整體護(hù)理在糖尿病腎病血液透析患者中的臨床效果分析

申艷琴

（淄博市張店威高血液透析中心 山東 淄博 255000）

隨著人們經(jīng)濟(jì)生活不斷發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)。很多糖尿病患者都面臨著腎病病變風(fēng)險(xiǎn)，患有糖尿病腎病的患者多需要采用血液透析維持患者生命。這種方式可以維持患者生命，但是長(zhǎng)期的透析也會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生并發(fā)癥，不利于患者生命健康[1]。本次研究分析維持性血液透析糖尿病腎病患者若干，分析其護(hù)理重點(diǎn)，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取透析中心2018 年4 月—2019 年5 月收治的糖尿病腎病血液透析患者102 例，按照電腦隨機(jī)法將其分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。實(shí)驗(yàn)組患者51 例，男性30 例，年齡為31 歲～78 歲，平均年齡為（55.3±4.25）歲，女性21 例，年齡為41 歲～75 歲，平均年齡為（53.2±2.52）歲；對(duì)照組患者51 例，男性29 例，年齡為36 歲～69 歲，平均年齡為（55.2±6.25）歲，女性22 例，年齡為40 歲～78 歲，平均年齡為（54.2±6.36）歲；兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。分析差異性的干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的護(hù)理依從性和護(hù)理滿(mǎn)意率。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)化護(hù)理干預(yù)措施，觀(guān)察患者的病情，預(yù)防出現(xiàn)透析并發(fā)癥。

實(shí)驗(yàn)組患者采用整體護(hù)理干預(yù)措施，主要的護(hù)理干預(yù)措施如下：①心理干預(yù)措施，由于糖尿病患者存在較大的心理壓力，因此容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的負(fù)面情緒，且患者的治療依從性較差，容易影響治療效果。因此采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，護(hù)患良性溝通，以愛(ài)心、細(xì)心、耐心贏得患者的信任和配合，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和對(duì)美好生活的向往，從而幫助患者減少心理壓力，提高治療質(zhì)量。②做好認(rèn)知干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括家庭背景、生命體征、透析充分性等，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)糖尿腎病治療中的重點(diǎn)，細(xì)致宣教，早期干預(yù)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

差異性的干預(yù)后，按照本院護(hù)理手冊(cè)制定護(hù)理依從性和滿(mǎn)意率量表，按照百分制方法調(diào)查患者的護(hù)理滿(mǎn)意率和有效率。評(píng)分為100 ～90 分為十分滿(mǎn)意；89 ～60 表示基本滿(mǎn)意，低于60 分表示不滿(mǎn)意。綜合滿(mǎn)意率=（十分滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。按照患者護(hù)理臨床表現(xiàn)，將其分為完全依從、依從、不依從三類(lèi)。綜合依從率=（依從+配合依從）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為（±s），予以t 檢驗(yàn)。P ＜0.05 提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理總滿(mǎn)意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿(mǎn)意率為98.04%，對(duì)照組護(hù)理綜合滿(mǎn)意率為86.27%，差異顯著（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理總滿(mǎn)意率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理依從率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理完全依從率為56.86%，對(duì)照組的29.41%，差異顯著（P ＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理依從率對(duì)比[n（%）]

3.討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表示，糖尿病腎病血液透析患者多存在焦慮、抑郁情緒，很多患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的疾病影響，面臨多重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[2]。綜合護(hù)理干預(yù)是一種現(xiàn)代化的護(hù)理措施，通過(guò)對(duì)患者的飲食、健康、心理等多方面干預(yù)，提升其護(hù)理依從性[3-4]。本次研究選取透析中心收治糖尿病腎病（需透析）患者102 例，按照電腦隨機(jī)法將其分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。分析差異性的干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的護(hù)理依從性和護(hù)理滿(mǎn)意率。研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組不滿(mǎn)意1 例（1.96%），綜合滿(mǎn)意50 例（98.04%），對(duì)照組不滿(mǎn)意7 例（13.73%），綜合滿(mǎn)意44 例（86.27%），差異顯著（P ＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組完全依從率高于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05）。綜上所述，采用整理護(hù)理干預(yù)方式，可顯著提升糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理滿(mǎn)意率和依從性[5]，值得應(yīng)用。