研究心理干預(yù)聯(lián)合放松訓(xùn)練在廣泛性焦慮障礙治療中的應(yīng)用效果

房新翠　李玉煥　王立濤

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);放松訓(xùn)練;廣泛性焦慮障礙;效果

【中圖分類號(hào)】R749.7+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0001-02

廣泛性焦慮障礙屬于精神類疾病，病人長(zhǎng)時(shí)間感到煩躁和焦慮，不自覺(jué)的神經(jīng)興奮，時(shí)刻保持警醒。廣泛性焦慮障礙病人的軀體化癥狀明顯，例如面容愁目，額頭緊皺，坐立不安，注意力分散等。該癥狀在臨床上非常普遍，以女性群體為主，在治療期間主要通過(guò)藥物，據(jù)資料顯示放松訓(xùn)練可有效緩解病情，通過(guò)行為主義法解決焦慮導(dǎo)致的一系列病癥，效果顯著。選擇我院2018年10月-2019年10月接收的100名廣泛性焦慮患者展開分析，針對(duì)廣泛性焦慮障礙治療運(yùn)用心理干預(yù)聯(lián)合放松訓(xùn)練從而觀察其治療效果，詳細(xì)資料如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年10月-2019年10月接收的100名廣泛性焦慮患者展開分析，分為對(duì)照組和觀察組，每組各50人。在全部患者中，男女患者人數(shù)分別為41、59人，年齡在30-58歲之間。接收標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足病情診斷要求。（2）患病周期要高于半年。（3）病人要在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：身體患有其他疾病者不予參與;有藥物過(guò)敏史不可參加;患有精神分裂癥和心理障礙嚴(yán)重者不予參加。

1.2方法

抗焦慮藥物適用于對(duì)照組，如阿普唑侖、帕羅西丁片，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，告知患者用藥劑量，觀察其病情。心理干預(yù)聯(lián)合放松訓(xùn)練應(yīng)用于觀察組。首先，心理干預(yù)。營(yíng)造良好的治療環(huán)境，護(hù)患關(guān)系融洽。在干預(yù)期間，護(hù)理人員要有耐心，關(guān)照尊重病人，贏得病人和家屬的認(rèn)可，盡快找出病人心理障礙，知曉其心理動(dòng)態(tài)，對(duì)于不同類型的心理動(dòng)態(tài)，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，緩解其焦慮癥狀。心理干預(yù)可以幫助病人了解自己，同時(shí)顯現(xiàn)其主觀能動(dòng)性，探索病人潛在動(dòng)力。其次，放松訓(xùn)練。配備專業(yè)技能較好的醫(yī)務(wù)人員，營(yíng)造輕松、干凈、舒適的治療氛圍，告知病人放松訓(xùn)練步驟、內(nèi)容、相關(guān)事宜。該訓(xùn)練亦可稱為松弛訓(xùn)練，經(jīng)訓(xùn)練，可以自覺(jué)掌控生理活動(dòng)，調(diào)整機(jī)體紊亂作用，改善治療方法。呼吸放松法、幻想松弛法、肌肉松弛法是放松訓(xùn)練的主要內(nèi)容，一天一次，一次30分鐘，午休結(jié)束后開始，依照病人實(shí)際狀況擬定訓(xùn)練內(nèi)容。起初引導(dǎo)病人腹式呼吸，緊接著肌肉放松、幻想放松，深呼吸，保持，呼氣頻率要慢，多次練習(xí)，隨后在護(hù)理人員的提醒下緩慢放松全身肌肉，使其處于放松狀態(tài)。全身肌肉放松訓(xùn)練，順序?yàn)槭帧㈩^部、頸部、肩部、上肢、臀部、胸部、腹部、下肢、雙腳，按照相應(yīng)順序引導(dǎo)病人完成各組肌群的練習(xí)，謹(jǐn)記先緊后松，從而讓身體得到全面的放松。一方面頭部、頸部、肩部、上肢肌肉放松訓(xùn)練：護(hù)理人員把病人注意力全部聚集到手臂上，緩慢將手指彎曲呈握拳狀，直到兩只手、前臂、上臂有一定的緊繃感，保持10秒鐘之后，逐漸把雙臂垂下，盡可能的讓雙手保持放松，使手臂、上臂、前臂慢慢失去緊繃感，直到完全松弛;緊接著護(hù)理人員把病人全部精力聚集到頸、肩部位置，雙肩慢慢抬高，逐漸向耳朵靠攏，拉到脊柱位置，讓緊繃感經(jīng)過(guò)雙肩滲透到頸部;后腦微微向后方靠攏，使頸部肌肉呈緊繃感，保持10秒鐘，肩膀慢慢下垂，使頸部、肩部慢慢失去緊繃感，直到肩部、頸部肌肉呈松弛狀態(tài);護(hù)理人員讓病人呈仰臥姿勢(shì)，慢慢將前額皺起，保持5秒鐘，漸漸得到放松，隨后眼睛緊閉，讓眼部肌肉再次得到放松，直到完成松弛。另一方面臀部、胸部、腹部肌肉放松訓(xùn)練：護(hù)理人員把病人注意力全部聚集到胸部上，雙肩微微朝前靠攏，促使胸部周圍肌肉呈緊繃感，感受這種狀態(tài)并維持10秒鐘，隨后放松，直到胸部感覺(jué)有微微的松弛、舒服感;隨后幫助病人把雙腿抬高，從而讓腹部肌肉呈緊繃感，同時(shí)壓低胸部，維持10秒鐘，緊接著放松，體驗(yàn)腹部從緊繃到松弛的整個(gè)過(guò)程;幫助病人把全部精力聚集到臀部位置，雙腳伸直與地面垂直，用力向下壓小腿和腳后跟，讓臀部呈緊繃感，維持10秒鐘，緊接著放松。此外，下肢、雙腳肌肉放松訓(xùn)練：大腿肌肉呈松弛狀態(tài)，護(hù)理人員幫助病人雙腳后跟與地面保持距離，維持10秒鐘，緊接著放松;基于小腿肌肉松弛情況下，引導(dǎo)病人雙腳向后上方膝蓋位置用力彎曲，讓小腿肌肉處于緊繃狀態(tài)，保持10秒鐘，緩慢放松;引導(dǎo)病人把雙腳腳趾朝上緩慢彎曲，兩踝和腿部保持不動(dòng)，維持10秒鐘放松，直到病人結(jié)束全身肌肉放松訓(xùn)練，一天兩次。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在統(tǒng)計(jì)和整理相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)通常選用的軟件為SPSS17.0，計(jì)數(shù)資料：%，x2進(jìn)行后續(xù)檢驗(yàn);計(jì)量資料：（x±s），t完成接下來(lái)的檢驗(yàn)工作，倘若P<0.05則意味著統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有意義。

2方法

2.1對(duì)比治療前后兩組漢密爾頓焦慮量表

經(jīng)治療，觀察組漢密爾頓焦慮量表數(shù)值優(yōu)于對(duì)照組，如表1所示。

表1 對(duì)比治療前后兩組漢密爾頓焦慮量表

2.2對(duì)比治療前后兩組焦慮自評(píng)量表

經(jīng)治療，觀察組焦慮自評(píng)量表數(shù)值優(yōu)于對(duì)照組，如表2所示。

表2 對(duì)比治療前后兩組焦慮自評(píng)量表

2.3對(duì)比兩組臨床總體評(píng)價(jià)量表

經(jīng)治療，觀察組臨床總體評(píng)價(jià)量數(shù)值優(yōu)于對(duì)照組，如表3所示。

表3 對(duì)比兩組臨床總體評(píng)價(jià)量表

3討論

廣泛性焦慮障礙屬于精神類疾病，發(fā)病特性是慢性焦慮，易反復(fù)，嚴(yán)重威脅病人身心健康，該癥狀在臨床上非常普遍，以女性群體為主，僅僅依靠藥物是不行的。在研究過(guò)程中，抗焦慮藥物適用于對(duì)照組，心理干預(yù)聯(lián)合放松訓(xùn)練應(yīng)用于觀察組。訓(xùn)練后采用焦慮自評(píng)量表、漢密爾頓焦慮量表、臨床總體評(píng)價(jià)量表加以評(píng)價(jià)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的分析，觀察組評(píng)分逐漸降低，并在某種程度上提高了治療率。兩組展開比較，治療前期兩組的得分情況沒(méi)有任何差異，經(jīng)過(guò)1周、2周、3周的治療，兩組焦慮自評(píng)量表得分與漢密爾頓焦慮量表得分差異性有著明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分證實(shí)觀察組治療效果要比對(duì)照組好。現(xiàn)階段，在各個(gè)區(qū)域均使用放松訓(xùn)練法，并且效果顯著。

通常來(lái)說(shuō)，放松是人體交感神經(jīng)系統(tǒng)處于低級(jí)興奮狀態(tài)，喚醒水平逐漸下降，副交感神經(jīng)系統(tǒng)越來(lái)越興奮，其中涉及生理活動(dòng)強(qiáng)度，如心律、脈搏、呼吸、動(dòng)脈血乳酸濃度等。運(yùn)用全身肌肉放松訓(xùn)練法能夠讓病人全身肌肉、韌帶、血管、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)得到全面放松，維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮和控制的均衡性，全身心放松，這些改變對(duì)機(jī)體修復(fù)和能量?jī)?chǔ)備有著極大幫助。交感神經(jīng)系統(tǒng)相對(duì)穩(wěn)定，病人病情獲得緩解，放松訓(xùn)練中肌肉松弛形成的生理轉(zhuǎn)換和焦慮緊張狀態(tài)存在互逆性，放松療法能夠減輕病人狀態(tài)，不能明確后期效果。此外，治療實(shí)施以后，兩組病人臨床總體評(píng)價(jià)量表數(shù)值存在差異性，證實(shí)心理干預(yù)聯(lián)合放松訓(xùn)練得到了明顯改善。

綜上所述，針對(duì)廣泛性焦慮障礙治療運(yùn)用心理干預(yù)聯(lián)合放松訓(xùn)練并在藥物治療的前提下完成，從而增強(qiáng)治療效果，加快病人康復(fù)速度，緩解其病癥，有效地提高臨床患者治愈率，提高了病人生活質(zhì)量及治愈率，贏得病人和家屬支持。