鄭邦本名老中醫臨床用藥經驗舉隅

余宗洋 牟方政 鄭邦本 ( 通訊作者)

( 重慶大學附屬三峽醫院< 三峽中心醫院> 重慶 404000）

1.女貞子

1.1 功效

補益肝腎、烏須明目。

1.2 臨床應用

1.2.1 養陰柔肝 治療肝陰不足、肝陽上亢引起的頭痛、頭暈之癥。如鄭氏頭痛方：川芎、白芷、刺蒺藜、白芍、甘草、全蝎、僵蠶，功效：祛風通絡、緩急止痛，治療外感風寒頭痛。肝陽上亢者，加天麻、鉤藤；肝陰不足者，加女貞子、制何首烏。

1.2.2護肝降酶 用于轉氨酶增高，中醫辨證屬肝陰不足者。如女貞子配伍枸杞子、五味子，治療病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、藥物性肝損傷等見轉氨酶輕度增高者。

1.2.3 益氣扶正 用于白細胞減少癥，中醫辨證屬氣陰兩虛者。如鄭氏升白方：黃芪、太子參、當歸、黃精、女貞子、大棗、雞血藤，用于原發性白細胞減少或全血細胞減少、化療后白細胞減少等癥[1]。

1.2.4 養陰止血 治療尿血、婦人崩漏等血癥，中醫辨證屬陰虛血熱者。如用二至丸（女貞子、墨旱蓮）配合六味地黃丸等治療慢性腎炎之尿隱血陽性者，用二至丸配合補中益氣湯治療氣虛下陷兼有陰虛血熱之崩漏下血者。

1.2.5 養陰清熱 治療淋證，中醫辨證屬或兼有氣陰兩虛者。如用二至丸配合生脈散、柴胡、黃芩、龍膽草，治療慢性尿路感染屬陰虛兼有濕熱者。

2.徐長卿

2.1 功效

祛風通絡、止痛止癢

2.2 臨床應用

2.2.1 治心腹疼痛 徐長卿配合元胡、郁金，廣泛用于胸腹等部位之痛癥。如胃脘痛，虛者配合四君子湯，實者配合保和丸，屬肝胃不和者配合四逆散或柴胡疏肝散；脅痛亦配合四逆散或柴胡疏肝散；胸痛配合小陷胸湯。久痛有血瘀者配合失笑散活血化瘀止痛；疼痛劇烈配合芍藥甘草湯及全蝎等蟲類藥緩急解痙、通絡止痛。

2.2.2 治風濕痹痛 風濕阻絡，關節疼痛者，配合九味羌活湯祛風除濕、散寒止痛；正氣不足、風寒侵襲者，配合黃芪桂枝五物湯益氣溫陽、散寒止痛；寒濕痹阻、關節受損者，配合益腎祛痹湯（黃芪、當歸、桑枝、姜黃、牛膝、桑寄生、續斷、骨碎補、全蝎、僵蠶、穿山甲等）補腎壯骨、通絡止痛[2]。

2.2.3 治皮膚瘙癢 皮膚瘙癢，見于慢性蕁麻疹、神經性皮炎、銀屑病等，用徐長卿配合多皮飲（桑白皮、地骨皮、白鮮皮、丹皮、鉤藤、忍冬藤、夜交藤）及苦參、土茯苓等，清熱祛風止癢；濕疹，配合四妙散、苦參等，清熱燥濕止癢。

2.2.4治牙痛 牙痛，屬胃火上攻證，用徐長卿配合玉女煎，清胃泄熱止痛；屬虛火上炎者，配合六味地黃丸、地骨皮、骨碎補，養陰清火止痛。

2.2.5 抑制免疫 慢性腎炎，徐長卿配合腎功方（黃芪、黃精、白術、白茅根）、六味地黃丸、二至丸、龜甲等，益氣養陰、補腎利濕、抑制免疫；干燥綜合征，徐長卿配合六味地黃丸、大補陰丸等，滋補真陰，抑制免疫；系統性紅斑狼瘡，徐長卿配合犀角地黃湯（水牛角代犀角）等，涼血清熱，抑制免疫。

3.土茯苓

3.1 功效

除濕解毒、通利關節。

3.2 臨床應用

3.2.1 治下焦濕熱 治療濕熱下注引起的帶下、陰部瘙癢、下腹疼痛等癥，常與大血藤、敗醬草同用，或配合四妙散，常用于盆腔炎、陰道炎等婦科疾病。

3.3.2 降尿蛋白 土茯苓配合僵蠶、蟬衣，升清降濁，治療慢性腎小球腎炎癥見尿蛋白陽性者[3]。若有腎萎縮者不用土茯苓。

3.3.3 降尿酸 高尿酸血癥，用土茯苓配合萆薢，除濕化濁，利尿排毒；痛風，痛在下肢者，土茯苓、萆薢配合四妙散清熱除濕、通絡止痛。

3.3.4 除濕瀉濁 脂溢性落發，常配合生薏仁、澤瀉、山楂、紅曲、側柏葉等，化濁降脂而止落發；面部痤瘡，面部油膩者，常配合黃連解毒湯、五味消毒飲清熱解毒、除濕化濁。

3.3.5抑制免疫 慢性腎炎，土茯苓配合僵蠶、蟬蛻、腎功方、六味地黃丸等，補腎養陰、除濕解毒、抑制免疫；類風濕性關節炎，土茯苓配合祛風濕藥除濕通絡，抑制免疫[4]。

4.黃精

4.1 功效

補氣養陰、潤肺健脾滋腎。

4.2 臨床應用

4.2.1 治糖尿病 黃精配伍黃芪、黃連、烏梅、天花粉，益氣養陰清熱，用于糖尿病辨證屬氣陰兩虛者，有降血糖的作用[5]。

4.2.2 治高血壓 黃精配伍益母草、豨薟草、夏枯草、車前草，利尿活血、清肝降壓，用于治療高血壓病，有類似于西藥利尿降壓劑之功效。此方藥性平和，利尿而不傷陰。

4.2.3 治慢性腎炎 黃精配伍黃芪、白術、白茅根，益氣健脾、補腎利水，用于治療慢性腎小球腎炎癥見浮腫者，可配合五皮飲使用。

4.2.4 升白細胞 黃精配伍黃芪、太子參、當歸、女貞子、大棗、雞血藤，益氣養陰、扶正生血，用于治療多種原因引起的白細胞減少癥。

4.2.5 安神助寐 黃精配伍酸棗仁，養心安神，用于治療心神失養之不寐，可再配伍合歡皮、夜交藤增強療效，也可配合丹梔逍遙散、歸脾湯、黃連溫膽湯等辨證使用。