普外科臨床中急性闌尾炎30例臨床治療

劉維

摘要：目的：對普外科臨床中急性闌尾炎30例臨床治療效果進行探討。方法：研究對象200例，均為我院在2018年12月到2019年12月之間接收的急性闌尾炎患者。按照隨機數字表法分為兩組，各100例，對照組患者采用保守治療，觀察組患者接受手術治療，將兩組護理期間的治療總有效率進行觀察。結果：對照組的治療總有效率為89%，顯著低于觀察組的100%，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：對于急性闌尾炎患者，采用普外科手術治療效果顯著，可提升治療有效率，幫助患者早日康復，效果顯著，具有臨床參考和借鑒意義。

關鍵詞：普外科臨床;急性闌尾炎;藥物治療;臨床療效

【中圖分類號】R61 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-076-01

急性闌尾炎具有發生率高，病情危急的特點，屬于臨床上常見的急性炎癥疾病，雖然一般治療后均可痊愈，但仍然具有一定的風險性和危害性，如治療不及時可造成嚴重后果，如導致闌尾穿孔或壞死等。因此臨床上對于急性闌尾炎的治療也尤為重視，并進行了大量的相關研究。急性闌尾炎在發作后會表現出明顯的疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，對患者身心危害較大。臨床上對于急性闌尾炎一般采用保守治療或手術治療的方式，其中手術治療效果更為顯著，為探究普外科臨床急性闌尾炎的治療效果，特選取我院在2018年12月到2019年12月之間接收的急性闌尾炎患者200例進行以下研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年12月到2019年12月之間接收的急性闌尾炎患者200例作為研究對象，并按照隨機數字分組法將患者分為對照組和觀察組，例數均為100。對照組中男性患者53例，女性患者47例，年齡18-65歲，均齡（40.2±5.8）歲，觀察組中男性患者52例，女性患者48例，年齡17-64歲，均齡（38.5±5.9）歲，兩組患者在一般資料方面無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受保守藥物治療。靜脈注射抗感染藥物，如甲硝唑或頭孢類藥物，隔一天治療一次，定時進行體溫測量，六小時之后詢問患者是否有腹痛的癥狀，并觀察患者是否存在異常情況，患者接受血常規檢查，若癥狀有加重或出現體溫升高則繼續采用藥物治療，直到患者的各項指標完全恢復正常。

觀察組接受手術治療。患者入院后常規檢查，進行補液、抗感染和糾正水電解質。完成所有準備工作后開始實施手術，患者采用局部麻醉，在右下腹做一切口，找到闌尾的位置，使用止血夾夾住闌尾并分離，若患者有化膿的情況，則對患者的腹腔進行沖洗，之后使用細絲線結扎闌尾的根部，嚴格進行消毒，遵循無菌操作流程，結束后將腸壁進行縫合，對患者的各項生指標進行觀察，護理一段時間后患者即可出院。

1.3觀察指標

對兩組患者的治療總有效率進行觀察。療效評價標準：顯效：疼痛、嘔吐等癥狀完全消失，胃腸功能無異常;有效：疼痛、嘔吐等癥狀顯著改善，且胃腸功能基本恢復;無效：癥狀無好轉，胃腸功能無明顯改善或癥狀加重。總有效率為顯效與有效之和。

1.4統計學方法

統計學處理軟件采用SPSS24.0，用均數標準差（ ）表示計量資料，用t檢驗，用百分比（%）表示計數資料，用x2檢驗，當P<0.05時視為差異有統計學意義。

2.結果

兩組的治療總有效率比較

對照組的治療總有效率為89%，顯著低于觀察組的100%，差異有統計學意義（p<0.05）。見表1.

3.討論

急性闌尾炎具有復雜的發病因素，隨著近年來社會的發展和居民生活方式的改變，急性闌尾炎的發生率比往年有所增加。由于闌尾腔管開口較小，且將具有豐富的淋巴組織，阻塞的幾率較高，從而發生急性闌尾炎。急性闌尾炎是由于闌尾腔管阻塞粘液導致管腔中壓力增加，對粘膜產生壓迫后使血液循環不暢引發的，部分嚴重患者還會發展成闌尾壞死或穿孔，從而威脅生命，必須采取有效的方法進行治療。部分患者發病后選擇自行用藥，耽誤了治療時間或引起并發癥，導致闌尾位置發生改變，而手術治療的而關鍵就在于準確尋找闌尾根部的位置，一旦闌尾移位會增加后續治療難度。藥物治療和手術治療是臨床常用的治療方式，手術后進行麻醉，切除闌尾并清理膿腫，最后結扎縫合，安全性較高，且隨著近年來醫學的發展，對闌尾炎的手術治療技術也更加成熟、安全。藥物治療主要是通過使用消炎藥物來暫時消除炎癥，緩解癥狀，具有較高的復發率，因此手術治療效果更為理想，且在臨床應用廣泛。本研究結果顯示，對照組的治療總有效率為89%，顯著低于觀察組的100%，差異有統計學意義（p<0.05），可見外科手術治療急性闌尾炎效果更為理想，患者的治療有效率高于保守的藥物治療。

綜上所述，對于急性闌尾炎患者，采用普外科手術治療效果顯著，可提升治療有效率，幫助患者早日康復，效果顯著，具有臨床參考和借鑒意義。

參考文獻：

[1]樊強，施丹麗，王守練，等.腹腔鏡闌尾切除術治療急性穿孔性闌尾炎的臨床療效分析及經驗體會[J].中國普外基礎與臨床雜志，2019，026（004）：480-483.

[2]張洪建，李榮霖.急性單純性闌尾炎抗生素使用的策略及其價值的臨床觀察[J].中國中西醫結合外科雜志，2020，026（001）：103-107.

[3]朱振華，白劍.腹腔鏡在急性化膿性闌尾炎并闌尾腫瘤早期診斷及治療中的應用[J].中國現代普通外科進展，2020，023（001）：69-72.

[4]楊小勇，陳玉盆，普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治的分析探討[J.醫學信息2016，29（29）：258-258.

[5]宗學營，普外科臨床治療中急性闌尾炎臨床診治分析[J]臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（50）：9893-9893.↓

[6]趙德坤，關于普外科臨床中急性闌尾炎臨床診斷分析[J1.今日健康，2016，15（1）：157-157.