無縫隙護理模式在兒童消化內鏡檢查中的應用效果評價

何遠娜　熊柳

【關鍵詞】無縫隙護理模式;消化內鏡檢查;效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0007-01

消化內鏡檢查是臨床診斷消化系統疾病的一種重要手段，具有良好的效果。但是消化內鏡檢查是侵襲性的行為，會增加患者檢查期間多種不適，在一定程度上影響患者的身心健康，尤其是兒童。為有效預防此種現象的產生，可提供相應的護理措施。本文分析觀察兒童消化內鏡檢查中采用無縫隙護理模式取得的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

研究活動展開從我院2018年3月至2019年3月實行消化內鏡檢查的患兒82例。按照單復數方法將患者分為對照組和觀察組，每組患者都有41例。對照組中男性患兒有23例，女型患者18例，患兒年齡跨度為7-14歲，平均年齡為（9.7±1.9）歲。觀察組患兒男女比例為22比19，患者年齡范圍為6-14歲，中位年齡段為（9.6±1.5）歲。比較兩組患兒的一般性資料，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組患兒檢查期間輔助展開常規化護理措施，護理人員向家屬及患兒本人展開健康宣教，讓其對消化內鏡檢查有基本認識。觀察組患兒檢查時則提供無縫隙護理模式。具體操作如下：

（1）檢查前護理。在檢查前，護理人員應當協助患兒及家屬完成各類基礎性檢查，并對患兒病史、病情以及檢查結果全面掌握，以便在后期診斷中提供參考性根據。在檢查前，護理人員需提醒患兒本人和家屬禁食禁水，避免檢查過程中出現嘔吐、惡心等不良情況。如患兒檢查前就表現出明顯的焦慮、焦躁、不配合等情況，護理人員應根據患兒年齡進行必要的安撫，可在檢查前播放患兒喜歡的動畫片視頻。（2）檢查后指導護理。在患兒內鏡檢查結束后，將其送回病房。隨后還應提醒患兒家屬接受尿常規檢查。在淀粉酶指標正常的情況下才可進食。開始進食時，需以流質性食物為主，隨后可逐漸過渡至普食。護理人員隨時監測并記錄患兒臨床癥狀、生命體征以及引流情況。依據患兒具體情況確定是否需要使用抗生素預防性感染。（3）檢查中指導。根據檢查期間內鏡設置的需要，護理人員幫助患兒調整體位。為保證檢查結果準確、可靠，護理人員可幫助其進行細微調整。根據患兒的具體情況可選擇適合的導管，嚴格遵循無菌操作的原則進行檢查。檢查時密切觀察患兒呼吸、心電圖等各項指標的變化。檢查后指導護理。（4）檢查后護理。在患兒內鏡檢查結束后，將其送回病房。隨后還應提醒患兒家屬接受尿常規檢查。在淀粉酶指標正常的情況下才可進食。開始進食時，需以流質性食物為主，隨后可逐漸過渡至普食。護理人員隨時監測并記錄患兒臨床癥狀、生命體征以及引流情況。依據患兒具體情況確定是否需要使用抗生素預防性感染。

1.3觀察指標

統計兩組患者護理滿意度;用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）測評患者護理前后焦慮狀態，分值29分，評分越高說明焦慮越嚴重;利用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分判斷患者抑郁狀態，分數越高，說明患者抑郁程度越嚴重。

1.4統計學方法

此次研究活動的各類數據均采用SPSS19.0軟件處理，計數資料利用百分比表示，并經X2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，需經t原理檢驗，如P<0.05，表明組間差異具有統計學意義。

2結果

分析兩組患兒家屬臨床護理滿意度，觀察組要高于對照組，觀察組和對照組分別為95.1%與75.6%，差異P<0.05，符合統計學意義;所有患兒護理前的HAMA評分和HAMD評分并無明顯區別，護理后所有患兒情緒狀態評分都改善，且觀察組患兒改善效果顯著優于對照組，差異P<0.05，具有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患兒護理前后情緒狀態評分對比（分）

3討論

消化內鏡檢查已經成為臨床應用非常廣泛的措施。但是消化內鏡檢查是一種侵入性的操作，很容易增加患者的多種不適引起不良反應，不利于檢查的順利展開，尤其是患兒，消化內鏡檢查會明顯降低治療和護理的依從性。因此，對于患兒的消化內鏡檢查需要加強相應的護理措施。無縫隙護理模式屬于新型的護理操作。無縫隙護理模式包含了檢查前的護理指導、心理指導、檢查時的護理以及檢查后護理指導等多項內容。提供與檢查相關的各個方面內容的護理，確保患者能夠獲得全方位的護理服務，實現“無縫隙”護理。就患兒消化內鏡檢查來說，無縫隙護理模式能夠減輕患兒的抵觸心理，減弱患兒的痛苦程度，增強患兒檢查與治療的依從性，有助于患兒后續治療，改善患兒預后。

綜上所述，兒童接受消化內鏡檢查時輔助提供無縫隙護理模式能夠穩定其情緒狀態，確保檢查順利實施，提高患兒家屬的滿意度。