孟魯司特鈉治療老年人支氣管哮喘的臨床有效性分析

張晴　王凱

【關鍵詞】孟魯司特鈉;老年人支氣管哮喘;癥狀表現;肺功能

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0053-01

支氣管哮喘屬于常見的呼吸內科疾病，也是一種慢性疾病，該疾病病程遷延，而且反復發作，可引起咳嗽、喘息等癥狀，急性發作時出現呼吸困難，甚至呼吸衰竭癥狀，故需要積極展開治療，有效控制發病和病情進展。孟魯司特鈉屬于選擇性白三烯受體拮抗藥，可通過抑制白三烯受體降低其分泌水平，從而改善炎性反應，而研究表明支氣管哮喘的發病與白三烯介導的炎性反應相關。基于此，文章分析了孟魯司特鈉治療老年人支氣管哮喘的臨床有效性，并對2018年1月～2020年4月期間泰州市人民醫院呼吸內科的40例患者進行了觀察，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取2018年1月-2020年4月期間泰州市人民醫院呼吸內科的40例患者進行觀察，按照隨機抽簽結果分組，對照組使用常規治療，觀察組聯合孟魯司特鈉治療，每組均20例患者。觀察組年齡范圍64～85歲，平均值（73.7±2.1）歲，包含男性11例，女性9例，病程周期2～15年，平均值（8.3±0.3）年;對照組年齡范圍64-83歲，平均值（73.4±2.4）歲，包含男性13例，女性7例，病程周期2-14年，平均值（8.2±0.4）年。所有患者均有明確的支氣管哮喘病史，可排除藥物禁忌癥。統計學檢驗兩組一般資料P>0.05，可以對比。

1.2方法

所有患者入院后均實施對癥治療，糾正水電解質紊亂癥狀，維持酸堿平衡，清理患者呼吸道，并給予吸氧治療，維持其呼吸，使用抗生素行抗感染治療，應用氟替卡松（0.25mg/d口服）和沙丁胺醇（0.2mg/次，依據需求給藥，一般，每天四次）等藥物治療。觀察組在以上基礎上使用孟魯司特鈉治療，每次10mg口服，每天夜間口服。兩組患者均持續治療三個月后觀察效果。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療前后的日間和夜間哮喘癥狀，評分0～3分，0分表示無癥狀，1分代表輕微癥狀，2分表示中度癥狀，3分表示重度癥狀。對比兩組治療前后肺功能指標，包括FEV1%（FEV1/用力肺活量比值）和PEFR（呼氣高峰流量）。

1.4統計學分析

此次研究數據使用SPSS22.0展開統計學分析，計數資料和計量資料分別以X2和t值檢驗，P<0.05表示研究有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后日間與夜間癥狀分析

觀察組治療后日間與夜間癥狀數據低于對照組，P<0.05。

表1 兩組患者治療前后日間與夜間癥狀評分（分）

2.2兩組患者治療前后肺功能指標分析

觀察組治療后FEVI%、PEFR較之對照組差異性顯著，P<0.05。

表2 兩組患者治療前后肺功能指標比較

3討論

支氣管哮喘屬于可逆性的氣道阻塞疾病或是非特異性氣道高反應性疾病，疾病的發病主要和中性粒細胞、肥大細胞等介導的炎性反應相關。研究指出：白三烯是導致中性粒細胞增殖，肥大細胞不穩定的主要原因之一。故，在治療中，應有效抑制白三烯分泌，降低其水平。

孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑，對白三烯分泌具有較強的抑制作用，本藥可以和氣道中半胱氨酰白三烯受體結合，從而阻止白三烯致炎作用，發揮積極的治療作用。常規治療中所采用的糖皮質激素、抗生素等雖然可以控制炎性反應，擴張支氣管，但是對于白三烯所介導的一系列炎性反應改善作用不顯著。故，在本次研究中，觀察組經治療后，其日間和夜間癥狀改善顯著，肺功能指標好轉。說明聯合孟魯司特鈉可以對老年支氣管哮喘產生良好效果。

綜上所述：孟魯司特鈉對老年支氣管哮喘的治療價值較高，建議進行臨床推廣。