乙型肝炎病毒感染患者的乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)和血清學指標的檢驗結果觀察

劉洪源

【摘 要】目的：分析探討乙型肝炎病毒感染患者的HBV-DNA和血清學指標檢驗結果的價值。方法：選取我院2018年3月至2019年3月收治的100例乙型肝炎病毒感染者的資料進行研究，進行HBV-DNA和血清學指標的檢驗，分析檢驗結果。結果：患者的TB（總膽紅素）為（23.48±3.11）μmol/L、ALB（清蛋白）為（32.19±2.22）g/L，TBA（總膽汁酸）為（20.04±5.21）μmol/L，Che（膽堿酯酶）為（3545.22±121.48）U/L。100例乙型肝炎病毒感染患者中70例HBV-DNA陽性患者（70.00%），定量檢測HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性檢出率最高，抗-HBc陽性檢出率最低。結論：血清中TB、ALB、TBA、Che能夠表達病情進展，HBV-DNA能夠進一步了解乙肝病毒感染的情況，對病情判斷有利，值得臨床推廣。

【關鍵詞】乙型肝炎病毒;脫氧核糖核酸;血清學指標

【中圖分類號】R512.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月至2019年3月收治的100例乙型肝炎病毒感染者的資料進行研究，其中男患者有59例，女患者41例，年齡30-50歲，平均（40.93±3.28）歲。納入標準[1]：所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的診斷標準。排除標準：排除合并嚴重肝臟疾病、肝癌患者、HAV（甲型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）、HEV（戊型肝炎病毒）、HIV（艾滋病病毒）。

1.2 方法

抽取患者清晨空腹靜脈血5ml，離心，分離出血清進行HBV-DNA和血清學指標的檢驗。HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb檢測采用酶聯免疫吸附試驗（MF—FAME24/30全自動酶免系統）。HBV-DNA檢測采用FQ-PCR （實時熒光定量聚合酶鏈反應），儀器為安捷倫MX3000P實時熒光定量PCR分析儀。TBA方法為循環酶速率法，TB、ALB、Che為比色法，檢測設備為貝克曼AU480型全自動生化分析儀。檢測設備經過廠家校準且試劑均在有效期內，嚴格按照說明書操作。

1.3 觀察指標

分析HBV-DNA和血清學指標檢驗結果。陽性判斷標準：HbsAg≥0.11IU/mL，HbsAb≥9.99MIU/mL，HbeAg≥0.99S/CO，HbeAb≥0.99S/CO，HbcAb≥0.99S/CO，HBV-DNA≥5.0×102cop ies/ml。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，正態計量數據用“ ”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗;以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

患者的TB（總膽紅素）為（23.48±3.11）μmol/L、ALB（清蛋白）為（32.19±2.22）g/L，TBA（總膽汁酸）為（20.04±5.21）μmol/L，Che（膽堿酯酶）為（3545.22±121.48）U/L。100例乙型肝炎病毒感染患者中70例HBV-DNA陽性患者（70.00%），定量檢測HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性檢出率最高，抗-HBc陽性檢出率最低。詳細情況見表1。

3 討論

乙型肝炎病毒易引發急慢性肝炎損傷肝臟功能，病毒侵入干細胞后復制擴散，患者常出現腹脹惡心、黃疸、食欲不振等癥狀。目前判斷乙肝病毒型肝炎患者病情可通過TBA、TB、ALB、Che等生化指標，HBV進入血液后機體應激反應可形成多種血清免疫學標志物，可作為診斷乙型病毒性肝炎的依據。“兩對半”中的HBeAg能夠判定肝炎病毒的復制情況，對于病情及傳染情況的判斷十分重要。當宿主免疫低下或耐受、HBV表達或復制水平低、基因變異等情況可能出現HBsAg陰性HBV-DNA陽性的結果，與隱匿性感染有關，因此進行HBV-DNA的檢查十分重要。醫療技術的發展使HBV-DNA定量檢測技術越來與完善，檢測過程中最大限度減少或避免污染發生，檢驗結果的準確度提升。HBV-DNA是HBV的遺傳物質，常采用熒光PCR法測定，病毒利用HBV-DNA模板進行復制，定量檢測能夠正確的反應乙型病毒性肝炎病毒的活動度，有助于傳染性的的判斷。

通過試驗得出結果：患者的TB（總膽紅素）為（23.48±3.11）μmol/L、ALB（清蛋白）為（32.19±2.22）g/L，TBA（總膽汁酸）為（20.04±5.21）μmol/L，Che（膽堿酯酶）為（3545.22±121.48）U/L。100例乙型肝炎病毒感染患者中70例HBV-DNA陽性患者（70.00%），定量檢測HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性檢出率最高，抗-HBc陽性檢出率最低。

綜上所述，血清中TB、ALB、TBA、Che能夠表達病情進展，血清標志物可判斷病毒復制情況，HBV-DNA能夠進一步了解乙肝病毒感染的情況，聯合檢測對患者肝功能損傷情況、病毒感染和復制情況、病情轉歸等有重要意義，值得臨床大力推廣使用。

參考文獻

成克銘，閔瑤.2007例乙肝標志物、HBV-DNA及ALT檢測結果分析及臨床價值[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（7）：987-989.