子宮填塞球囊導管治療產后出血的臨床研究

馬俊紅

【摘 要】目的：分析子宮填塞球囊導管治療產后出血臨床療效。方法：選取70例產后出血患者，隨機分成實驗組和對照組，每組35例。對照組采取宮內紗布填塞止血治療方法，實驗組使用子宮填塞球囊導管治療，對比兩組的治療相關指標、止血成功率以及預后情況。結果：實驗組的止血治療時間短于對照組，治療后血紅蛋白水平高出對照組（P<0.05）;實驗組的止血成功率高出對照組，子宮動脈結扎及子宮切除率低于對照組（P<0.05）。結論：在產后出血治療中合理地使用子宮填塞球囊導管進行治療，能夠顯著提升治療效果，同時還能夠使患者的預后情況得到顯著改善，降低子宮切除等發生風險。

【關鍵詞】子宮填塞球囊導管;產后出血;臨床療效

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

產后出血屬于較為常見的分娩后并發癥，24h之內的出血量達到500ml，若未能對產后出血進行治療，產婦的身體健康和生命安全會受到嚴重威脅[1-2]。研究選取70例產后出血患者，隨機分組后對比不同治療模式的臨床療效。報告如下。

1 材料與方法

1.1 研究對象

研究于2018年8月至2019年9月選取70例產后出血患者進行研究，使用隨機數字法分成實驗組與對照組，每組各35例。實驗組年齡為23歲～36歲，平均（30.67±1.38）歲，平均孕周（38.75±1.14）周，出血量是503ml～1001ml。對照組年齡為22歲～37歲，平均（30.27±1.29）歲，平均孕周（38.64±1.15）周，出血量是502ml～1003ml。兩組患者的基線資料無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組應用宮內紗布填塞止血治療方法，觀察確定患者的出血情況后，依據病情進行止血操作，自然分娩產后出血患者直接在陰道內填塞紗布止血;剖宮產分娩患者，于手術分娩切口處填塞紗布止血，止血成功后取出紗布，通常的取出時間為術后2h。

實驗組采用子宮填塞球囊導管治療，首先指導患者保持膀胱截石位，充分暴露宮頸，使用無菌手套和取尿管，戴好無菌手套使用絲線進行結扎，翻轉后安置導尿管，再用絲線結扎并固定導尿管，保證不漏水，將水囊放于子宮底部，同時注入500mL的生理鹽水。最后，將導尿管末端對折，進行結扎，在陰道內放置浸濕碘伏的紗布，再次觀察患者出血情況，依據實際情況調整注水量。水囊置入12h后，若患者出血量下降，取出水囊，每10分鐘進行抽水，若是患者的出血量在10ml以下，可以完全取出水囊;出血量在10ml以上時，持續觀察患者病情2h，若是未再次出血，再實施抽水取囊。

1.3 療效判定

分別記錄兩組患者的止血治療時間及治療24h后的血紅蛋白水平，同時記錄止血成功、子宮動脈結扎和子宮切除的例數。

1.4 數據處理方法

用SPSS19.0計算統計軟件處理研究中的數據，計數與計量資料分別用（x2）和（t）檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 止血治療相關指標對比

實驗組的止血治療時間短于對照組，治療后血紅蛋白水平高出對照組（P<0.05）。如表1。

3 討論

產后出血屬于高發分娩并發癥，一部分患者持續少量出血，還有的患者是急性大量出血，無論哪種產后出血類型，對于產婦的身體健康均會產生嚴重影響，甚至會威脅生命安全，采取安全有效的產后出血治療方法，是十分關鍵的[3]。此次研究結果表明：實驗組的止血治療時間短于對照組，治療后血紅蛋白水平和止血成功率高出對照組子宮動脈結扎及子宮切除率低于對照組，子宮填塞球囊導管止血治療方法具有更加顯著的止血治療效果。一般情況下，針對產后出血進行治療時，醫護人員會采用宮內紗布填塞止血的方式，此種治療方法能夠獲得一定的止血效果。大量的臨床研究實踐發現，宮內紗布填塞治療治療方法，誘發并發癥的風險較高，患者常常會出現子宮腔內感染及損傷等并發癥，患者的身體機能和預后恢復受到影響。近年來，子宮填塞球囊導管在產后出血治療中的應用愈加廣泛，此種止血治療方式具有十分顯著的優勢，醫護人員能夠依據產婦的分娩方式實施針對性的治療方法，有助于提升治療產后出血的針對性和有效性，產后出血臨床治療效果得到顯著提升。同時，子宮填塞球囊導管止血治療方法在治療安全性方面也具有顯著優勢，相對來說，患者發生治療風險的風險顯著下降，預后質量相對較高。除此之外，子宮填塞球囊導管止血治療操作較為便捷簡單，止血治療的時間顯著縮短，患者能夠更加快速有效地實現預后恢復，治療的有效性、安全性和及時性均較為突出。綜上所述，在產后出血治療中合理地使用子宮填塞球囊導管進行治療，能夠顯著提升治療效果，同時還能夠使患者的預后情況得到顯著改善，降低子宮切除等發生風險。

參考文獻

羅清，何立梅，馮倩，等.卡前列甲酯栓聯合Bakri子宮填塞球囊導管對產后出血的治療效果[J].武警醫學，2018，029（006）：575-577.

高瑜佳，王敬華，廖娜.Bakri子宮填塞球囊導管治療難治性產后出血效果及失敗原因分析[J].中國計劃生育學雜志，2019（6）：793-796.

周靜，劉康博，周小婷，等.子宮填塞球囊導管的應用研究進展[J].中國醫療設備，2019，34（05）：169-171+178.