損傷控制在骨科下肢創傷臨床急救中應用探討

魏士海

【關鍵詞】骨科治療;下肢創傷;損傷控制

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0071-01

當患者的下肢受到了外力直接或者是間接的撞擊之后出現了損傷和一些功能性障礙，這種情況即為下肢創傷。如果創傷嚴重的話，被創傷的肢體會出現疼痛出血的情況，死亡率較高。在臨床上治理下肢創傷時，首先需要對創傷的地方進行清潔。如果前期沒有進行快速且有效的傷口處理，那么患者傷口容易出現炎癥，對患者生命安全產生威脅。由此可見，對于下肢創傷患者進行治療室臨床急救極為重要。為了了解在對下肢創傷患者救治過程中損傷控制策略的效果，特意開展了此次研究，將我院近兩年來收錄的骨科下肢創傷患者進行分析，從而得到使用損傷控制技術在臨床當中的應用效果，并以此為依據對這一技術展開推廣。具體的研究數據如下：

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究當中的研究對象是我院近兩年來收治的下肢創傷患者，一共118例。將他們進行隨機分配以后，得到了人數為59人的對照組和觀察組.這些患者滿足此次研究的要求，在臨床診斷當中均為下肢創傷，并且沒有臟器方面的重大疾病，且自愿簽署了知情同意書。具體患者資料如下，數據具有可比性。

1.2研究方法

對照組：患者的救治方式主要進行臨床上的常規處理。首先將患者創傷的下肢壞死的組織清理掉，使用生理鹽水對傷口浸泡和消毒，修復傷口，觀察患者狀況，以患者術后的實際情況為主進行治療。同時為了防止傷口受到感染，需要注入抗生素。

對照組：患者主要采用損傷控制理念來進行治療。首先清潔下肢創傷患者傷口處，這一期間需要關注患者的呼吸情況和心跳情況。如果患者是閉合性骨折，要用石膏固定;如果患者出現了出血性的休克，需要進行輸血，補償血量;如果下肢創傷十分嚴重，就要進行截肢治療。然后需要測量患者的血壓和脈搏，通過了解患者創傷的情況，來設計急救方案。當患者的下肢創傷程度較輕，在20以下，直接在骨科重癥病房開展救治工作。如果創傷程度高，大于20，那么就需要進入ICU病房展開急救。在一系列的臨床救治過程結束以后，需要對下肢創傷患者的臨床癥狀進行實時監控，根據監控數據采取一系列的科學治療方式。

1.3臨床觀察指標

對于觀察組和對照組的患者，需要記錄他們術后治療的情況以及住院的時間等數據。根據這些臨床癥狀將患者的治療結果分為優、良、差三個等級。如果接受治療之后，患者下肢的創傷完全恢復，肢體的痛感消失，并能進行日常生活，說明此次治療效果為優;如果患者下肢的傷口恢復，但是會有痛感出現，對日常生活有些許影響，說明此次治療為良;如果說患者下肢創傷的地方恢復的不完整，會有疼痛而且影響到了平時的生活，那說明治療效果差。

2結果

表1 兩組患者治療效果對比

?表2 住院時間對比

從表1治療效果的數據當中可以看出，觀察組59例下肢創傷患者經過損傷控制治療之后，效果良好的共有56例，而對照組下肢創傷患者治愈良好的有46例，相差10例，治療優良效率相差16.95%，對比之后可見在臨床上遇到下肢創傷的患者之后，使用損傷控制念治療的效果更佳，治愈率更高。

通過住院時間的對比（表2），對于兩組患者住院的時間進行對比之后，發現觀察組患者住院時間在31.2天左右，明顯低于對照組患者49。2天的住院時間，說明在臨床上使用損傷控制理念不僅能夠對下肢創傷患者的治愈效果良好，還能把患者住院的時間降下來，經濟壓力減少的同時緩解手術造成的患者痛苦。

在對下肢創傷患者的臨床救治過程當中，采用損傷控制理念進行治療以后數據突出，患者住院的時間減少，恢復速度加快，而且治愈之后的效果良好，治愈率達到了95%左右，為下肢創傷患者帶來福音和希望。

3討論

由于現在科技在不斷的發展、交通更加發達，出現交通事故的概率也在增加，這些交通事故會造成下肢創傷患者不斷增加，患者出現病殘的幾率變大。這時候的臨床治療對于這些下肢創傷患者的治療效果將直接決定患者后期的恢復情況。如果在臨床救治過程中處理的不及時，患者容易出現一些嚴重的癥狀，例如酸中毒、凝血出現障礙、低溫等情況，這些原因將直接造成患者死亡，風險極高。

在此次研究當中，對照組的49例下肢創傷患者在臨床上，通過損傷控制理念以及策略進行治療之后，數據顯示這些下肢創傷患者治療以后的效果良好，優良率將近95%，這相對于對照組數據來說，對照組治愈率為77.92%，可見前者的臨床治療效果突出，療效顯著。而且從患者住院時間的角度展開說明，在損傷控制策略治療后，患者住院時間縮短在，31.2天左右，沒有采用損傷控制策略的對照組住院時間49.2天，兩種治療方法相差了19天。這些數據都表明了在臨床急救過程當中，采用損傷控制策略救治下肢創傷患者時，首先提高了這一類患者在臨床上的治愈率，其次降低了患者需要住進醫院的時間，減輕患者住院的經濟負擔，患者疼痛期限也降低了，其臨床效果良好。

4結語

通過以上調查，發現采用損傷控制策略，是下肢創傷類患者的機遇和福音。通過治療以后，患者治愈率較以往提升了20%左右，效果顯著。還能有效的縮短患者在醫院停留的時間，提升患者的生活品質，應該在臨床上得到廣泛的推廣和應用。