延續護理對腫瘤患者居家用藥依從性的影響探析

李慧

【關鍵詞】延續護理;腫瘤患者;居家用藥;依從性

【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0009-01

相關研究指出，癌癥疼痛患者出院后有10.89%會產生中、重度癌痛情況。本文通過構建延續護理小組，通過各種方式對癌癥晚期伴癌痛患者實施了延續性護理，效果良好，具體報道為：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的90例晚期癌癥伴重度癌痛患者進行研究，隨機以對照組和研究組均分。對照組男女比例為23：22;均齡為（47.25±14.36）歲;研究組男女比例為24：21;均齡為（46.74±14.45）歲。比較兩組患者的一般資料無統計學差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法

根據患者的具體情況家里出院癌痛檔案。對照組患者出院前進行常規健康指導，發放癌痛健康教育處方，出院一周內進行一次常規隨訪，一個月后對其進行評價。

以次為基礎對研究組患者采取延續性護理干預。成立包括1名腫瘤科醫生、1名疼痛專科護士、1名腫瘤專科護士、1名主管護師、1名護理師的延續性護理小組，與對照組同期評價。

（1）疼痛公眾號：患者出院前向患者及家屬發放疼痛公眾號二維碼，指導其關注公眾號。疼痛科護士對疼痛公眾號進行管理，定期推送相關知識;（2）電話隨訪：有專業知識和溝通能力強的疼痛專科護士做隨訪專員，電話隨訪患者，通常每隔7d隨訪一次。了解患者服用藥物名稱、劑量、不良反應、睡眠和飲食是否受疼痛影響等，并耐心解答患者的問題，及時采用合理的心理護理措施對有消極情緒的患者進行安慰和鼓勵，介紹治療有效的案例，使患者樹立和疾病做斗爭的信心;（3）指導疼痛自控方法：腫瘤專科護士在患者出院時發放放科室設計的疼痛評分表，并對其填寫方式詳細講解。患者可在對應的發生疼痛時間、不良反應等的時間段內打勾，每周向腫瘤專科護士發送照片形式，護士應及時向醫生反饋不良反應較大或疼痛控制效果不良的患者信息，醫生對其服藥劑量做出合理調整;（4）疼痛電話會議：疼痛專科護士在患者出院時向其解釋疼痛電話會議，患者可通過網上觀看視頻或撥打電話形式參與會議。會議上可邀請國內著名專家學者講解癌痛的專業知識，并在結束后留出10min的時間回答患者的疑問。患者及時提出相關疑問或難題，專家學者及時給予答復。疼痛電話會議具有較強的針對性，可對患者癌痛問題全面解決，隨訪專員通過電話及時掌握患者知識了解情況和意見。

1.3觀察判斷指標

選擇中文版的Morisky服藥依從性問卷（MMAS-8）對兩組患者用藥依從性進行評價，8分為滿分，患者服藥依從性和得分呈正比。

1.4統計學分析

選擇SPSS20.0分析處理本文相關數據，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗，組間數據統計學差異表示為P<0.05。

2結果

通過對兩組患者隨訪可得，對照組和研究組患者的用藥依從性問卷（MMAS-8）評分分別為（4.91±0.56）分、（7.69±0.58）分;研究組患者明顯較優（P<0.05）。

3討論

相關研究指出，癌痛患者的用藥依從性對其控制效果有直接關系。患者在住院過程中護理人員可以遵醫囑按時發藥并對患者服藥進行監督和指導，所以具有良好的服藥依從性，但在其出院后，可能會擔心長期服藥產生依賴或出現不良反應等，而做不到按時服藥，或存在因疼痛程度而私自加減服藥量的情況，較大的降低了患者用藥的依從性，進而對疼痛的控制效果造成直接影響。

本文選擇90例晚期癌癥伴重度癌痛患者，分組分別實施了常規健康指導和延續性護理干預措施，得出采用延續性護理干預的研究組患者的服藥依從性比采用常規健康指導的對照組患者明顯更優（P<0.05），說明居家癌痛患者采用延續性護理干預可較大提升用藥依從性。

綜上所述，對癌痛患者實施延續性護理，可使癌痛居家患者的治療積極性和依從性有效提升，對其疼痛情況起到有效的控制作用，達到提升其生存質量和無痛生活的目的。