清腸愈瘍湯聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效分析

張朝華

【摘要】目的：探討分析針對潰瘍性結腸炎采用清腸愈瘍湯聯合美沙拉嗪治療的療效。方法：選擇2018年1月～2020年1月期間我院收治的60例潰瘍性結腸炎患者為此次研究對象，將其隨機分為2組，分別為對照組（30例，采用美沙拉嗪治療）和研究組（30例，于對照組基礎上加以清腸愈瘍湯治療），治療完成后，對比兩組臨床療效。結果：研究組總有效率為96.67%，對照組為76.67%，前者高于后者（P<0.05）。結論：在潰瘍性結腸炎的治療中，采用清腸愈瘍湯聯合美沙拉嗪治療具有顯著效果，可促使患者臨床癥狀得到有效改善，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】潰瘍性結腸炎;清腸愈瘍湯;美沙拉嗪;臨床療效

【中圖分類號】R574.62? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.258

潰瘍性結腸炎是消化系統常見的一種疾病，發病率較高，具有癥狀易反復發作、病程較長、較難治愈等特點，以慢性或亞急性腹瀉、黏液膿血便及腹痛等為主要臨床表現，病情嚴重者可出現腸穿孔、出血等，若治療不及時，病情持續進展可誘發癌變，直接危及到患者生命安全，因此，對其采取及時早期的治療十分重要[1]。藥物是目前臨床上治療該病的常見方法，美沙拉嗪為常用藥物，可有效改善腸黏膜炎癥，發揮良好的腸黏膜保護作用，但單一使用總體療效欠佳，研究發現，于美沙拉嗪治療基礎上加以清腸愈瘍湯治療可進一步提升療效[2]。基于此，本研究即分析了針對潰瘍性結腸炎采用清腸愈瘍湯聯合美沙拉嗪治療的療效，具體如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月～2020年1月期間我院收治的60例潰瘍性結腸炎患者為此次研究對象，將其隨機分為2組，分別為對照組（30例，男性15例，女性15例，年齡21～60歲，平均年齡40.56±8.45歲）和研究組（30例，男性16例，女性14例，年齡20～60歲，平均年齡40.14±8.26歲）。兩組一般資料無差異（P>0.05），可對比。所有患者均經臨床確診，均對本研究知情同意。

1.2方法

對照組予以美沙拉嗪腸溶片口服，急性發作時1g/次，4次/d，維持治療0.5g/次，3次/d，該藥國藥準字為H19980148，由葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司生產。研究組在以上基礎上加以清腸愈瘍湯治療，方劑組成：白頭翁30g，黃芩20g，地龍、烏梅、蟬蛻、秦艽、訶子各10g，水煎服，并于每日睡前進行灌腸，藥汁保留30min，確保藥液進入結腸。兩組均治療半個月，治療期間加強護理。

1.3觀察指標

對比兩組臨床療效，臨床療效評價標準[3]：經過治療后，患者臨床癥狀消失或基本消失，腸鏡檢查示腸黏膜恢復正常，實驗室檢查恢復正常為顯效;臨床癥狀明顯改善，腸黏膜炎癥、實驗室檢查有所好轉為有效;未滿足以上標準為無效。計算總有效率。

1.4統計學方法

使用SPSS22.0統計學軟件分析數據，采用x2檢驗，P<0.05為數據有統計學差異。

2? 結果

研究組總有效率為96.67%，對照組為76.67%，前者高于后者（P<0.05）。詳細結果見下表：

3? 討論

潰瘍性結腸炎是消化內科常見病，可發生于任何年齡，最常發生于青壯年期，我國高發年齡為20歲～49歲左右，近年來，隨著人們生活水平的提升和飲食結構的改善，該病發生率呈逐年增長趨勢，病變一般位于乙狀結腸和直腸位置，該病發病機制尚不完全明確，目前臨床上認為該病的發生與感染、遺傳、精神、環境、免疫因素以及腸道微生態等因素有關，若治療不及時，可并發大出血、腸穿孔、息肉、小腸炎等并發癥，甚至可發生癌變，對患者生命安全造成了嚴重威脅，需對其采取及時早期的治療[4]。

美沙拉嗪是一種可有效抑制機體前列腺素合成的藥物，可通過抑制前列腺素的合成，減少結腸黏膜中前列腺素E2生成，從而有效抑制腸黏膜炎癥，并可通過抑制炎性介質白三烯的形成而減輕腸道炎癥，同時該藥可減少血小板活性因子的合成，減輕炎癥反應，起到良好的腸黏膜保護作用。該藥雖具有一定效果，但單一使用療效欠佳，需聯合其他治療。近年來，中醫治療該病體現出一定優勢，中醫治療具有療效確切、安全性高等優點，中醫將該病歸為“痢疾”、“泄瀉”、“便血”等范疇，認為其病位在腸，與肝、脾、胃、腸等臟腑有關，多由情志不暢、飲食不節、濕熱郁結、瘀血內阻等引發，治宜清熱解毒、祛風除濕[5]。清腸愈瘍湯中白頭翁可清熱燥濕、涼血解毒，黃芩可清熱燥濕、瀉火解毒，地龍可清熱平肝，烏梅可斂肺澀腸、生津安蛔、促進腸道蠕動，蟬蛻可宣散風熱，秦艽可祛風濕、清濕熱，訶子可澀腸止瀉，諸藥合用，共奏清熱燥濕、澀腸止瀉之功效。

本研究結果顯示，研究組總有效率為96.67%，對照組為76.67%，前者高于后者（P<0.05）。可見本研究中采取的治療方案是切實有效的，療效優于單一美沙拉嗪治療。

綜上所述，在潰瘍性結腸炎的治療中，采用清腸愈瘍湯聯合美沙拉嗪治療具有顯著效果，可促使患者臨床癥狀得到有效改善，使用價值高，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]高超君. 美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效及對ESR的影響[J]. 結直腸肛門外科，2020，026（002）：11.

[2]姜春芳. 清腸愈瘍湯與美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2019， 017（09）：187-188.

[3]趙鑫.布拉氏酵母菌散聯合美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結腸炎的臨床效果分析[J].中國藥物與臨床， 2019，019（003）：429-430.

[4]葉先龍. 清腸愈瘍湯聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效分析[J]. 臨床醫學工程， 2018，025（010）：63-64.

[5]劉智慧. 清腸愈瘍湯聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎189例的療效觀察[J]. 中國保健營養， 2019， 029（035）：362.