骨折治療與運動康復一體化在改善股骨粗隆間骨折術后效果的作用

徐輝

【摘 要】目的：分析股骨粗隆間骨折患者中運動康復聯合骨折一體化治療的應用效果。方法：將我院收治的74例股骨粗隆間骨折患者隨機分為兩組，各37例。將兩組治療后的康復情況進行對比。結果：治療后，較之常規組，治療組的優良率高（P<0.05）。結論：給予股骨粗隆間骨折患者運動康復聯合骨折治療，效果顯著。

【關鍵詞】一體化;運動康復治療;骨折治療;股骨粗隆間骨折

Abstract：Objective Analysis of the effect of exercise rehabilitation combined with fracture treatment in patients with femoral intertrochanteric fractures.Methods 74 cases of intertrochanteric fracture of femur in our hospital were randomly divided into two groups.with 37 cases in each group.After treatment， the rehabilitation of the two groups was compared.Results After treatment， the excellent and good rate of the treatment group was higher than that of the conventional group （P < 0.05）.ConclusionThe effect of exercise rehabilitation combined with fracture treatment on patients with intertrochanteric fracture of femur is significant.

Key words： Integration; exercise rehabilitation treatment; fracture treatment; intertrochanteric fracture of femur

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

股骨粗隆骨折指的是小粗隆水平與股骨頸基底間的骨折，該疾病在中老年患者中較為常見。近些年來人口老齡化的不斷增加，股骨粗隆骨折人數也不斷上升，該疾病的發生率有病理變化、創傷損傷、骨質疏松等。對于該疾病的治療方法，臨床一般給予骨折治療，但是患者恢復慢，且恢復情況一般。有研究指出[1]，運動康復聯合骨折治療在股骨粗隆骨折中的應用效果較好，患者恢復情況好。本文就運動康復聯合骨折一體化治療股骨粗隆骨折患者的效果研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的74例股骨粗隆間骨折患者，將其隨機等分為治療組（接受康復聯合骨折一體化治療）和常規組（接受骨折治療），收治的時間為2017年2月至2019年3月。治療組中，男、女分別為20、17例;年齡51～80歲，平均（69.36±2.36）歲。常規組中，男、女分別為19、18例;年齡50～80歲，平均（69.03±2.55）歲。將兩組的基本資料進行對比，無差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進行全面檢查，常規組接受骨粗隆間骨折復位內固定術，切開皮膚，分離肌肉等，將骨折端進行牽引復位，隨后根據骨折的情況選擇鋼板，之后將空心釘釘入，經C形臂檢查復位完整后，結束手術。

治療組在常規組的基礎上接受運動康復一體化治療，術者根據患者的骨折情況選擇合理的運動方式，①康復鍛煉前的準備，對患者的疼痛情況、關節活動情況、肌力、肢體圍徑、長度等進行評估，評估患者發生骨折的原因，傷口情況，以便于制定出合理的運動計劃。②在骨折術后根據患者情況開始鍛煉，指導患者練習直抬腿運動，每天輔助練習約80次，每次8秒，之后練習側抬腿、后抬腿，每次8秒，每天練習70次左右;若患者術后機體恢復情況一般，則給予較簡單的鍛煉的方法，且在術后7天進行抬腿訓練，每天練習80至100次，每次約10秒，持續2至5周，再根據情況連續膝關節與髖關節的屈、伸，術后6周至12周可以適當的進行負重練習，但是根據患者的恢復情況，評估關節恢復情況，若評分較70分低，則減少鍛煉強度。③術后6周以及12周經X線片檢查，了解患者骨痂生長情況，之后再進行負重練習，可以作半蹲起立練習，增加負重肌力，做髖部肌肉的抗阻屈伸訓練，若X片顯示有大量的骨痂生長，骨折線模糊后，則進行完全負重練習。

1.3 觀察指標

觀察并分析兩組治療后的關節活動度，按照患者的恢復情況進行評估，優為90分至100分，良為70至79分，可得分低于70分，并計算優良率[2]。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0進行數據分析，計量資料（兩組患者的臨床資料對比）（）、計數資料（兩組患者治療后的優良率）行t檢驗、χ2 檢驗對比。P<0.05表示有差異。

2 結果

治療后，常規組的優良率為78.38%，低于治療組的94.59%（P<0.05，表1）。

3 討論

骨科中康復一體化治療的適用對象為肌腱、關節、韌帶、骨骼以及肌肉等損傷后，運動功能發生障礙的患者，尤其是患者骨折術后，肢體疼痛明顯，加之長期臥床，使得骨骼以及肌肉發生萎縮，不僅會導致多種并發癥發生，而且不利于短時間內的恢復，因此給予股骨粗隆骨折的患者術后康復訓練有著必要的作用，可以促使關節早日恢復功能，也會早日促進患側肢體的活動，避免出現術后肌肉無力、關節僵硬以及骨折難以愈合的情況[3]。

本文就股骨粗隆術后聯合康復一體化治療的效果顯著，研究結果顯示：治療后，常規組的優良率為78.38%，低于治療組的94.59%（P<0.05），醫生根據患者的骨折情況（包括手術骨折的穩定性、可靠性以及損傷修復的情況）選擇合理的運動方式，制定相應的康復計劃，達到早日消除肢體腫脹、增加肌力，預防肌肉萎縮，改善肢體的平衡狀態，促進骨折愈合，進而提升患者的活動能力。

綜上所述：給予股骨粗隆骨折的患者，骨折治療聯合康復訓練一體化干預，取得了較好的成果，患者的恢復情況好。

參考文獻

馬煥林.骨折治療與運動康復一體化對股骨粗隆間骨折的預后分析[J].醫學綜述， 2014， 20（2）：366-368.

宋云飛.老年股骨粗隆間骨折患者術后的治療與康復護理[J].醫學信息， 2015， 28（7）：127-128.

郭旭， 方忠朝， 張晉，等.老年人股骨粗隆間骨折的手術及康復治療分析[J].現代實用醫學， 2014， 26（3）：330-331.