腹腔鏡手術(shù)以及開腹手術(shù)治療胃癌的效果分析

姜小樹

【摘要】目的：對于腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療胃癌的效果進行比較分析。方法：從我院2018年4月至2020年4月收治的胃癌患者中選取68例作為研究對象，按照入院順序分為甲組和乙組，每組34例，甲組采取腹腔鏡手術(shù)治療，乙組采取開腹手術(shù)治療，對比兩組的手術(shù)指標，即術(shù)中出血量、手術(shù)切口長度、手術(shù)操作時間，并對比兩組術(shù)后切口感染情況及住院平均時間。結(jié)果：甲組術(shù)中出血量明顯低于乙組，手術(shù)切口短于乙組，手術(shù)操作時間明顯短于乙組;甲組術(shù)后切口感染發(fā)生率明顯低于乙組，住院平均時間明顯短于乙組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用腹腔鏡手術(shù)治療早期胃癌療效確切，術(shù)中出血量較低，手術(shù)切口較小，術(shù)后切口感染發(fā)生率較低，患者住院時間較短，該治療方式值得在臨床廣泛借鑒。

【關(guān)鍵詞】開腹手術(shù);腹腔鏡手術(shù);臨床指標;切口感染

【中圖分類號】R735.2? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.194

胃癌是一種惡性腫瘤，屬于消化系統(tǒng)常見疾病，該病的發(fā)病率和致死率較高，目前臨床上主要采取手術(shù)手段治療該病。腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)均為胃癌患者的有效治療方式，本文現(xiàn)對兩種手術(shù)方式進行的治療效果進行分析。

1? 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年4月至2020年4月收治的胃癌患者中選取68例作為研究對象，按照入院順序分為甲和乙組，每組34例。所有患者均滿足胃癌的診斷標準，經(jīng)病理學(xué)檢查確診為胃癌，具備進行手術(shù)治療的指征，對本次研究均知情且簽署同意書。在甲組中，男19例，女15例，年齡36-69歲，平均年齡（47.52±3.53）歲。乙組中，男20例，女14例，年齡36-72歲，平均年齡（47.95±3.65）歲。兩組的各項資料經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義，故有可比性。

1.2方法

甲組采用腹腔鏡手術(shù)治療方式，術(shù)中取患者仰臥位，創(chuàng)建相應(yīng)的氣腹通道，通過腹腔鏡詳細了解腹腔的活動情況，游離相關(guān)的部分，防止術(shù)中操作對血管產(chǎn)生損傷。同時對手術(shù)部位的淋巴進行清除，使需要進行手術(shù)切除的面積暴露出來，探查十二指腸上部的情況，對出現(xiàn)情況進行密切關(guān)注，利用切割吻合器將其相關(guān)區(qū)域進行分離，并切除小網(wǎng)膜，將食管和空腸進行隔斷，從而對胃進行部分切除手術(shù)。術(shù)后縫合之后需要做好引流管相關(guān)的各項預(yù)防措施。

乙組采取開腹手術(shù)，在患者腹部正中線處進行切口，對其腹部的轉(zhuǎn)移狀況進行了解，對胃部的動脈和靜脈采取結(jié)扎處理，大網(wǎng)膜和結(jié)腸前系膜采取分離處理，對胃部實施大切或全切。術(shù)后需留置相應(yīng)的引流管，對患者進行抗感染治療，密切關(guān)注其切口狀況。

1.3觀察指標

（1）對比兩組手術(shù)指標，包括術(shù)中出血量、手術(shù)切口長度、手術(shù)操作時間。（2）對比兩組術(shù)后切口感染期情況及住院平均時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0分析本次研究數(shù)據(jù)，兩組手術(shù)指標及住院平均時間數(shù)據(jù)資料均采用（x±s）表示，用t進行檢驗，術(shù)后切口感染情況數(shù)據(jù)資料用（%）表示，用x2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1對比手術(shù)指標

甲組術(shù)中出血量明顯低于乙組，手術(shù)切口短于乙組，手術(shù)操作時間明顯短于乙組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對比術(shù)后切口感染情況及住院平均時間

甲組術(shù)后切口感染發(fā)生率明顯低于乙組，住院平均時間明顯短于乙組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的變化，胃癌的發(fā)病率也逐年上升，嚴重危害人們的身體健康。對其胃癌患者來說，早期治療非常重要，疾病治愈的概率也會加大[1]。目前臨床常用的治療方式就是開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，開腹手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷比較嚴重，術(shù)中出血量較大，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況也比較多，而且康復(fù)較慢，對患者生活質(zhì)量的改善并不明顯[2-3]。腹腔鏡手術(shù)室隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展而逐漸應(yīng)用到臨床的手術(shù)治療方式，這種治療方式對患者造成的創(chuàng)傷比較小，術(shù)中的出現(xiàn)量相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)明顯較少，而且手術(shù)耗時也較短，因此腹腔手術(shù)在臨床應(yīng)用中獲得較高的認可度，在臨床中的應(yīng)用也逐漸廣泛[4]。相比而言，腹腔鏡手術(shù)治療可以使清除范圍大大縮小，對患者造成的傷害明顯減少，其術(shù)后康復(fù)效果也更好，對其生活質(zhì)量的改善非常明顯[5]。

本次研究結(jié)果顯示，甲組術(shù)中出血量明顯低于乙組，手術(shù)切口短于乙組，手術(shù)操作時間明顯短于乙組;甲組術(shù)后切口感染發(fā)生率明顯低于乙組，住院平均時間明顯短于乙組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此采用腹腔鏡手術(shù)治療胃癌具有非常確切的療效，優(yōu)勢明顯，臨床應(yīng)用價值更高，可以在胃癌的臨床治療中廣泛借鑒。

參考文獻：

[1]錢晨，楊豐，徐英杰，何俊，毛奇斌，余居殿，鄭植.腹腔鏡與開腹胃癌根治術(shù)對進展期胃癌患者機體應(yīng)激反應(yīng)和細胞免疫功能的影響[J].上海醫(yī)學(xué). 2019（05）.

[2]易應(yīng)松，張雄，鮑剛.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療早期胃癌的療效比較分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（10）：1210-1211.

[3]顏佳龍，李玉明.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療胃癌的臨床效果對比研究[J]. 智慧健康.2019（09）.

[4]董欽生.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療胃癌臨床效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（2）：184-185.

[5]潘峻濤.腹腔鏡手術(shù)治療進展期胃癌與開腹手術(shù)效果的比較分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2020，26（23）：110-112.