消栓腸溶膠囊聯合丁苯肽軟膠囊治療急性缺血性腦卒中的效果分析

張偉浩

（解放軍第904 醫院常州醫療區神經內一科 江蘇 常州 213000）

腦卒中在我國屬于一種常見的神經系統疾病，包括缺血性和出血性兩種，其中急性缺血性腦卒中發病急、疾病進展迅速、不僅致殘率率，同時致死率也很高[1]。急性缺血性腦卒中是一項復雜的過程，受到多種因素的影響，包括動脈粥樣硬化、血栓形成鞥，單一的藥物治療常無法達到理想的效果[2]。丁苯肽軟膠囊的治療效果已經得到肯定，消栓腸溶膠囊是具有補氣活血作用的中藥制劑。本研究旨在探究消栓腸溶膠囊聯合丁苯肽軟膠囊對急性缺血性腦卒中病人預后的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月—2020 年1 月至我院就診的急性缺血性腦卒中患者為研究對象，根據入院的先后順序將40 例患者分為觀察組和對照組，每組20 例。對照組中男女患者為12 例和8 例；年齡49 ～75 歲，平均（60.4±3.8）；觀察組中男女患者為11例和9 例；年齡48 ～74 歲，平均（61.7±4.2）歲；數據資料具有可比性。

1.2 方法

對照組患者單獨給予丁苯肽軟膠囊治療，口服，0.2g/次，1 天4 次，持續治療2 周。觀察組患者在服用丁苯肽軟膠囊的基礎上加用消栓腸溶膠囊，2 粒/次，一天3 次，藥物均在飯前半小時服用。

1.3 比較指標

①兩組患者的治療后效果評定，可分為明顯好轉、好轉和無效。明顯好轉是指患者恢復至未發病前；好轉是指相關表現改善，但與正常標準還有差距；無效是指與剛入院時無明顯改善②兩組患者3 個月后神經功能缺損狀況（NIHSS）[3]、日常生活能力（Barthel 指數）[4]評分狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0 統計學軟件對數據進行處理。能力評分以±s 表示，采用t 檢驗；治療效果采用%表示，行χ2檢驗，檢驗標準α=0.05

2.結果

2.1 兩組患者的治療后效果比較

觀察組患者治療后好轉的例數多于對照組，治療有效率高于對照組患者，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療后效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者神經和生活功能比較

觀察組患者治療后，NIHSS 評分和Barthel 指數改善顯著優于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者神經和生活功能比較（±s）

表2 兩組患者神經和生活功能比較（±s）

組別nNIHSS（分）Barthel 指數治療前治療后治療前治療后觀察組2010.5±2.78.5±1.467.15±8.45 85.45±10.45對照組2011.4±3.43.4±0.968.45±7.96 72.45±6.12 t-1.125.210.986.45 P-0.750.0170.840.013

3.討論

近年來隨著我國老齡化社會的趨勢，腦血管疾病的發病率和死亡率也逐年增加，給患者的生命安全和生活質量造成不小的影響[5]。目前，對于缺血性腦卒中的治療以抗凝、溶栓、抗血小板為主。丁苯肽軟膠囊是常用的一種治療輕、中度腦卒中的藥物，具有保護缺血區血管內皮細胞的作用，可以抑制和阻斷缺血造成的腦損傷，起到減少腦缺血的梗塞面積，抑制神經細胞凋亡的作用。

中醫學觀點則認為腦卒中的發病機制即為中風，腦卒中患者多為氣虛，故治療應以活血通絡、滋陰熄風為主。消栓腸溶膠囊的主要成分為黃芪、當歸、川芎、桃仁、紅花等，起到補血活血、補氣、通絡的作用，從而改善腦缺血。本組研究顯示，兩種方法均起到一定的療效，但中西醫聯合治療的患者，NIHSS評分和Barthel 指數改善明顯優于對照組，同時治療效果也更顯著，體現了中西醫結合治療的優勢。總之，將消栓腸溶膠囊和丁苯肽軟膠囊聯合治療急性缺血性腦卒中的患者，效果顯著，有助于促進患者神經功能生活能力的恢復，但本次由于例數偏少，還需繼續觀察。