玻璃酸鈉關節(jié)腔內注射治療膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的臨床療效及安全性分析

王忠

【關鍵詞】玻璃酸鈉;關節(jié)腔;膝關節(jié);創(chuàng)傷性關節(jié)炎

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0064-01

前言：膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎是一種膝部創(chuàng)傷所引起的以關節(jié)軟骨退化變性及繼發(fā)軟骨增生為主要病理變化的骨科疾病，患者在病情影響下可出現(xiàn)不同程度的關節(jié)疼痛、活動功能障礙等癥狀表現(xiàn)，進而可對其健康水平造成一定的不良影響。當前，臨床方面多采用物理療法、藥物治療等方式為膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者進行臨床治療，其中玻璃酸鈉是一種治療上述疾病的常用藥物，其可在機體關節(jié)腔內部起到較好的潤滑作用，進而達到保護關節(jié)軟骨、改善關節(jié)痙攣的效果。本次研究對玻璃酸鈉關節(jié)腔內注射治療膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的效果進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1資料

將2019年3月至2020年3月期間于本院就診的74例膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者擇為研究對象，應用雙色球分組法將患者平分為對照組和觀察組，各37例。對照組中，有男21例，女16例，年齡為23～61歲，平均年齡為（47.2±3.3）歲。觀察組中，有男22例，女15例，年齡為24～60歲，平均年齡為（47.4±3.5）歲。兩組的基礎資料相比元明顯差異（P>0.05）。

納入標準：（1）病情符合膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的相關診斷標準;（2）均已簽署研究知情同意書。排除標準：中途無法繼續(xù)研究。

1.2方法

對照組給予關節(jié)功能訓練及穴位按摩。關節(jié)功能訓練前，應對患者的膝關節(jié)單次最大負重量進行準確測量，之后依據(jù)測量結果，指導患者進行適當強度的下肢推蹬訓練;訓練完成后，可依據(jù)患者的膝關節(jié)狀態(tài)，為其進行膝關節(jié)冰敷，以促進其關節(jié)功能恢復。

觀察組給予玻璃酸鈉關節(jié)腔內注射治療，具體的治療方法如下：待協(xié)助患者取仰臥位姿勢后，即可對其穿刺部位處皮膚進行有效消毒，之后應用利多卡因為患者進行局部麻醉用藥;待麻醉起效后，于膝關節(jié)髕骨下內側處進針，當針頭進人關節(jié)囊后進行回抽，若無回血，則可將關節(jié)積液抽出，然后將劑量為2ml的玻璃酸鈉注射液（生產(chǎn)廠家為上海昊海生物科技股份有限公司，生產(chǎn)批號為國藥準字H20051837）注入至關節(jié)腔內。1次/wk，連續(xù)用藥時間為12周。

1.3觀察指標

對比兩組的關節(jié)液炎性因子水平和不良反應發(fā)生情況。其中，關節(jié)液炎性因子的觀察項目包括白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-ct）和C-反應蛋白（CRP）。

1.4統(tǒng)計學

文中計數(shù)（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)差異顯著。

2結果

2.1兩組的關節(jié)液炎性因子水平對比

治療后。觀察組的IL-6、TNF-α及CRP數(shù)值均低于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組的關節(jié)液炎性因子水平對比（x±s）

2.2兩組治療后的不良反應發(fā)生情況對比

治療后，觀察組的不良反應總發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

表2 兩組治療后的不良反應發(fā)生情況對比[n（%）]

3討論

膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎作為一種發(fā)病率較高的關節(jié)骨性疾病，可致使患者出現(xiàn)炎性反應、關節(jié)軟骨損傷等癥狀表現(xiàn)，若未能及時給予其有效的治療干預，則可導致患者發(fā)生關節(jié)畸形，進而可對患者的關節(jié)功能造成較大的不良影響，因此盡早給予該病患者有效的治療干預是十分重要的。玻璃酸鈉是一種臨床上常用的關節(jié)炎治療藥物，其可通過有效提升關節(jié)潤滑度，進而明顯減少關節(jié)摩擦及炎癥表現(xiàn)，從而有效改善機體癥狀。相關研究指出，玻璃酸鈉治療膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎可獲得較好的臨床療效。

依據(jù)研究結果可得知，治療后，觀察組的IL-6、TNF-α、CRP數(shù)值以及不良反應總發(fā)生率均低于對照組;進而說明，玻璃酸鈉可有助于改善膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者的關節(jié)炎癥表現(xiàn)，提升用藥安全性，治療效果較為理想。

綜上所述，為膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者應用玻璃酸鈉進行藥物治療的效果較好，可顯著減少機體關節(jié)炎癥，降低不良反應發(fā)生率，具有一定的臨床應用價值。