閉合復位經皮空心螺釘內固定用于后踝骨骨折的臨床作用觀察

邵光榮

【關鍵詞】閉合復位經皮空心螺釘內固定術;后踝骨骨折

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0061-01

踝關節解剖結構復雜，骨折部位往往很深，治療時需精準固定及部位骨折端，難度大，合適的手術方法十分必要。本院就選取后踝骨骨折患者作為研究對象，觀察閉合復位經皮空心螺釘內固定術治療效果，研究報告如下：

1資料與方法

1.1基線資料

選取40例本院2019年1月至2019年12月收治的后踝骨骨折患者作為研究對象，采取“隨機數字表法”分組為對照組、研究組，每組20例患者。其中研究組患者男12例，女8例，年齡24-71歲，平均年齡（44.56±6.13）歲;對照組患者男13例，女7例，年齡25-69歲，平均年齡（43.24±6.07）歲。本研究已經醫學倫理委員會批準同意，基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2方法

對照組：切開復位鋼板內固定術。患者給予硬膜外麻醉后取俯臥位，根據骨折情況選擇手術切口，踝關節后內側、后外側或者多種方式聯合，切口大小6～8厘米，剝離骨膜充分暴露骨折部位進行骨折復位，后以空心螺釘固定，縫合包扎完成手術。

研究組：閉合復位經皮空心螺釘內固定術?；颊呓o予硬膜外麻醉后取俯臥位，首先在C型臂透視下取1.1mm導針經皮刺入遠端骨塊進行撬撥復位（外翻型患者患足內翻，內翻型患者患足外翻），滿意后維持體位，將導針穿至對側皮質下，將導針處皮膚切開0.5-1.0cm，分離組織至后踝骨膜，擰入一枚4.5mm空心加壓螺釘，固定收緊加壓，縫合包扎完成手術。

1.3觀察指標與評價標準

對比兩組患者的手術情況以及恢復情況。包括手術出血量、術后骨痂形成時間及骨折愈合時間以及術后踝關節功能情況。其中踝關節功能采用Kofoed評分標準進行評分，分值100分，得分越高功能越好。

1.4統計學方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數據，計量資料（x±s）行t檢驗;計數資料[n（%）]行x2檢驗，P<0.05表示具統計學差異意義。

2結果

研究組患者手術出血量少于對照組，骨痂形成時間及骨折愈合時間短于對照組.踝關節功能平分高于對照組，P<0.05，詳見表1：

表1 兩組患者手術情況以及恢復情況比較（n=20）

3討論

后踝骨骨折多因扭傷所致，閉合復位經皮空心螺釘內固定術是其治療方式之一，本研究中應用后結果顯示：研究組患者手術出血量少于對照組，骨痂形成時間及骨折愈合時間短于對照組，踝關節功能平分高于對照組，P<0.05。張魁偉等人研究表示閉合復位經皮空心螺釘內固定術出血量少，術后并發癥少，手術效果好，而且能夠有效改善患者的關節功能。對比切開復位鋼板內固定術，閉合復位經皮空心螺釘內固定術是一種新型微創手術，具有創傷小，手術操作簡便的優點，一定程度上減少了創口裂開、切口感染等并發癥發生，手術方法操作簡單，對患者的骨膜肌肉剝離量小，能夠減少手術過程中對患者的損傷，并且其內固定操作在骨折愈合后取出方便，患者所受痛苦少，術后可以更早的進行相關功能康復鍛煉，促進患者骨折盡快愈合，盡早康復。

綜上可得：后踝骨骨折閉合復位經皮空心螺釘內固定術患者出血量少，恢復快，關節功能好，推薦應用。