不同微生物檢驗方法在婦科炎癥真菌感染患者檢驗中的臨床有效性觀察

胡 晨

河南電力醫院檢驗科，河南省鄭州市 450000

人體在某些因素的影響下，生殖道內微生物會出現過度滋生，導致了原有的菌群失衡，產生了一系列的感染現象，臨床癥狀主要有：生殖器出現明顯的瘙癢、異味以及尿頻、尿急[1]。根據相關的報道曾指出，在成年女性之中，婦科炎癥屬于最為常見的疾病，超過62%的女性都會患有生殖道感染?，F今最常見的疾病為婦科炎癥中的陰道炎、宮頸炎、輸卵管炎，為了能夠更好地治療婦科炎癥，需要對這些疾病的引發因素進行檢查，為后續的治療提供一定的醫學資料[2-3]。在許多的檢測方法之中，發現通過微生物學的檢驗方法，能夠讓病原體盡早被發現，將傳播的途徑阻斷，能夠更好地為人群建立起保護作用，對于炎癥感染的情況能夠盡快緩解和控制[4]。本文通過我院2017年10月—2018年11月期間接受治療的陰道炎感染的患者100例進行分析，評定在婦科炎癥真菌檢驗分別采用不同微生物檢驗方法對其結果的影響。

1 資料和方法

1.1 基本資料 將我院于2017年10月—2018年11月期間接受治療的陰道炎感染的患者100例作為觀察對象，年齡最大51歲，最小24歲，平均年齡在(28.3±4.2)歲，患者出現了白帶異常，陰道瘙癢等情況，在2周內并沒有服用過抗生素，也不存在其他并發癥，在48h內沒有進行過性行為，采取樣本后進行檢查。納入依據：經過診斷，確診為婦科炎癥的患者。排除依據：自身存在嚴重的器官功能不全；以及患有精神疾??；無法自我表達；全身免疫性疾病的患者。

1.2 方法 觀察對象陰道外側壁的1/3處采取分泌物，并且將其進行微生物檢驗。首先利用培養法將陰道的分泌物在沙寶羅培養基中進行培養，溫度控制在35℃左右，經過1周的培養并內有發現真菌的出現，即可判定為無真菌[5]。采用凝集法進行檢測，先將取得樣本放在試管里之后往里面加入軟瓊脂，將其放在-40℃中進行保存，放置的時間在24h之后再進行接種，當在檢驗中發現了紫色顆粒，即可判定為陽性[6]。采用胺試驗檢驗，患有婦科疾病的女性自身就有明顯的魚腥味，是因為白帶里含有胺造成，通過氫氧化鉀對胺進行檢查，可以明確知曉陰道中細菌的陽性情況[7]。采用鏡檢法進行檢查，將陰道的分泌物制作成涂片，再加入濃度為10%的氫氧化鉀2滴，通過顯微鏡下進行觀察，找尋孢子或者是真菌菌絲，倘若發現存在這兩者即可判定為陽性[8]。

1.3 統計學方法 應用Statistical Product and Service Solutions22.00軟件處理100例婦科炎癥真菌感染患者數據，計數資料以(%)進行表示，并采用χ2檢驗，組間對比P<0.05判定為有統計學意義。

2 結果

通過表1數據可知，對100例婦科炎癥的感染患者分別采用培養法、凝集法、胺試驗、鏡檢法四個檢驗方式，發現這四種方式的檢出率均比較高，組間不具統計學意義(P>0.05)。

表1 不同檢驗法對婦科炎癥感染患者的效果對比[n(%)]

3 討論

因為患者的自身身體素質較差、不良生活習慣和作息時間等，會造成越來越多的婦科炎癥感染的情況，自身的因素和外界的干擾相互影響，讓患者的生殖道內存在的微生物快速的滋長，導致原來的菌群失去平衡，讓患者出現了尿急、瘙癢等癥狀，對患者的生活質量和身體健康等都會造成一定的影響。同時，因為婦科炎癥在多種條件下讓病原體過快滋長，例如念珠菌造成龜頭炎，造成了糖尿病的出現，這些都是因為配偶的陰道念珠菌的感染造成的，隨著這幾年的患病人數的增加，為了更好地治療，提前預防婦科疾病，以及選擇最佳的治療方式，對患者極為重要，采取不同的微生物檢查，各個檢出率都存在一定的差異，所以選擇檢驗方式變得十分重要[9]。

真菌屬于致病菌的一種，在人體免疫力低下的時候能夠大量的繁殖，陰道內的環境出現變化，真菌還能夠轉變為菌絲相，造成陰道炎癥的出現。念珠菌能夠順暢地黏附在陰道的各個部位，真菌感染和多種疾病緊密聯系。真菌進入在人體之后并非都會發病，只有當體內的感染菌到達一定的數量值，機體的免疫力下降才會出現真菌感染。除此之外，患者經常使用廣譜性的抗生素也會造成菌群失調，讓體內的細菌群出現拮抗，平衡遭到了嚴重的破壞，導致真菌感染，患者若長期也在服用免疫抑制劑和皮質類的類固醇激素，免疫力就會出現損傷，出現下降的情況，最終造成真菌感染。為了減輕婦科炎癥對女性身心的影響，必須要做好炎癥真菌感染的早期診斷。隨著微生物檢驗技術的不斷進步，被大量使用在了炎癥感染的檢驗中，其中培養法、凝集法、胺試驗、鏡檢法四個檢驗方式最為常見[10]。

鏡檢法屬于傳統檢測的方式之一，有染色法和涂片法兩種方式，涂片法是在載體的玻片上放置分泌物，在加入1滴的生理鹽水，將玻片混勻，結果倘若為陽性，在低倍鏡的檢測中發下了卵圓形和圓形的假菌絲和孢子，即可判定為真菌感染，該方式的優點為操作簡單、成本較低，但同時也要求采用該方式的人必須有著高技術水平才能進行該實驗[11]。凝集法是近幾年出現的較新的念珠菌檢測方法，利用了真菌細胞的抗原性，選擇相應的真菌特異性抗體對檢測物進行檢測，一旦真菌的含量超過了1×109/ml,凝集反應會很明顯，不需要其他儀器就能直接用肉眼觀察，該檢測方式的優點為存在較高的特異性，操作簡單，檢測結果也能較快得知，所以在臨床上會先采用該方式進行首次陰道真菌疾病的篩選，但這一方式還不能準確地斷定真菌的具體類型，對于結果需要進一步的確定。培養法在臨床上也較為常見，但由于需要培養的時間長，檢測結果需要過一段時間才能知曉，對于病情的診斷存在一定的延誤性。胺試驗常用在婦科炎癥較為嚴重的患者的診斷上，對于操作人提出了較高要求，才能避免檢驗結果出錯[12]。以上四種方式，對于檢測結果存在誤差較小，都對治療能起到一定的參考意義。

本次實驗數據證實，采用培養法、凝集法、胺試驗、鏡檢法進行檢驗陽性率分別為：80(80%)、82(82%)、72(72%)、85(85%)。說明在婦科炎癥真菌感染檢驗中這四種不同的檢測方式都能得到較為準確的實驗結果，檢測的陽性率較高，這樣對于患者的分泌物形狀和特點都能及時掌握，為后期治療提供參考依據，幫助患者盡快恢復健康。

綜上所述，對于婦科炎癥感染患者采用培養法、凝集法、胺試驗、鏡檢法四種方式都能對結果產生較好的影響，值得在臨床上推廣和應用。