快速康復外科流程在肝癌手術護理中的應用及對住院時間的作用探討

彭芳瓊

【關鍵詞】肝癌;快速康復外科流程;住院時間;排氣排便時間;住院費用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0016-01

肝癌是一種肝臟部位的惡性腫瘤，臨床中分為原發性和繼發性，原發性肝癌主要病癥部位在間葉和上皮組織，相對危害較大，繼發性肝癌又稱之為轉移性肝癌，是指原發于其他器官的惡性腫瘤侵及肝臟，患者臨床中表現為肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、黃疸、消瘦以及腹脹等，原發性肝癌早期手術治療是首選的治療方式，可依據患者的病癥狀況進行根治性肝切除和姑息性肝切除治療，在l臨床中的治療效果較好，治療預后狀況易受臨床護理狀況影響，因此在臨床中選擇良好的護理方式極為重要。現就我院收治的83例肝癌手術治療患者，研究快速康復外科流程在臨床中的護理應用效果，結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取：2019年2月-2020年2月，共83例肝癌手術患者進行此次研究，選用雙盲隨機選取方式將研究對象分為2組，探究組42例，男性25例，女性17例，年齡最小35歲，最大70歲，中位數為（54.6±3.6）歲;對照組41例，男性26例，女性15例，年齡最小34歲，最大71歲，中位數為（55.2±3.2）歲，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標準：選取臨床檢查確診為肝癌并有明顯手術指征的患者;選取家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者;選取未發生其他臟器轉移的患者;選取意識狀況良好可配合臨床治療的患者;選取未合并其他重大疾病的患者;排除標準：排除有明顯手術禁忌癥的患者;排除未完成手術治療的患者。

1.2方法

對照組采用常規手術護理方式，在患者入院確定手術治療后安排手術時間，告知術前注意事項，術前8b禁食禁水，術前1d灌腸，術后排氣后開始飲食，適當活動，術后3d開始流質飲食，逐漸恢復飲食。

探究組采用快速康復外科流程進行護理，內容有：術前：評估患者的手術耐受程度，對肝功能進行再次檢測，準備手術物品;術前12h攝入易消化食物，口服腸道潤滑劑，術前6h禁飲，術前8h禁食，手術當日早晨進行灌腸。術中：手術股從而行中注意觀察患者的生命指標，術中輸液與腹腔沖洗需加溫，避免發生低體溫，注意保護患者的隱私，幫助患者整理衣物，同時配合臨床，完成手術治療。術后：術后注意安慰患者的情緒，適當進行腹部按摩，促進腸蠕動，鼓勵患者良好飲水與進食，提升機體營養供應，避免并發癥的發生;術后短時間內患者盡量側臥，有利于腹腔內的滲出液排出，同時降低手術切口張力，減輕患者的疼痛，促進切口愈合，防止發生感染。

1.3觀察指標

對比兩組術后排氣、排便時間，住院費用和住院時間，各項數值均以病歷資料記錄數值為準。

1.4統計學方法

用軟件SPSS20.0對兩組的臨床數據予以統計學處理，計數資料以n（%）表示，行X檢驗;計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。檢測標準以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

探究組與對照組術后排氣時間、排便時間以及住院費用與時間的比較，探究組排氣時間與排便時間均較小，住院費用與住院時間小于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

表1 兩組術后腸功能恢復狀況與住院狀況的對比

3討論

快速康復外科理念是指良好運用循證醫學依據，提升團隊協作，優化臨床護理方式，降低器官應激或者功能障礙，在外科手術中能夠有效的促進術后康復。手術治療是肝癌的一種常見治療方式，屬外科手術，快速康復外科流程可有效促進術后患者的康復。

此次研究結果為：在肝癌手術患者中運用快速康復外科流程，可以促進術后患者胃腸功能的恢復，減短排氣與排便時間，還可以促進患者的康復，減短住院時間，減少住院費用，護理應用價值顯著，可見快速康復外科流程在肝癌手術中，能夠顯著提升護理質量，祛除不良因素對手術治療以及術后恢復的影響，臨床整體護理效果較好。

由此來看：快速康復外科流程是適宜肝癌手術的一種護理方式，主要價值體現在術后患者的恢復狀況，應該在臨床中推廣。