益賽普輔助治療類風濕性關節炎患者的效果分析

黃艷華 陳君立 葉美杏 梁建亮 李婷 鄭寶林

【摘要】 目的：探討益賽普輔助治療類風濕性關節炎患者的效果。方法：選取筆者所在醫院2018年6月-2019年6月收治的80例類風濕性關節炎患者為研究對象，使用簡單隨機化法將其分為試驗組（40例）和對照組（40例），對照組予以雷公藤多苷片治療，試驗組在對照組的基礎上予以益賽普輔助治療。比較兩組骨保護素（OPG）、類風濕因子（RF）、核因子-kB受體活化因子（R-ANKL），血清炎癥因子水平及藥物不良反應發生情況。結果：治療后試驗組OPG高于對照組（P<0.05），RF、R-ANKL低于對照組（P<0.05），白介素-17（IL-17）、白介素-1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平低于對照組（P<0.05）。試驗組不良反應發生率為12.50%，對照組為10.00%，但組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：益賽普輔助治療類風濕性關節炎能有效調節患者類風濕因子，降低患者炎癥反應且不增加不良反應的發生率。

【關鍵詞】 益賽普 類風濕性關節炎 類風濕因子 血清炎癥因子 不良反應

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.24.012 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）24-00-03

[Abstract] Objective： To explore the effect of Etanercept on rheumatoid arthritis. Method： A total of 80 patients with rheumatoid arthritis admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research objects. They were divided into the experimental group （40 cases） and the control group （40 cases） by simple randomization method. The control group was treated with Tripterygium Glycoside Tablet， and the experimental group was treated with Etanercept auxiliary treatment on the basis of the control group. Osteoprotegerin （OPG）， rheumatoid factor （RF）， nuclear factor kB receptor activating factor （R-ANKL）， serum inflammatory factor levels and adverse drug reactions were compared between the two groups. Result： After treatment， the level of OPG in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）. After treatment， RF， R-ANKL， IL-17， IL-1 β and TNF-α in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was 12.50% and that in the control group was 10.00%， but there was no significant difference between the two groups （P>0.05）. Conclusion： Etanercept can effectively regulate rheumatoid factors in patients with rheumatoid arthritis， reduce patients inflammatory response without increasing the incidence of adverse reactions.

[Key words] Etanercept Rheumatoid arthritis Rheumatoid factor Serum inflammatory factor Adverse reactions

First-authors address： Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Foshan 528000， China

類風濕性關節炎是以慢性多關節炎為特征的自身免疫性疾病。晨僵、關節腫脹和疼痛是其主要的臨床表現，病情的反復遷延嚴重影響患者工作和生活[1]。在疾病發生發展過程中RF、炎性因子等發揮著重要作用，其中在類風濕性關節炎患者滑膜細胞、關節滑液中均能檢測出異常升高的TNF-α[2]。有些研究顯示抗TNF-α治療可有效改善患者病情。而雷公藤多苷片對TNF-α調節作用不強。益賽普是國內研制的第一個重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，具有減少炎性細胞浸潤等作用，但在治療類風濕關節炎對骨保護素（OPG）等的作用需進一步證實。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2018年6月-2019年6月收治的80例類風濕性關節炎患者為研究對象。（1）納入標準：①年齡45～60歲;②患者類風濕活動指數≥3.2;③紅細胞沉降率>28 mm/h，C反應蛋白>7 mg/L。（2）排除標準：①既往長期使用抗凝藥物;②患有骨質疏松及其他嚴重骨類疾病;③合并焦慮癥、抑郁癥;④心肺功能異常;⑤不愿意與醫務人員交流溝通者。使用簡單隨機化法將其分為試驗組（40例）和對照組（40例）。試驗組男10例，女30例，年齡45～60歲，平均（53.85±4.65）歲，病程36～72個月，平均（55.46±7.13）個月;對照組男13例，女27例，年齡45～60歲，平均（53.24±4.43）歲，病程36～72個月，平均（57.86±7.33）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。本研究經本院醫學倫理委員會審批，患者及家屬簽署知情同意書。