老年乳腺術后采用預防感染臨床護理效果分析

許仕娥

（聊城市東昌府區中醫院 山東 聊城 252000）

隨著老年社會的到來，老年乳腺疾病的發生率在上升，由于老年乳腺患者身體免疫力的下降，老年乳腺手術后經常會出現手術部位感染的情況，不但嚴重影響了老年人的健康，還對老年人的生命構成威脅。普通護理方法不能很好的避免這一情況的發生，所以，針對老年乳腺感染預防護理方法進行研究分析，從而提高老年乳腺手術的療效。選取2014 年6 月—2018 年6 月來我院治療的老年乳腺手術后發生部位感染的患者168 例，針對老年乳腺手術后部位感染進行施護，然后研究分析施護的臨床療效，討論如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院治療的2014 年6 月—2018 年6 月的老年乳腺術后部位感染患者168 例，根據施護方法的不同把她們分為常規護理的對照組84 例，和在常規護理的基礎上使用感染預防施護的實驗組84 例。實驗組年齡62 ～81 歲，平均年齡（71.2±4.2）歲，對照組年齡60 ～80 歲，平均年齡（70.8±4.1）歲，對兩組資料進行比較，發現差異無統計學意義，P ＞0.05，具有可比性。并且將未滿足老年乳腺手術患者、術前合并嚴重感染、及其他內科疾病患者除外。兩組老年乳腺患者符合老年乳腺疾病診斷標準及老年乳腺手術的相關指征。

1.2 方法

對照組老年乳腺手術患者采用常規施護，然后根據老年乳腺患者術后情況給與對癥施護。實驗組老年乳腺手術患者采用預防感染護理的措施，具體措施如下：

1.2.1 老年乳腺手術切口護理措施 一定要重視老年患者術后的抗感染處理，比如可以對引流管處理、切口進行消毒沖洗及抗感染治療等。護理過程中要密切觀察老年患者的切口情況，要讓老年乳腺患者及家屬知道切口要保持干燥，老年乳腺患者出現切口滲出現象，及時更換敷料。若出現大量滲出，要及時通知臨床大夫做好切口處理。同時，還要做好老年病房的通風和消毒工作，從而避免院內交叉感染的發生。

1.2.2 抗生素藥物護理措施 老年乳腺患者手術后，由于機體免疫力的下降，加上化療藥會抑制免疫，這樣會使老年乳腺切口感染率上升。護理人員在手術前要對免疫力低的老年乳腺患者進行處理，并且術后給與抗生素治療、避免不合理用藥。

1.2.3 老年患者的高熱護理措施 要注意觀察老年患者生命體征及相關指標，若發現異常情況要及時通知臨床大夫，及時進行處理。還要重點觀察老年患者的 體位變化，若發現高熱、老人術后切口疼痛，表示老年患者切口可能感染，這時一定要及時給老年患者物理降溫的護理，若無效，可使用藥物降溫，但一定要謹遵醫囑注意安全。

1.2.4 老年乳腺切口愈合護理措施 老年乳腺患者經過長時間的護理措施后，老人乳腺切口若未愈合或愈合不良，并且出現感染的，應及時給與對癥護理措施。老人乳腺切口引流是常用的處理方式，對切口引流要注意無菌操作，并為老年患者徹底沖洗切口，促進肉芽生長及切口的愈合。

1.2.5 老年乳腺患者的綜合施護 由于老年人食欲下降，術后容易出現營養不良，這時一定要進行攝入足夠的營養。若患者切口感染嚴重，應加強對老年乳腺患者的監護，管好病房。并且要指導老年乳腺術后患者下地活動，讓其控制好活動的幅度和范圍，避免因動度過大而影響老年乳腺切口的愈合。有老年乳腺切口術后瘙癢的，一定要及時酌情止癢治療。

1.3 評價指標

要對老年乳腺術后感染情況進行研究，統計老年乳腺患者對護理措施的總滿意度，從而便于分析對比。老年乳腺術后患者對護理措施滿意率采用問卷調查的方式進行，滿分為100 分，分為不滿意（60 分以下）、滿意（61 ～79 分）、非常滿意（80～100 分）3 個等級[1]。

1.4 統計學方法

相關研究數據使用統計學軟件SPSS17.0 來進行處理,計量資料用（±s）表示，組間對比采用t 檢驗；計數資料采用百分率%代表，組間對比采用χ2檢驗。P ＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 實驗組和對照組老年乳腺術后患者對護理措施滿意情況

實驗組老年乳腺術后患者的護理總滿意率為95.24%，對照組老年乳腺術后患者對護理的總滿意率為83.33%。總的來說，實驗組老年乳腺術后患者護理總滿意率高于對照組，結果對比具有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 實驗組與對照組老年患者的護理滿意度分析（例）

2.2 實驗組和對照組老年患者的感染發生率分析

對照組老年患者感染發生率明顯高于實驗組，其結果對比具有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 實驗組與對照組老年患者的感染發生率分析（例）

3.討論

老年人隨著年齡的增大，身體免疫力的不斷降低，致使老年乳腺的外科手術在普外科比較多見，由于老年乳腺術后會發生切口感染，然而常規施護又不能正確判斷出老年患者術后狀況，使護理工作比較被動，加上對預防感染重視不夠，不能很好的減少感染的發生率，所以，迫切需要對更高效的護理方法進行研究[2]。由于對老年乳腺術后運用了預防感染護理干預，從而深化了臨床護理工作的內涵，并且，能使抗感染處理非常全面，通過全面的綜合護理，使老年乳腺術后部位感染發生率降低，真正做到了預防與控制老年乳腺術后感染[3-5]。本分析結果顯示，對照組的老年患者護理感染發生率為26.19%，護理總滿意率為83.33%，實驗組老年患者護理的感染發生率7.14%，護理總滿意率為95.24%，實驗組老年患者感染發生率低于對照組，老年患者總滿意率高于對照組，結果比較有統計學意義（P＜0.05）。

總體來說，對于老年乳腺術后患者預防感染護理方法比常規護理方法可以明顯提高總滿意率，明顯降低感染發生率，對老年患者的預后有促進作用，它在對老年人的“精準醫療”方面具有很大的臨床意義。