布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒喘息支氣管炎的臨床療效觀察

柳夢笛

（湖南省湘潭市中心醫院 湖南 湘潭 411100）

喘息支氣管炎是小兒常見季節性呼吸道感染疾病。臨床表現多以刺激性干咳、低熱、痰鳴音等為主，癥狀嚴重時會威脅小兒生命安全。霧化用藥吸入治療近些年頗受臨床喜愛[1-2]，因此，本次選取了86 例患者為對象，并作以下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取86 例小兒喘息支氣管炎患者，均在我院收治，時間2016 年5 月—2018 年8 月，均符合喘息支氣管炎診斷標準[3]。隨機分為對照組與試驗組，對照組中男性22 例，女性21 例，平均年齡在（5.2±0.65）歲；試驗組中男性23 例，女性20 例，平均年齡在（5.3±0.68）歲，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

納入標準：均符合喘息支氣管炎診斷標準；存在不同程度干咳、低熱等臨床癥狀；認知功能清晰，患者家屬同意，簽署同意書。

排除標準；身體及其他器官存在嚴重疾病，如合并心臟病；中途退出者；認知功能障礙，存在精神病史等。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療。

試驗組在常規治療基礎之上，給予布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療，即吸入用布地奈德混懸液（國藥準字：H20140475）規格：2mL：1mg×5 支，1mg/2mL，硫酸特布琳他林霧化溶液（國藥準字：H200030642）規格：1mL：0.25mg，5m g/2m L，使用方法：將兩者藥物混合將其放入霧化器中經壓力霧化泵吸入，使用儀器為P A R I B O Y037 型壓縮霧化吸入機，直至藥液霧化完全，根據患者自身病癥斟酌使用，2 ～3 次/日。

1.3 觀察指標

治療評價標準：顯著：治療4d 后，臨床體征、表現消失，肺部喘鳴音等顯著改善；有效：治療7d。臨床體征、表現改善，肺部喘鳴音等有效改善；無效：以上癥狀無改善且加重。有效率=（顯著+有效）例數/總例數×100%。

癥狀消失時間：兩組患者癥狀消失時間并進行對比，咳嗽、氣促、肺部哮鳴音、肺部濕啰音。

依從率、復發率：兩組患者依從率、復發率并進行對比，復發率：跟蹤回訪9 個月，3 個月記錄一次。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

試驗組治療有效率顯著高于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者治療有效率[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀消失時間對比

試驗組癥狀消失時間顯著低于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者癥狀消失時間（±s，d）

表2 對比兩組患者癥狀消失時間（±s，d）

組別n咳嗽氣促肺部哮鳴音 肺部濕啰音試驗組435.11±0.72 4.23±0.61 5.32±0.78 5.36±0.79對照組436.82±0.91 6.25±0.81 7.34±1.01 7.42±1.03 t-9.66313.06310.38010.406 P-0.0000.0000.0000.000

2.3 兩組患者依從率、復發率對比

試驗組依從率高于對照組，對照組復發率高于試驗組（P ＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者依從率、復發率

3.討論

小兒喘息樣支氣管炎屬于小兒常見呼吸道疾病，近些年受環境、空氣質量、自身免疫力等各類因素影響，疾病發生率急劇上升。布地奈德混懸液屬于新合成吸入型糖皮質激素，優勢為局部抗炎作用強、不良反應少，且吸入的過程中藥物作用會直接用于靶器官中，將細胞膜穩定，減少炎性反應，釋放細胞因子，減少病癥對肺部的損傷，緩解臨床癥狀[4-5]。同時，當藥物通過氧氣驅動霧化吸入后，效果可抵達患者整體肺部，且時間停留較長、肺部沉積率高。特布他林霧化溶液屬于一種腎上腺素β2受體激動劑，可對支氣管平滑肌細胞β2 受體直接作用，對內源性致痙物質釋放抑制，同時還可抑制水腫，兩種藥物反應通過霧化發揮協同作用，可加快緩解患者臨床癥狀，效果顯著。

綜上，應用布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒喘息支氣管炎，效果顯著，加快癥狀消失時間，提高依從性，降低復發率，值得臨床應用。