C 反應蛋白及白細胞與中性粒細胞檢測對診斷COPD 急性加重期的意義分析

張愛斌

（應城市蒲陽醫院檢驗科 湖北 孝感 432400）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬于常見肺部疾病，表現出完全可逆性氣流阻塞，急性加重期病情惡化明顯，伴隨氣短、喘息加重、發熱等癥狀，肺功能損害嚴重[1]。COPD 急性加重期患者特征為病情超越日常狀況的持續惡化，為實現對患者病情的準確評估，需重視實驗室指標檢測，如CRP、WBC、N%可判斷炎癥、感染程度，作為病情判斷及治療方案制定的可靠依據，檢測價值較高[2]。為此，本次對CRP、WBC、N%診斷COPD 急性加重期的價值進行了探討，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取70 例COPD 急性加重期患者作為觀察組，70 例COPD 穩定期作為對照組，均為本院2017 年10 月—2019 年10 月接收，均表現出咳嗽、氣短等癥狀，且肺功能檢查、X 線及CT 檢查確診[3]。觀察組患者病情重、短時間咳嗽加劇、喘息加重，其中男40 例，女30 例，年齡40 歲～78 歲，平均年齡為（59.45±3.92）歲；對照組男38 例，女32 例，年齡40 歲～77 歲，平均年齡為（59.74±3.56）歲；排除其他疾病導致肺功能異常患者等。兩組一般資料比較無顯著差異，P ＞0.05。

1.2 檢測方法

采集空腹靜脈血5mL 作為標本，離心處理，3000r/min，10min，取血清待測，CRP 采用速率散射比濁法定量測定，選擇全自動特定蛋白即時檢測分析儀，配套全程CRP 定量監測試劑盒，WBC 和N%選擇邁瑞BC-5200 全自動血細胞分析儀及配套試劑和質控品檢測。檢測操作均嚴格遵循說明書及相關標準規范。患者行氧療、抗感染、祛痰、平喘等對癥治療，部分為機械通氣機治療。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后C 反應蛋白（CRP）、白細胞計數（WBC）、中性粒細胞比例（N%）水平。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0 分析，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，計量資料以±s 表示，采用t 檢驗，P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療前CRP、WBC、N%水平比較

觀察組CRP、WBC、N%水平均顯著高于對照組患者（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前CRP、WBC、N%水平比較（±s）

表1 兩組治療前CRP、WBC、N%水平比較（±s）

組別例數CRP（mg/L） WBC（×109）N%觀察組7044.28±1.5311.59±3.030.78±0.11對照組703.61±0.646.22±1.440.55±0.10 t-205.1713.3912.94 P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 觀察組治療前后CRP、WBC、N%水平變化比較

治療后觀察組患者CRP、WBC、N%水平均顯著低于治療前（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組治療前后CRP、WBC、N%水平變化比較（±s）

表2 觀察組治療前后CRP、WBC、N%水平變化比較（±s）

組別例數CRP（mg/L） WBC（×109）N%治療前7044.28±1.5311.59±3.030.78±0.11治療后7012.69±1.248.77±1.670.65±0.10 t-134.206.817.31 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

COPD 主要是由于細菌感染導致發病，急性加重期具有病情進展迅速、惡化嚴重特征，需及時有效治療，其中抗感染治療為控制病情進展的重要措施，但用藥應結合患者病情程度進行調整[4]。傳統依據癥狀表現及影像學檢查難以準確判斷疾病發展，需重視實驗室指標檢測明確病情進展及預后。CRP 作為肝細胞合成急性時相蛋白，對判斷炎癥程度有較高價值，且與細菌感染程度成正比。WBC 為對炎癥及進展性疾病輔助診斷指標，若異常升高提示炎癥[5]。中性粒細胞在血液的非特異性細胞免疫系統中作用明顯，處于化膿性細菌入侵抵御第一線，若發生炎癥則被趨化性物質吸引到炎癥部位，因此COPD 急性加重期檢測N%可發現異常升高。本次結果顯示急性加重期CRP、WBC、N%水平均顯著高于穩定期患者（P ＜0.05）。治療后觀察組患者CRP、WBC、N%水平均顯著低于治療前（P ＜0.05），COPD 診斷中加強CRP、WBC、N%可作為判斷急性加重期的可靠依據，為治療提供可靠依據，而且對判斷治療效果有較高價值，與學者研究一致。

綜上所述，CRP、WBC、N%診斷COPD 急性加重期的價值較高，各指標均為作為判斷炎癥的敏感指標，聯合檢測可進一步明確病情，具有臨床應用價值。