高原臨床藥學(xué)在干預(yù)抗菌藥合理使用中的效果

次仁卓瑪

【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué)干預(yù);抗菌藥物;合理使用

【中圖分類號(hào)】R96 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0043-01

抗菌藥物是臨床治療患者中常用的一種抗細(xì)菌感染藥物，現(xiàn)目前隨著抗菌藥物在臨床中大量使用，出現(xiàn)了很多不合理使用抗菌藥物的表現(xiàn)，造成人體中出現(xiàn)了一種對(duì)抗菌藥物有耐受能力的菌株。患者身體一旦產(chǎn)生耐藥菌株，那治療過(guò)程中用藥療效會(huì)減少甚至全無(wú)，在這種情況下，不僅會(huì)增加患者的治愈難度，還會(huì)對(duì)其生命安全造成極大的危害。我國(guó)現(xiàn)今仍存在較多的抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象，這樣會(huì)使抗菌藥物大量浪費(fèi)，還會(huì)使患者體內(nèi)耐藥菌株增加，從而降低患者臨床治療成效。臨床上合理使用抗菌藥物，不僅可以有效降低患者的治療成本，提高臨床療效，還可以預(yù)防不良事件發(fā)生。有相關(guān)研究表明，在抗菌藥物合理使用中實(shí)施藥學(xué)干預(yù)可以有效降低不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生率。本次將我院住院部2017年2月至2019年8月收治的180例住院患者作為研究對(duì)象，探討高原臨床藥學(xué)在干預(yù)抗菌藥合理使用中的效果，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院住院部2017年2月至2019年8月收治的180例住院患者以隨機(jī)數(shù)字均分為兩組，研究組與對(duì)照組合各90例患者。研究組：男性59例，女性31例，年齡8-72歲，平均年齡（46.73±5.34）歲。對(duì)照組：男性48例，女性42例，年齡7-71歲，平均年齡（45.91±5.48）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

兩組患者在治療過(guò)程中均使用抗菌藥物治療，對(duì)照組患者不予以藥學(xué)干預(yù)，研究組患者予以藥學(xué)干預(yù)，藥學(xué)干預(yù)主要內(nèi)容為：①完善抗菌藥物使用規(guī)章制度：結(jié)合我院的實(shí)際情況，將各個(gè)科室抗菌藥物的使用規(guī)范化;強(qiáng)化醫(yī)院相關(guān)工作人員合理使用抗菌藥物的意識(shí)，各個(gè)科室定期召開(kāi)合理使用抗菌藥物座談會(huì)，組織人員應(yīng)由我院工作經(jīng)驗(yàn)豐富的藥師負(fù)責(zé)，座談會(huì)的主要內(nèi)容為不合理使用抗菌藥物所帶來(lái)的危害、常見(jiàn)的不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象以及抗菌藥物正確使用的方法等。②加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用的監(jiān)督：醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院各科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，并且要讓藥師介入其中，定期對(duì)病例和處方做專項(xiàng)抽查，發(fā)現(xiàn)有不合理使用抗菌藥物的情況，需要及時(shí)與臨床醫(yī)師進(jìn)行有效的交流溝通，根據(jù)核對(duì)過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行商討協(xié)調(diào)，在溝通過(guò)程中分析抗菌藥物使用不合理的因素，在藥師和臨床醫(yī)師的有效溝通下重新調(diào)整處方，確保患者抗菌藥物使用合理。③對(duì)藥師和臨床醫(yī)師開(kāi)展培訓(xùn)：通過(guò)學(xué)術(shù)討論、抗菌藥物專題講座、教學(xué)指導(dǎo)來(lái)強(qiáng)化藥師和臨床醫(yī)師的專業(yè)知識(shí)水平以及對(duì)抗菌藥物的認(rèn)知。尤其針對(duì)臨床醫(yī)師這種對(duì)抗菌藥物本身認(rèn)知就不高的，應(yīng)通過(guò)各項(xiàng)抗菌藥物知識(shí)專業(yè)培訓(xùn)強(qiáng)化臨床醫(yī)師對(duì)抗菌藥物的認(rèn)知。④檢查反饋并進(jìn)行整改：藥師定期抽查醫(yī)院的處方時(shí)，應(yīng)注重查看抗菌藥物不合理使用的處方單，在定期開(kāi)會(huì)總結(jié)時(shí)要將這些抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象及時(shí)反饋，討論分析發(fā)生這些情況的原因，針對(duì)這些原因提出相應(yīng)的整改措施。

2結(jié)果

兩組患者在治療過(guò)程中，接受藥物干預(yù)的研究組患者選藥不當(dāng)、不合理聯(lián)用藥物、用藥劑量不當(dāng)以及超適應(yīng)癥用藥等不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生情況相較未接受藥物干預(yù)的對(duì)照組要少很多。

3討論

抗菌藥物主要分為兩種類型，一種是人工合成抗菌藥，另一種則是抗生素，這兩種類型的藥物均在作用于細(xì)菌感染性疾病的治療中。近些年隨著抗菌藥物在臨床中的濫用情況不斷增加，導(dǎo)致抗菌藥物在細(xì)菌感染性患者的治療過(guò)程中藥效急劇下降，促使耐藥菌株不斷出現(xiàn)并且蔓延。

臨床上常見(jiàn)的不合理用藥現(xiàn)象主要為選藥不當(dāng)、不合理聯(lián)用藥物、用藥劑量不當(dāng)以及超適應(yīng)癥用藥等，這些現(xiàn)象一旦發(fā)生，不但對(duì)臨床效果造成一定的影響，還會(huì)增加治療成本，醫(yī)療費(fèi)用的提高，還會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力。醫(yī)院住院部因?yàn)榭咕幬锸褂靡?guī)章制度在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中比較寬松，所以使抗菌藥物出現(xiàn)濫用的現(xiàn)象，耐藥菌株也在持續(xù)增多，所以制定相應(yīng)的措施來(lái)強(qiáng)化抗菌藥物合理使用的管理，是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)所在。藥學(xué)干預(yù)是一種臨床上指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥的干預(yù)方式，通過(guò)完善抗菌藥物使用規(guī)章制度、加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用的監(jiān)督、對(duì)藥師和臨床醫(yī)師開(kāi)展培訓(xùn)、檢查反饋并進(jìn)行整改四個(gè)內(nèi)容，提高抗菌藥物使用的安全性可靠性。臨床上對(duì)抗菌藥物的使用進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，可以有效縮短患者的住院時(shí)間，減少患者的住院醫(yī)療費(fèi)用。本次將我院收治的180例住院患者作為研究對(duì)象，探討高原臨床藥學(xué)在干預(yù)抗菌藥合理使用中的效果。兩組患者在治療過(guò)程中，接受藥物干預(yù)的研究組患者選藥不當(dāng)、不合理聯(lián)用藥物、用藥劑量不當(dāng)以及超適應(yīng)癥用藥等不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生情況相較未接受藥物干預(yù)的對(duì)照組要少很多。

綜上所述，高原臨床藥學(xué)在干預(yù)抗菌藥合理使用中的效果明顯，可以有效降低患者不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生率，預(yù)防不良事件發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。