慢性萎縮性胃炎經藏藥復方治療的效果探究

阿土

【摘要】目的：探討分析慢性萎縮性胃炎采用藏藥復發治療的臨床效果。方法：2019年1月-2020年1月為本研究年限跨度，擇取樣本為本院就診60例慢性萎縮性胃炎患者，依據用藥方案差異分組模式隨機分為研究組（n=30）、對照組（n=30）。對照組患者為常規西藥治療，研究組為藏藥復方治療，對比分析兩組相關指標。結果：對比兩組治療總有效率，研究組更具優勢（P<0.05）。結論：藏藥復方治療慢性萎縮性胃炎療效顯著，可全面推廣。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎;藏藥復方;臨床療效

【中圖分類號】R29? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.257

慢性萎縮性胃炎主要病理特征為胃黏膜上皮組織萎縮、腺體萎縮，黏膜基底層厚度增加，部分患者伴有腸腺化生，其主要臨床表現為上腹部脹滿、隱痛等癥狀，患者病情遷延反復，嚴重影響生活質量[1]。臨床治療慢性胃炎縮性萎縮多采用抗菌及抑制胃酸等西藥干預，此類藥物無法清除病因，遠期療效不佳。藏醫理論中，慢性萎縮性胃炎屬于普如病，利用藏藥復方治療該疾病是臨床研究的全新方向。本研究擇取本院患者為分析樣本，探究藏藥復方治療的相關問題。

1? 資料與方法

1.1一般資料

2019年1月-2020年1月為本研究年限跨度，擇取樣本為本院就診60例慢性萎縮性胃炎患者，依據用藥方案差異分組模式隨機分為研究組（n=30）、對照組（n=30），全部患者經胃鏡等檢查確診為慢性萎縮性胃炎，無藥物過敏，同意參與研究。總結分析兩組基線資料，研究組男16例，女14例，年齡區間范圍28-60歲，平均（44.65±2.81）歲，病程平均中位數（2.35±1.02）年。對照組男15例，女15例，年齡區間范圍30-61歲，平均（44.92±2.85）歲，病程平均中位數（2.26±1.08）年，基礎資料對比分析無顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者為常規西藥治療，每日口服奧美拉唑2次，單次劑量為20mg;每日口服阿莫西林1次，單次劑量為1g。共治療3個月。

研究組患者為藏藥復方治療，醫師依據藏醫理論對患者行分型論治。（1）培隆型普如病（寒性萎縮性胃炎）：①脾胃虛寒證：證見食欲不振、腹部隱痛、脹滿、喜暖、惡性嘔吐等。治療藥物為佐志達協，每日晨間口服狀態服用1g;安置精華散，每日早餐后30min服用1g;十五味黑藥松散，每日午餐后30min服用1g。八味沉香散與五味石榴散均為每日晚餐后30min服用1g。②肝胃不和證：證見惡心嘔吐、上腹部飽脹、反酸等。治療藥物為能安均寧散，每日早餐后30min服用1g;六味能消散，每日午餐后30min服用1g;六位廣木香散，每日下午4時服用1g;佐太與安置精華散以0.1：1混合，每日晚餐后30min服用1g。（2）赤巴型普如病（熱性萎縮性胃炎）：①脾胃濕熱證：證見食欲不振、惡心嘔吐、口苦、胃部灼燒樣疼痛。治療藥物為仁青常覺，每日晨間空腹服用1g;十五味黑藥散，每日早餐后30min服用1g;十味黑冰片，每日午餐后30min服用1g;大月晶丸，每日晚餐后30min服用1g。②胃絡瘀阻證：證見胃部刺痛、面色暗黃、脹滿。治療藥物為帕朱丸，每日晨間空腹服用1g;十味黑冰片，每日午餐后30min服用1g;三味甘露散、六味寒水石散均為每日晚餐后30min服用1g，共用藥3個月。

1.3評價標準

評估兩組患者臨床療效，以癥狀改善程度為評價標準，如胃痛、胃脹等癥狀消失，則為顯效，胃痛、胃脹等癥狀減輕，則為有效，其他評估結果為無效。

1.4統計學方法

以SPSS23.0軟件為本研究數據統計分析軟件，符合正態分布的計量資料以（x±s）表示，t檢驗，計數資料以（%）表示，x2檢驗，P<0.05為組間差異存在統計學意義。

2? 結果

對比兩組臨床療效，研究組更具優勢（P<0.05）。

3? 討論

慢性萎縮性胃炎屬于臨床發病率極高的消化系統炎癥性慢性疾病，患者主要癥狀為胃部隱痛、反酸、飽脹感等，隨病程延長可合并胃潰瘍、胃出血或胃癌。慢性萎縮性胃炎多采用藥物保守治療，為此需合理選擇對癥干預藥物[2]。

西醫治療慢性萎縮性胃炎以抗菌及保護胃黏膜等方案為主，無法清除患者病因，停藥后復發率較高。藏醫理論認為慢性萎縮性胃炎為普如病，其分型包括培隆型與赤巴型，培隆型治療藏藥復方中，能安均寧散主要成分為爐甘石、天竺黃、藏木通、肉桂、巴夏嘎、裂香杜鵑、余甘子、石榴籽等，可健脾和胃，疏肝理氣，溫中養胃，適用于胃火不足及脾胃虛弱等證型的治療。赤巴型治療藏藥復方中，仁青常覺主要成分為巴夏嘎、甘青青蘭、西紅花、訶子、佐太、裂香杜鵑、朱砂、檀香等，可腹脹固本，健胃消失，止痛理氣，解毒養胃[3]。藏藥復方炮制方法獨特，藥物成分多樣，藥性獨特，將其應用于慢性萎縮性胃炎治療效果顯著。分析總結本研究數據，研究組患者臨床療效優于對照組，可認為藏藥復方治療慢性萎縮性胃炎療效顯著。

綜上分析，藏藥復方治療慢性萎縮性胃炎療效顯著，可全面推廣。

參考文獻：

[1]夏吾李先.藏醫辯證治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（97）：51.

[2]如曼.藏醫治療膽汁反流性胃炎的臨床觀察[J]. 家有孕寶，2020，2（1）：172-173.

[3]普化加.藏醫辨證治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J]. 飲食保健，2020，7（29）：36-37.