良性陣發性位置性眩暈中醫治療效果研究

陳聰

【摘要】目的：觀察中醫治療良性陣發性位置性眩暈的治療總有效率和復發率。方法：選取在我院接受治療的106例良性陣發性位置性眩暈患者為觀察對象，按照隨機數表法原則將其分為兩組：對照組53例（治療方法為：手法復位+西藥治療），觀察組53例（治療方法為：手法復位+中醫治療）。觀察兩組患者后治療總有效率和復發情況。結果：對照組總有效率和復發率為69.81%、22.64%;觀察組總有效率和復發率為92.45%、3.77%。上述兩組數據對比結果差異較大，且存在P<0.05，有臨床統計學意義。結論：中醫治療良性陣發性位置性眩暈可有效減輕患者眩暈癥狀，患者治療效果較好，且可以控制疾病復發，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】良性陣發性位置性眩暈;中醫;總有效率;復發率

【中圖分類號】R276.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

良性陣發性位置性眩暈（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）指的是患者受頭位改變影響導致反復發作，通常情況下發作時間在1min以內，部分患者還存在伴隨特征性眼球震顫[1- 2]。該疾病自限性較多，疾病復發率較高，較大程度上影響了患者工作和生活。手法復位、口服抗眩暈藥等均為臨床上常用的治療方法，但治療效果相當有限，且復發率概率較高。我院為探討中醫治療BPPV的臨床效果選取了106例患者為觀察對象，取得滿意的研究效果，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我院接受治療的106例良性陣發性位置性眩暈患者為觀察對象，按照隨機數表法原則將其分為兩組：對照組53例，觀察組53例。其中，對照組女性32例，男性21例;年齡在37歲以上76歲以下，平均年齡（50.23±3.41）歲;病程在1周以上20周以內，平均病程（11.28±2.53）周。觀察組女性30例，男性23例;年齡在39歲以上77歲以下，平均年齡（52.51±3.28）歲;病程在1周以上21周以內，平均病程（12.46±2.40）周。兩組資料對比存在P>0.05，不存在臨床統計學差異，可進行對比。

1.2方法

兩組患者均行Epley復位法：指導患者行坐位后將其頭部朝患側偏轉45°左右，固定頭部位置后快速轉為平臥位，指導患者平躺后頭部后仰約30°;之后將頭部朝健側約偏轉45°，固定頭部后身體朝患側轉體約90°;最后緩慢坐起后保持頭部前傾約30°，治療后給予患者健側高枕臥位約12h。

對照組在上述手法復位基礎上口服100mg苯海拉明片（每日3次）+10mg鹽酸氟桂利嗪膠囊治療（每日1次）。

觀察組在上述手法復位基礎上聯合中醫治療：（1）精氣不足型：熟地黃15g，山藥10g，山茱萸10g，枸杞子10g，炙甘草5g。（2）痰濁中阻型：澤瀉15g，半夏12g，橘紅9g，白術9g，茯苓9g，炙甘草5g。（3）膽郁痰擾型：茯苓15g，枳實12g，竹茹12g，制半夏9g，甘草6g，陳皮5g。（4）肝陽上亢型：石決明15g，天麻12g，桑寄生9g，黃芪9g，夜交藤9g，益母草9g，茯神9g，梔子9g，鉤藤9g，杜仲9g，川牛膝9g。上述藥方加入500ml清水煎為300ml中藥湯劑后服用，每日1劑，早晚各150ml。

1.3觀察指標與療效判定標準

觀察患者治療總有效率和治療后復發情況。其中，治療總有效率判定標準為：顯效：患者治療后眩暈臨床癥狀完全消失。有效：患者治療后眩暈臨床癥狀得以改善，但偶爾存在發作的情況。無效：患者治療后相關癥狀并無改善。總有效率為有效率和顯效率之和[3]。

1.4統計學方法

應用統計學軟件SPSS21.0分析和處理本研究相關資料，以（x±s）和n（%）分別表達計量資料和計數資料，分別予以t檢驗和c 2檢驗。若結果為P<0.05，則具有臨床統計學差異。

2 結果

2.1比較兩組治療總有效率

對照組和觀察組治療總有效率分別為69.81%、92.45%，兩組資料對比結果為P<0.05，有明顯臨床統計學差異，具體見表1。

2.2比較兩組治療后復發率

對照組治療后共12例復發，復發率為22.64%;觀察組治療后共2例復發，復發率為3.77%。兩組復發率對比c 2=8.87， P<0.05，存在臨床統計學差異。

3 討論

BPPV為臨床上發病率較高的一種前庭疾病，并無神經系統體征、耳聾和耳鳴等情況。原發性是主要發病原因，繼發性病因包含偏頭痛、外傷、梅尼埃病等[4]。手法復位是臨床上常用的治療方法，但大量研究均表明患者治療后容易反復發作，加之老年患者機體耐受力不高，復位效果不理想，術后需要反復治療。

中醫將BPPV納入“眩暈”范疇，主要受病因互相轉化等影響導致機體存在陰陽平衡紊亂的問題，患者病情大都虛實夾雜[5]。本研究根據不同病癥患者實施中醫治療，藥方中藥物主要以去除痰濁和改善肝脾腎臟功能為主，患者內耳血液循環明顯增加，治療效果顯著;同時，結合手法復位治療可有效改善患者自主神經癥狀表現，復發率更低。從研究結果可知，觀察組治療總有效率和復發率指標明顯優于對照組，P<0.05，有臨床統計學意義。

綜上，中醫治療BPPV不僅取得良好的治療效果，且可以有效降低治療后復發率，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]雷夏燕.良性陣發性位置性眩暈中醫治療效果研究[J].中外醫學研究，2018，16（16）：105-106.

[2]李玉娟，謝道俊，王謝，等.良性陣發性位置性眩暈的中醫藥治療研究進展[J].中醫藥學報，2019，47（5）：39-42.

[3]喬梅.中醫辨證聯合手法復位治療良性陣發性位置性眩暈[J].光明中醫，2017，32（4）：507-508.

[4]季巍偉，尤克，黃菊明.手法復位聯合藥物治療良性陣發性位置性眩暈療效觀察[J].浙江中醫雜志，2017，52（2）：129-129.

[5]殷春萍，藍青，王釗，等.針灸治療良性陣發性位置性眩暈的研究進展[J].中國研究型醫院，2017，4（1）：47-49.