布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的臨床效果分析

肖衛東

（山西省長治市沁縣人民醫院兒科 山西 長治 046000）

小兒肺炎與呼吸道細菌感染、呼吸系統發育稚嫩等情況有關，病情會持續發展而損傷患兒的呼吸系統，甚至累及患兒的其他臟器，對其身心健康與發育造成較大的影響[1]。為了解布地奈德霧化吸入對小兒肺炎患者臨床癥狀和治療效果、復發率的影響，本次分析我院用不同方案治療肺炎患兒的臨床療效，旨在探討布地奈德霧化吸入對患兒臨床癥狀和療效、復發率的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018 年1 月—2019 年12 月收治的肺炎患兒70例為對象，隨機數字表法將患兒分成對照組（n=35）和觀察組（n=35）。納入標準：（1）病情符合《兒科呼吸系統疾病診療規范》[2]中的標準，實驗室檢查證實；（2）主要臨床癥狀為咳嗽、乏力和頭痛、呼吸困難等；（3）簽署知情同意書。排除標準：（1）重大臟器功能障礙或器質性損傷者；（2）拒絕配合研究內容者；（3）依從性欠佳者。對照組男性21 例，女性14 例；年齡2 ～6 歲，平均（4.0±0.2）歲。觀察組男性22 例，女性13 例；年齡2 ～7 歲，平均（4.2±0.4）歲。兩組患兒一般資料比較無顯著差異，P ＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組：常規方法：給予患兒止咳、化痰平喘及水電解質紊亂糾正，用阿奇霉素干混懸劑為患兒消炎抗菌，用藥劑量為每千克10mg，將藥物溶在溫開水里，每天口服2 次。用藥1 周為1 療程。

觀察組：常規方法和對照組相同；布地奈德霧化吸入：選藥布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd；2ml:1mg），用3ml的生理鹽水稀釋1ml 的布地奈德混懸液，給患兒霧化吸入，單次霧化吸入20min，每天給藥2 次。用藥1 周為1 療程。

1.3 觀察指標

記錄患兒咳嗽咳痰、體溫和肺部濕啰音的消失時間，參照《兒科呼吸系統疾病診療規范》判斷療效，隨訪6 個月了解患兒的病情復發情況。

療效判斷標準：痊愈：癥狀與體征均已消失，實驗室檢查指標正常；顯效：癥狀與體征改善50%，實驗室檢查指標顯著恢復；有效：癥狀與體征改善30%，實驗室檢查指標稍見好轉；無效：病情改善未達到上述痊愈、顯效和有效的標準。

1.4 統計學方法

統計學軟件用SPSS24.0，計數資料用（%）表示，卡方檢驗；計量資料用（±s）表示，t 檢驗，P ＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床癥狀消失時間

觀察組的臨床癥狀消失時間均短于對照組，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較（±s，d）

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較（±s，d）

組別例數咳嗽咳痰體溫肺部濕啰音觀察組353.4±1.91.6±0.54.7±1.2對照組355.8±2.03.0±1.35.9±1.5 t-5.1475.9463.696 P-＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 臨床治療效果

觀察組的治療總有效率高于對照組，差異顯著（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床治療療效比較[n（%）]

2.3 復發率

隨訪6 個月觀察組的復發率0.0%（0 例），對照組復發率11.4%（4 例），χ2=4.242，P=0.039 ＜0.05。

3.討論

霧化吸入對呼吸道系統疾病的治療具有一定的優勢，能將治療藥物直接送至病灶部位，以高藥物濃度發揮藥效，可有效提高臨床治療效果，使患者的病情在短時間內得到抑制和恢復[3]。

本次用布地奈德霧化吸入治療的總有效率達97.1%，臨床癥狀與體征大約2 ～6d 消失，隨訪未見患兒病情復發，說明患兒的病情在短時間內得到徹底治愈或顯著改善，用藥使患兒的病情徹底恢復。筆者認為使用的布地奈德是一種腎上腺皮質激素藥物，該藥具有極強的結合力，抗炎作用顯著，霧化吸入將布地奈德藥物分子變小，并直接送到患兒的肺臟內，可以有效地防止患兒出現高反應性[4]。彭玲等[5]指出霧化吸入布地奈德能加強患兒氣道黏膜的修復，快速減輕患兒的喘憋、氣喘等癥狀，治療總有效率為97.37%，與本次研究的總有效率差異不大。

綜上所述，布地奈德霧化吸入能加快小兒肺炎患者臨床癥狀的消失，提高治療效果，降低復發率。