基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理在慢性腎病患者中的應用

張雙，龔敏

【摘要】本文根據(jù)慢性腎臟病的特點以及時代發(fā)展背景，總結(jié)了目前基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理在慢性腎臟病的應用，包括通信軟件、健康應用程序APP、網(wǎng)絡平臺以及人工智能。同時，提出了關(guān)于基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理所存在的問題及對策，為未來推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”延續(xù)護理模式在護理慢性腎臟病患者應用提供思路。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+;延續(xù)性護理;慢性腎臟病;護理

【中圖分類號】R473.5? ? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.174

慢性腎臟病（Chronic kidney disease，CKD）是各種原因引起的持續(xù)時間在3個月的慢性腎臟功能障礙，據(jù)統(tǒng)計，全球CKD患病率約為14.3%，并以每年8%的速度增長，其中，我國CKD患病率約為10.8%[1]。CKD相較于其他疾病來說，治療難度偏大，療程較長，若進行有效的護理能夠幫助患者在一定程度上確保治療效果。延續(xù)護理即護理服務貫穿于不同場所與空間，保證患者護理工作的持續(xù)性[2]，而其在臨床中關(guān)于CKD應用延續(xù)護理的報道較少。隨著科技的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃已經(jīng)提升到國家戰(zhàn)略日程上來，若在傳統(tǒng)延續(xù)護理基礎(chǔ)上引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，則可以在一定程度上打破傳統(tǒng)延續(xù)護理在時間和空間上的限制，滿足患者多層次、個性化的健康需求[3]。本文對基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理在CKD患者應用和不足進行相應闡述。

1? 基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理在CKD患者應用

1.1通信軟件與延續(xù)護理結(jié)合

目前通信軟件與延續(xù)護理結(jié)合是目前最常見的“互聯(lián)網(wǎng)+”延續(xù)性護理應用形式[4]。使用微信、QQ等實現(xiàn)護理小組與患者交流，及時CKD患者的飲食、發(fā)病情況等進行管理，同時做好健康教育。

1.2健康應用程序APP、網(wǎng)絡平臺與延續(xù)護理結(jié)合

除了常規(guī)的通信軟件，近幾年出現(xiàn)的健康應用APP（如e健康、柚美健康等）和網(wǎng)絡平臺（如學生體質(zhì)健康測試網(wǎng)、39健康自測網(wǎng)站等）對CKD疾病有也一定針對性，可通過平臺醫(yī)護人員教會患者自我管理知識和技能，為患者建立健康檔案，進行心理、生活質(zhì)量的評估，從而有效為CKD患者控制病情，防止抑郁等不良心理反應，提高患者滿意度。

1.3人工智能技術(shù)與延續(xù)護理結(jié)合

人工智能是“互聯(lián)網(wǎng)+”時代重要的組成部分，如現(xiàn)在研究的日常照顧型機器人、情緒調(diào)節(jié)型機器人、康復機器人等能夠輔助護理人員提供日常生活、康復、心理護理、疾病監(jiān)測等護理服務，進而大幅增加CKD患者的康復效率[4]。且一些識別算法的研究，可更加深入的幫助護理人員對患者病情的監(jiān)控，可在一定程度上改善我國醫(yī)療人力資源缺乏的現(xiàn)狀，提高隨訪效果和患者的自主性。

2? 基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理存在問題和對策

2.1患者自身

隨著CKD的發(fā)生，患者身體各種機能逐漸下降，且或多或少的產(chǎn)生一些心理障礙，此時對于“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的使用會出現(xiàn)一定障礙。同時，患者受教育程度、主動接受度、網(wǎng)絡、地區(qū)限制的不同，也會對這種護理模式造成影響[5]。因此，如何完善應用程序以及如何適合地設計網(wǎng)頁，對基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理在CKD患者中的應用就顯得至關(guān)重要。

2.2護理技術(shù)水平參差不齊

基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理從很大程度上需要掌握或了解一定的信息技術(shù)知識，這時，護理人員作為指導者就必須具備一定的知識儲備，但是，由于當前護理人員的文化知識水平參差不齊，從而制約了“互聯(lián)網(wǎng)+延續(xù)護理”的發(fā)展[6]。因此，醫(yī)院應該組織和開展相應課程的培訓和網(wǎng)絡學習，提高自身知識儲備，進而提高護理技術(shù)水平。

2.3人工智能技術(shù)的挑戰(zhàn)

目前，人工智能的發(fā)展出現(xiàn)了一些不可避免的問題：如出售價格高、倫理問題、技術(shù)落后、未形成統(tǒng)一標準、隱私保護不足等。對于這些存在的挑戰(zhàn)，尚未有較好的應對方法，但是可以不斷完善。如國家和政府進行干預，結(jié)合高校的科研人員，從技術(shù)、經(jīng)濟、法律等多方面結(jié)合使得人工智能更加適合CKD患者的治療。

3? 結(jié)束語

結(jié)合CKD的特征和時代背景分析，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理對CKD患者的恢復會越來越重要，但由于多種因素的影響，其目前處于發(fā)展階段，因此需要不斷的去完善，形成合理、多樣的互聯(lián)網(wǎng)+”延續(xù)護理模式，從而提升CKD患者的護理質(zhì)量。

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