安寧療護對晚期腫瘤患者臨終期生活質量的影響分析

田豐霞

（重慶市銅梁區人民醫院 重慶 400000）

安寧療護是目前臨終護理中應用效果較好的護理方案，其在實際護理中并非鼓勵患者放棄治療而是對患者的不良情緒進行緩解，幫助患者保持良好的心態配合完成臨終治療及護理[1-2]。為此，我院就引入安寧療護，并圍繞護理效果和對患者生活質量的影響展開研究，詳情如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中參與分析護理效果的患者共計84 例，均于2018年8 月—2019 年8 月自我院進行治療，且均為晚期腫瘤疾病，以一對一分對照組和研究組，對照組男女占比25:17，年齡跨度33 ～76 歲，平均（50.41±6.53）歲，腫瘤患病時長1 ～9 年，平均（4.87±2.16）年，淋巴腫瘤患者9 例，胃部腫瘤患者4 例，肺部腫瘤患者12 例，肝部腫瘤患者8 例，乳腺腫瘤患者7 例。研究組男女占比26:16，年齡跨度34～77歲，平均（50.74±6.65）歲，患病時長2 ～10 年，平均（4.93±2.78）年，淋巴腫瘤患者8 例，胃部腫瘤患者5 例，肺部腫瘤患者11 例，肝部腫瘤患者8 例，乳腺腫瘤患者8 例。兩組患者的基本資料經分析，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組治療中實施常規護理，根據患者的治療方案以及其基本情況開展相關護理干預，對患者進行基礎的護理指導，告知治療中的飲食規劃以及治療要求。研究組患者治療中實施安寧療護護理：①病情告知：由患者的主治醫生對其病情狀況進行充分的評估分析，制定相應的治療方案，綜合患者的實際情況評估治療后的預后康復情況，與患者家屬相溝通，結合患者自身的情緒狀態以及心理承受能力選擇相適合的方式以及時機告知患者其自身病情狀況，盡可能減少對患者造成的沖擊和心理刺激。②死亡教育：加強與患者及家屬之間的溝通交流，對其進行完善的死亡教育，制定個性化的健康教育方案，通過死亡教育視頻或者圖冊等的發放幫助患者逐步接受面對死亡。③心理及疼痛護理：加強與患者之間的溝通，鼓勵患者表達出內心的想法，針對性的對其不良情緒進行緩解，同時了解患者的疼痛程度以及疼痛部位，根據實際情況進行介紹，告知疼痛的發生原因以及緩解措施，避免患者因疼痛過于驚慌，如患者疼痛較為嚴重可告知醫生選擇相適合的藥物進行疼痛緩解。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后疼痛程度以及護理后生活質量：①使用VAS 疼痛評分對患者護理前后疼痛程度進行判定，評分與疼痛程度呈正比，分組對比評分均值[3]；②使用SF-36 生活質量評分量表對患者護理后軀體疼痛、生理功能、情感職能、精神健康以及社會功能進行評分，評分與生活質量呈正比，分組計算評分均值后對比[4]。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0軟件處理數據，計數資料、計量資料分別用率（%）和（±s）描述，分別行χ2和t 檢驗，P ＜0.05 表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理后疼痛程度比較

所有患者護理后疼痛程度與護理前相比均有降低，就護理后疼痛評分對比來看，研究組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后疼痛程度評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理后疼痛程度評分比較（±s，分）

分組例數護理前護理后研究組428.62±0.375.43±0.91對照組428.55±0.166.48±0.62 t-1.1256.179 P-0.2640.000

2.2 兩組患者護理后生活質量評分比較

就護理后各項生活質量評分對比來看，研究組與對照組相比較低，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者護理后生活質量評分比較（±s，分）

表2 比較兩組患者護理后生活質量評分比較（±s，分）

分組 例數 軀體疼痛生理功能情感職能精神健康社會功能研究組 42 67.62±4.37 60.43±6.91 66.85±7.33 69.47±2.03 42.26±2.35對照組 42 50.25±4.16 52.48±5.62 55.18±6.84 51.25±2.14 37.81±2.63 t-18.6585.7857.54440.0318.177 P-0.0000.0000.0000.0000.000

3.討論

死亡是晚期腫瘤患者均會面對的主要威脅因素，死亡結局對晚期腫瘤患者造成的應激程度有一定的差異，但是均會影響到患者的正常生活，降低其生活質量。眾多研究表明，晚期腫瘤患者治療及護理中的關鍵是疼痛的緩解，同時需要加強對患者情緒的關注和不良情緒的緩解，維持患者臨終前的尊嚴，讓其感受到關懷和照顧，提升患者的生活質量[5]。本次研究中，所有患者護理后疼痛程度與護理前相比均有降低，就護理后疼痛評分對比來看，研究組低于對照組，就護理后各項生活質量評分對比來看，研究組與對照組相比較低，差異有計學意義（P＜0.05）?？梢姡矊幆熥o的實施對于患者疼痛的緩解以及生活質量的提升均有顯著作用。

綜上所述，晚期腫瘤患者臨終期護理中安寧療護的應用效果較好。