全胸腔鏡肺葉切除與開胸肺葉切除治療非小細胞肺癌臨床療效

鄒 峰 王繼振 李大宏

【摘 要】目的：探討不同手術方式對于非小細胞肺癌的臨床治療效果。方法：在2019年1月到2020年1月開展研究，期間以我院診治的非小細胞肺癌患者48例作為案例。統計對比兩組患者的手術指標、并發癥指標。結果：實驗組的出血量、手術與引流時間、疼痛的評分數據以及并發癥發生率差異顯著，組間對比有意義，P<0.05。結論：全胸腔鏡肺葉切除手術對于非小細胞肺癌患者具備更加突出的療效。

【關鍵詞】全胸腔鏡;肺葉切除術;非小細胞肺癌;臨床療效

Abstract ?Objective： To investigate the clinical effect of different surgical methods on non-small cell lung cancer. Methods： From January 2019 to January 2020，48 cases of non-small cell lung cancer were studied. The operative indexes and complication indexes of the two groups were compared statistically. Results： The blood loss， operation and drainage time， pain score and complication rate of the experimental group were significantly different， P<0.05. Conclusion： Thoracoscopic lobectomy is more effective in patients with non-small cell lung cancer.

Key words Total thoracoscopy; lobectomy; non-small cell lung cancer

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

肺癌屬于臨床中發生率最高的一種惡性腫瘤，在所有的腫瘤中具備較高的發病率，同時也具備較高的病死率。臨床中非小細胞肺癌在所有的肺癌中占比超過80%[1-2]。本文以我院部分患者為例，探討不同手術方式的療效治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月到2020年1月開展研究，期間以我院診治的非小細胞肺癌患者48例作為案例開展組間對比研究。分組依據采用隨機數表法，實驗組總例數24例，男性患者18例，年齡平均數63.54歲。常規組總例數24例，男性患者19例，年齡平均數64.08歲。兩組患者上述資料均無對比價值，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均由同一組醫護人員進行操作。

常規組接受開胸肺葉切除術治療。手術經驗豐富技術成熟不詳細介紹。

實驗組采取全胸腔鏡肺葉切除術。所有操作均在胸腔鏡指導之下進行。在雙腔置管麻醉基礎上采取健側臥位，暴露手術側的胸壁后常規消毒，并在腋中線位置7-8肋間做切口，切口1cm。置入胸腔鏡后觀察胸內情況，并在腋前線位置4-5肋之間做4cm手術切口，置入操作器械，分離肺部動靜脈與支氣管，血管應用切割縫合器或打結器實行處理，支氣管采用切割縫合器處理，必要情況下可以縫合。實行周邊脂肪與淋巴結清掃，觀察是否存在漏氣或出血，無異常后關閉胸腔。

1.3 觀察標準

統計對比兩組患者的手術指標、并發癥指標。

1.4 統計學方法

研究應用SPSS20.0軟件進行統計，P<0.05則代表有統計學價值。

2 結果

2.1 手術指標對比

實驗組的出血量、手術與引流時間、疼痛的評分數據差異顯著，組間對比有意義，P<0.05。具體數據見表1。

2.2 并發癥對比

實驗組3例疼痛明顯，常規組2例感染、1例低氧血癥、5例疼痛、1例其他并發癥。并發癥發生率分別為4.17%、37.50%。實驗組并發癥發生率明顯低于常規組，組間對比有意義，P<0.05。

3 討論

非小細胞肺癌對于患者的日常生活、工作以及生存質量影響非常突出，其對于患者的生命安全也會呈現出比較突出的威脅，臨床中需要借助有效的治療措施進行干預，強化患者的綜合預后水平。當前，臨床中對于非小細胞肺癌的治療措施主要是以手術方式為主，其中應用比較多的手術有全胸腔鏡與開胸兩種手術。全胸腔鏡之下的肺葉切除術屬于微創手術中的一種，其主要是以小切口為主，手術期間借助胸腔鏡作為視野支持工具，可以在操作過程中獲得胸腔鏡的視野供應，手術操作精細化程度較高，定位也比較準確，不需要對肋間隙進行撐開操作，也不會涉及到胸腔肌肉的切開，所以患者的整體預后效果比較好。

本研究結果充分肯定了全胸腔鏡肺葉切除手術的臨床優勢，其可以更好的應用于非小細胞肺癌，對于患者的綜合預后干預作用顯著，可以作為常規手術方案實施。

綜上所述，全胸腔鏡肺葉切除手術對于非小細胞肺癌患者具備更加突出的療效，相對于開胸手術而言具備顯著手術優勢，值得普及。

參考文獻

李喆，楊楊，劉延風，等.全胸腔鏡肺葉切除術治療早期非小細胞肺癌的臨床效果[J].實用癌癥雜志，2018，033（001）：82-85，92.

王大偉，楊飛，張娟，等.全胸腔鏡肺葉切除術治療合并COPD非小細胞肺癌高齡患者療效觀察[J].河北醫藥，2019，31（23）：3567-3570.