太極拳聯合溫泉療法對頸椎病的作用研究

周爽 宋燕萍

頸椎病是一種以椎間盤退行性病理改變為基礎的疾病，臨床主要表現為頸背僵硬、疼痛、上肢放射性疼痛等癥狀，多數患者可經非手術治療痊愈或緩解[1]?，F階段，頸椎病患者可采用物理療法、運動療法、藥物治療等方式控制病情進展，改善生活質量。研究指出，太極拳作為一項有氧運動，可有效作用于人體多個器官系統，在改善運動平衡功能、緩解疼痛癥狀方面功效顯著[2]；溫泉療法屬于自然療法，通過浸泡溫泉洗浴的方式達到治療或祛除疾病的目的[3]。在頸椎病的治療中，太極拳、溫泉療法均屬于常見治療干預措施，但在單一應用的情況下，效果往往無法達到預期，基于此，本次研究選取實際病例，合理探究太極拳聯合溫泉療法在頸椎病患者中的應用作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至12月在我院療養的82例頸椎病患者進行研究。根據信封法分組，對照組共41例，男21例，女20例，年齡28～54歲，平均年齡(40.78±4.26)歲，病程2～10個月，平均病程(5.98±1.23)個月，包括神經根型頸椎病16例、脊髓型頸椎病12例、椎動脈型頸椎病6例、交感神經型頸椎病5例、其他2例；觀察組共41例，男20例，女21例，年齡28～55歲，平均年齡(41.48±4.26)歲，病程2～11個月，平均病程(6.48±1.46)個月，包括神經根型頸椎病18例、脊髓型頸椎病10例、椎動脈型頸椎病6例、交感神經型頸椎病4例、其他3例。

納入標準：均符合臨床對于頸椎病的相關診斷標準；認知能力正常，可配合研究；自身免疫功能正常。排除標準：合并心、肝、腎等重要器質性功能障礙；血液、淋巴等系統循環疾病；妊娠及哺乳期女性。

本次研究屬自愿參與，參與者及家屬獲知情權，組間基線資料保持同質性(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采用物理干預：對病變部位應用中頻電療，單次持續20 min，1次/d；采用紅外線照射病變位置，單次持續15 min，1次/d；干預期間注意保護患處皮膚。

觀察組在物理干預基礎上，實施太極拳聯合溫泉療法干預。①太極拳：鍛煉前期由專業太極拳教練指導鍛煉，待完全掌握后，可自行鍛煉；選擇簡化二十四式太極拳中的“左右攬雀尾”“單鞭”“云手”等招式，鍛煉期間保持頸、背挺拔；可根據自身情況采取合理的活動強度；單次鍛煉30 min，2次/d，每周需堅持≥5 d，持續2個月。②溫泉療法：在患者皮膚無破損、過敏等前提下，實施溫泉?。唤》绞綖樽?，水位不超過乳頭水平線；溫泉浸泡期間，自行按摩頸項部及雙上肢；設置水溫為38 ℃左右，單次浸泡20 min，1次/d，每周需浸泡≥5 d，浸泡期間，可根據患者的機體狀態自行適度調節溫泉水溫度及浸浴時間。

1.3 觀察指標 評定兩組干預前后的頸椎疼痛評分，對頸椎病癥狀進行量化評分。①頸椎疼痛評分：采用視覺模擬評分法(VAS)[4]評估，選擇10 cm標尺，左右兩端標記為“0”和“10”，0表示無痛，10表示劇痛，0～10表示疼痛程度呈遞增趨勢發展；評估分值越高，表明疼痛程度越高。②頸椎評分；采用日本田中靖久頸椎病癥狀量化表20分法[5]，評估維度包括臨床癥狀、工作和生活能力、體征、手功能等分，評分越高，表明頸椎恢復效果越好。

1.4 統計學處理 以SPSS 20.0軟件分析。計數資料以χ2檢驗對比。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗。等級資料采用秩和檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后頸椎疼痛評分比較(見表1)干預前，兩組頸椎疼痛評分差異無統計意義(P＞0.05)；干預1個月、2個月后，兩組頸椎疼痛評分均有所降低，且觀察組頸椎疼痛評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者干預前后頸椎評分比較(見表2)干預前，兩組頸椎評分差異無統計學意義(P＞0.05)；干預1個月、2個月后，兩組頸椎評分均有所提升，且觀察組頸椎評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者干預前后頸椎疼痛評分比較(±s)單位：分

表1 兩組患者干預前后頸椎疼痛評分比較(±s)單位：分

組別例數干預前對照組417.52±1.236.78±1.023.05±0.96觀察組417.59±1.376.25±1.072.21±0.64 t 0.2432.2964.662 P 0.4040.012＜0.001干預1個月干預2個月

表2 兩組患者干預前后頸椎評分比較(±s)單位：分

表2 兩組患者干預前后頸椎評分比較(±s)單位：分

組別例數干預前對照組4113.49±3.2314.24±2.6515.43±1.89觀察組4113.32±3.3715.43±2.2616.39±1.97 t 0.2332.1882.252 P 0.4080.0160.014干預1個月干預2個月

3 討論

脊椎在人體脊柱椎骨中具有特殊性，因活動頻率高、負重大，極易因過度勞損、負荷等形成退變。根據頸椎病的形成機制可知，該疾病是由頸椎間盤突出或退變引起脊柱內外力學平衡失調，累及周圍組織，進而引起疼痛、麻木甚至肢體運動障礙的一組臨床癥候群[6]。該疾病與患者職業具有密切關系，此外，自然退變、高枕睡眠、精神緊張、頸椎外傷等因素也可以促進頸椎病的形成。近幾年，臨床頸椎病的發病年齡呈年輕化趨勢。結合疾病的形成因素分析，合理運用非手術方式，達到松解肌肉、促進血液循環、鎮痛的目的，可以有效改善患者的臨床癥狀。

多項研究指出，練習太極拳能恢復頸椎的柔韌性、靈活性及穩定性，可預防頸部的疲勞性損傷，促進頸部的血液循環，有效緩解頸部疼痛等[7-9]。而溫泉療法的應用，主要運用了溫泉浴的醫療作用，通過溫泉水溫度、浮力、壓力、化學成分等因素綜合作用下，對人體產生理化干預，起到保健療病等積極作用[10]。本次研究數據顯示，觀察組采用太極拳聯合溫泉療法的干預方式后，頸椎疼痛程度明顯改善，且頸椎量化評分提升?？紤]原因在于，太極拳的應用，可以糾正頸椎力學失衡，恢復頸椎動、靜力平衡；與此同時，配合溫泉療法，可以有效改善患者機體內環境，提高機體痛閾，消除局部腫脹，增加結締組織的伸展性，以松弛肌肉、肌腱攣縮，改善頸椎功能。而在水的浮力和壓力作用下，人體肌肉和韌帶的緊張度下降，使疼痛減輕，也有利于機體的功能恢復。在頸椎病的治療中，合理運用太極拳與溫泉療法，可以通過機體鍛煉，提高患者機體的免疫能力，鍛煉肌肉及頸椎；溫泉療法則可以促進血液循環及體循環，從而緩解頸背疼痛、僵硬、四肢麻木無力等癥狀，促進疾病康復。

綜上所述，在頸椎病患者中合理應用太極拳聯合溫泉療法，具有改善頸椎疼痛、提高頸椎評分等優勢。