.57%;第二位是起源于圍生期的某些情況18.57%;第三位腫瘤和先天畸形、變形和染色體異常11.43%。

2）青年組

15-44歲總死亡率3.00%，第一位死因傷害36.31%;第二位腫瘤23.57%;第三位循環系統疾病19.43%。

3）中年組

45-64歲總死亡率19.82%，第一位死因腫瘤40.74%;第二位循環系統疾病35.78%;第三位傷害12.98%。

4）老年組

65歲以上總死亡率76.51%，第一位死因循環系統疾病63.93%;第二位腫瘤18.49%;第三位傷害7.88%。

3.3三大類疾病死因分析

三大類疾病中主要以慢性病（除感染性、母嬰、傷害和死因不明的其他所有疾病）死亡為主，共計9247例占總死亡率88.37%;損傷中毒1041例9 95%;感染及母嬰疾病死亡147例1.40%。

3.4主要慢性疾病的死亡分析

2019年天門市死因第一位心臟病死亡數3608例占全部死亡人口的34.48%較去年略有上升，其中第一位冠心病死亡1660例占46.01%。

第二位死因腫瘤2401例死亡率22.95%。

因腦血管病死亡人數2253人死亡率21.53%，腦血管病和心臟病一樣，45歲前死亡率低，45歲后緩慢增高，70歲是一個拐點，死亡率快速增高。

第四位死因傷害1041人死亡率9.95%，前五位傷害死因自殺、運輸事故、意外跌落、淹死、意外中毒死亡958人占92.03%。

4監測的質量控制

2019年運用網上數據質量通報、網下工作督導，開展專題質量等多種方式，全面加強質控措施，保障全年監測數據質量，漏報、補報明顯減少，報告和審核及時性有很大提高，數據與質量也有所提高，其數據監測結果科學可信。

5小結

通過上述分析可發現2019年漏報情況較少，數據完整性進一步得到提升，但期望壽命距我省2018年的79.17歲還有一定距離要加強本地區居民健康知識普及及衛生醫療保健水平的提升。

以心臟病、惡性腫瘤、腦血管病為主的慢性病仍是危害居民身體健康的前三位死因說明慢性病的防治工作仍然是巨大的挑戰，我們要充分結合慢病綜合防控示范區的相關活動，全面開展以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性防控重點建立政府主導，部門協作，專業機構支持，全社會參與的綜合防控機制，構建政府，醫院，醫生，患者四位一體的慢性病管理模式，大力開展慢性病的健康宣傳力度，普及慢性病防治知識，力爭把慢性病的危害降低到最低限度。

傷害也是危害我市人體健康的重要因素之一，應加強對自殺、意外跌落、兒童意外溺水、機動車事故等常見死因的重點干預。且65歲以上老年人口構成比為11.62%，老齡化日趨嚴重需加快建立建全醫養結合新型養老服務體系，讓老年人老有所養，老有所依，安享晚年，提高健康期望壽命。