中醫辨證組方在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效

于潔

【摘要】目的：為了深入研究對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者實施中醫辨證組方治療干預后，患者臨床療效。方法：選取我院2019年4月至2020年4月期間收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共90例，將其隨機分組，給予中醫辨證組方治療干預措施組為研究組，給予常規治療干預措施組為參照組，研究組和參照組各50例患者。對比兩組患者臨床療效。結果：干預期結束后，研究組慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床療效顯著優于參照組。差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者實施中醫辨證組方治療干預，可有效改善患者臨床療效，故方案值得推廣。

【關鍵詞】中醫辨證組方;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;臨床療效

【中圖分類號】R259? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.233

慢阻肺屬于全身性的疾病，患者不僅肺功能受到不良影響，患者的免疫系統也會受到嚴重影響。隨著氣溫逐漸降低，慢阻肺患者咳嗽、咳痰、氣喘、氣急的情況突然加重，這就是臨床上常說的慢阻肺急性加重。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年4月至2020年4月這一時間段內收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共90例，研究組給予中醫辨證組方治療，研究組平均年齡為（69.08±2.45）歲;給參照組給予常規治療，參照組平均年齡為（69.79±2.56）歲;對比兩組臨床療效。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組：常規治療。使用沙美特羅替卡松粉吸入劑為患者行霧化吸入治療，每日次使用50微克沙美特羅，500微克丙酸氟替卡松，每天早晚各1次。

研究組：常規治療參照組，在此基礎上行中醫辨證治療，（1）緩解期。病位由肺至脾至腎，疾病多由氣虛向陽虛逐漸發展，終至心脾腎等延期衰竭，早期有效干預能夠阻止病情轉變。主要有著肺脾氣虛、肺腎氣虛、肺腎陰虛等四種分類。（2）急性加重期。多由外邪誘發的，其正氣虧虛為病理基礎，多伴見外邪與痰、瘀等病理產物膠結，使臟腑功能失常更為明顯，而形成惡性放大效應，臨證辨之當標本兼治，層次分明。其中有著外寒內飲證、痰濁阻肺證、痰熱壅肺證等六種分類。除此之外，還采用穴位敷貼、穴位注射等其他輔助療法。例如穴位敷貼：用藥陽虛哮喘敷貼方，主要成分為熟附塊、巴戟天、補骨脂等。取穴位置為天突，大椎。將敷貼方用姜汁調制成稠糊狀做成錐狀藥餅，然后用麝香止痛膏固定于天突和大椎穴。療程一般在7-9月之間，每周2～3次，連續3個月。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預后的臨床療效。詳細記錄相關數據并比較。

1.4統計學分析

本組實驗計數資料用x2檢驗，用%表示，涉及數據采用SPSS21.0軟件進行分析，組間比較，差異顯著。

2? 結果

2.1對比兩組患者臨床療效

干預完成后，研究組臨床療效顯著優于參照組，（P<0.05）。見下表1：

3? 討論

慢阻肺是老年群體常見疾病，患者病發后首先要確定患者是由于什么原因出現的急性加重情況，患者急性加重進展到什么程度，一般來說慢阻肺患者病情出現急性加重都是由于患者受到外界病毒或外界細菌感染，之后依據患者病情實際情況確定患者的治療方案，治療期間要注意為患者使用有利于支氣管擴張的藥物，喘息嚴重的患者需要給予更大劑量的藥物進行治療[1]。此外，若患者出現呼吸障礙，咳嗽咯痰等癥狀時，醫務人員要依據患者的病菌類型選擇合適的抗生素進行治療。在《傷寒論》、《金匱要略》等中醫藥經典古籍中，有將近70%的方劑主要用于治喘，顯然對于咳喘病有著比較久遠的認識。根據慢阻肺的癥狀，應屬于中醫學“喘證”、“肺脹”、“痰飲”等范疇[2]，因此辨證施治以補益肺氣、溫補脾腎、活血化瘀、燥濕化痰等方法[3]，進而緩解患者的癥狀，阻止病情的發展，降低患者的死亡幾率。長期堅持中西醫結合調理[4-5]。提高人體免疫機能，起到穩定病情、促進康復的作用，從而避免復發。本次研究中，研究組接受中醫辨證組方治療干預，參照組接受常規治療干預，結果顯示，對比干預后的臨床療效，研究組45例患者中，28例患者療效顯著，幾率為62.22%，15例患者療效一般，幾率為33.33%，2例患者療效較差，幾率為4.44%，總的有效率為95.56%，參照組45例患者中，18例患者療效顯著，幾率為40%，16例患者療效一般，幾率為35.56%，11例患者療效較差，幾率為24.44%，總的有效率為75.56%，研究組患者臨床療效顯著優于參照組。差異具有統計學意義，（P<0.05）。表明中醫辨證組方治療干預效果顯著。

綜上，中醫辨證組方治療后患者臨床療效顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1]陳星. 基于網絡管理的中西醫診治方案對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的作用研究[D]. 南京中醫藥大學， 2020.

[2]馮徐俊， 許飛. 中醫藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究進展[J]. 中國當代醫藥， 2019， 26（11）：40-43.

[3]孫轉玲. 中醫情志護理干預對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影響研究[J]. 東方藥膳 2020，（2），197.

[4]楊菲. 中醫化痰法對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰及相關炎性指標的影響研究[D]. 成都中醫藥大學， 2019.

[5]王利峰. 中醫辨證治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床探討[J]. 中國保健營養 2020，30（19），119.