肺康復訓練對肺癌術后患者肺功能的影響研究

陳曉鳳　董佳　李娜

【關鍵詞】肺康復訓練;肺癌術后;化療;肺功能

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0080-01

肺癌是國內較為嚴重的癌性疾病之一，多發于中老年人群。肺癌患者由于惡性度高，轉移率高，常常采取以手術為主的外科治療，輔助以術后化療。由于手術后創傷較大，術后心肺功能出現障礙等問題。因此肺癌術后恢復性訓練是改善肺癌術后患者生活質量的常規訓練之一。為研究如何改善肺癌術后患者的心肺功能以及生活質量，因此采用不同康復訓練方式對肺癌術后患者進行護理性訓練，并進行統計學研究。

1資料與方法

1.1一般資料

為研究胸外科肺康復訓練護理對肺癌術后化療患者肺功能作用，選取本院自2019年1月至2019年12月的108名患者進行研究，本院的胸外科醫護人員及患者明確本研究的目的和意義并簽署知情同意書。108例患者中，男性患者58例，女性患者50例。年齡區間為42至76歲，平均年齡（56.36±7.52）歲。隨機將108例患者平均分為實驗組和對照組，實驗組進行肺康復訓練護理，對照組采用肺癌術后常規護理，統計和分析兩組患者術后出現呼吸困難、術后疼痛、食欲不振等狀況，并對術后三個月康復訓練進行追蹤調查，進行滿意度調查。

108例肺癌患者全部采用手術治療，其中67例患者行單側肺葉切除術，21例患者行雙側肺葉切除術，20例患者行肺部袖狀切除術。在治療的所有患者中，包括鱗癌77例，腺癌21例，腺鱗癌10例。以上患者平均分組，兩組患者治療手段、年齡、病理無顯著差異，P>0.05，具有統計學意義。

1.2方法

對照組采用常規術后訓練方式，告知患者術后注意事項，接受出院飲食護理，并且每日進行常規運動，記錄患者康復形況及患者評價。

實驗組采用肺康復訓練護理方式，在常規術后訓練基礎上增加康復式訓練，其中包括體位訓練以及運動訓練等方式，訓練過程中嚴格進行監測，體位訓練包括體操呼吸訓練、立式呼吸訓練、蹲式呼吸訓練等方式。運動訓練包括行走訓練、上下樓梯訓練、有氧呼吸訓練等。每天交叉訓練30-60分鐘，循序漸進，并記錄患者康復效果及患者評價。

1.3觀察指標

觀察胸外科疾病的并發癥發生情況，如呼吸困難、胸悶、氣短等相關癥狀。同時，患者在發病過程中可能會出現飲食功能異常和低通氣缺氧等現象，這可能會導致患者出現神經功能障礙以及意識障礙等并發癥，如情緒低落、躁狂等。因此在護理中需要觀察108例患者中可能存在的風險并且進行相關分析以及防范對策的研究。

1.4統計學方法

計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗。計數資料以率或組成比表示，組間比較采用卡方檢驗（P<0.05），具有統計學意義。

2結果

實驗組患者術后風險發生率明顯小于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義。見表一：

表1 兩組肺癌術后化療康復患者術后并發癥發生情況

兩組患者出院一周康復治療評分無明顯差異，出院三個月后實驗組患者生活質量明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。見表二：

表2 兩組肺癌術后化療患者三個月康復訓練后生活質量對比

3討論

統計表明，肺癌術后患者進行康復性訓練護理術后恢復情況明顯優于采用常規訓練患者，肺康復性訓練作為術后訓練行護理方式，能夠改善肺癌術后患者的整體生活狀態，并且患者飲食狀況以及呼吸狀況均能得到較好恢復效果。在患者康復期間，良好顯著的康復效果對于患者心理支持也具有積極的引導作用，肺癌術后患者的心理負擔也明顯改善。改善患者身體與心理的同時，增強了患者的康復訓練信心以及患者依從性，并且增強了患者運動能力。

肺康復訓練護理作為肺癌術后常規護理訓練方式，具有科學性、安全性，對于提升肺癌術后患者生活質量以及功能性恢復具有積極效果。通過術后康復性訓練，改善患者術后生活狀態以及各個器官的功能，效果明顯，可以在臨床應用中進行實踐應用。但是，由于國內康復訓練存在系統性與科學性的差異，各個地區康復性訓練未實現統一化標準，因此在臨床應用過程中存在效果差異。目前，制定一套肺癌術后患者康復性訓練標準與時間表，是當前需要重點解決的實踐問題之一。在條件允許范圍內，制定符合患者恢復的功能性訓練是康復訓練的關鍵環節。由于肺癌的病理表現、發病情況、患者年齡、嚴重程度等存在差異，因此選擇合適康復訓練標準至關重要。

綜上，肺康復訓練護理作為肺癌術后常規護理訓練方式能夠顯著改善肺癌術后患者心肺功能以及生活質量，值得在臨床中實踐應用，但仍需制定合理、科學的訓練方式，不同患者采用不同訓練方式，遵循適應手術及病情的原則，最終實現肺癌術后患者的功能性及精神狀態的恢復，提升生活質量。