康復護理干預對骨科全髖關節置換術的康復效果

何玲 王麗梅 趙文文

【摘 要】目的：探討康復護理干預對骨科全髖關節置換術的康復效果。方法：隨機選取自2018年1月-2019年6月間與我院接受治療的48名全髖關節置換術患者為研究對象，分為兩組，分別采取常規護理和康復護理兩種方式，對比觀察其在髖關節康復效果及并發癥概率間的差異。結果：康復組患者的髖關節康復能力遠高于常規組，其并發癥發病率也要低于常規組，P<0.05。結論：采取康復護理對骨科全髖關節置換術患者進行干預能有效提升其康復效果，具有研究價值。

【關鍵詞】康復護理;全髖關節置換術;康復效果

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

骨頭壞死等骨科類全髖關節疾病，會對患者日常生活帶來嚴重影響，目前在臨床上常常采用全髖關節置換術對其進行治療。但置換手術屬于有創手術，需要在康復期加強護理工作，才能達到較好的治療效果[1]?；诖?，本文將探討康復護理干預對全髖關節置換術的康復效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間定在2018年1月-2019年6月;研究對象為該期間本院骨科收治的48名全髖關節置換術患者，依照不同的護理模式隨即將其分為康復組和常規組，每組有患者24名。其中常規組男女患者比例為：16;8，年齡區間為34～50歲，平均年齡為（42.22±3.46）歲;康復組男女患者比例為：14;10，年齡區間為32～49歲，平均年齡為（40.63±3.05）歲。兩組患者均自愿參加研究，其他臨床資料為一般資料，差異無統計學意義。

1.2 方法

常規組采取常規護理模式，綜合組采取綜合護理模式，具體措施如下：①術后1-3d：在患者手術進行完后，護理人員要按照醫生指示密切觀察患者各項體征變化情況，并在患者意識清醒之后，用軟墊幫助其改變臥床姿勢，降低局部血管壓力，適當給予鎮痛治療。幫助患者進行排痰，避免引發肺部感染，并向患者及家屬說明手術情況，及下一階段的康復計劃、注意事項，給予患者鼓勵安慰，調整心態為康復期做好準備[2]。②術后3周內：此期間護理人員第一要做好飲食、心理指導，幫助患者樹立治愈信心，抵抗負面情緒用積極的心態進行康復訓練;飲食方面要忌辛辣刺激，多補充高蛋白、高熱量食物加速傷口恢復速度。第二要隨著患者身體康復進程，指導其做一些康復訓練，由易到難增加訓練強度，并鼓勵患者自己穿衣、入廁嘗試提高自理能力[3]。③康復宣教：患者康復期是一個緩慢的過程，一定要制定好相應的計劃不能急于求成，使患肢負重過多，造成其他后遺癥。護理人員要向患者及家屬示范并說明一些康復動作及注意事項，逐步提高其自我護理能力。

1.3 觀察指標

1.3.1 髖關節康復效果：采用Harris評分估量表對兩組患者的髖關節恢復功能進行評估，三項參數（行走距離、疼痛程度、日?；顒樱┓种翟礁咴胶肹4]。

1.3.2 并發癥發生率：通過臨床觀察統計兩組患者在住院3周內并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

以SPSS17.0對數據進行統計分析，計量資料用（）表示，χ2 ，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結果

2.1 髖關節康復效果比較

經過3周的護理，康復組患者髖關節三項康復指標評分均高于常規組，說明康復效果更好，P≤0.05差異有統計學意義，見表一。

2.2 并發癥發生率比較

康復組患者的總體并發癥發病率為12.5%遠低于常規組41.67%，P≤0.05差異有統計學意義，見表二。

3 討論

全髖關節置換術是一種有效的髖關節疾病治療手段，能盡量減少患者疼痛，縮短治療期，但其也需要較為全面的康復護理作為輔助，才能發揮較好的治療效果[5]。

本次研究表明，通過采用康復護理能有效促進患者髖關節的康復程度，并降低并發癥的發生概率，具體原因分析如下：第一術后1-3d護理幫助患者調整好狀態。因為置換手術對患者帶來的疼痛感較為強烈，因此很多患者在術后24h內都處于情緒不穩定的狀態，通過密切觀察其體征變化情況，并按照患者需要幫助其適當調整姿勢、給予鎮痛治療，都能分散一部分注意力，幫助患者盡快適應術后身體的不適感。在患者意識清醒之后，想其及家屬說明手術情況及康復計劃，也能提高患者對于疾病及治療方法的認知度，從而樹立信心按照康復計劃進行訓練，提升恢復效果。第二術后康復指導，幫助患者養成良好的康復習慣。因為患者在進行手術后，會因為不適對一些訓練動作產生抵觸心理，通過護理指導能幫助患者從一些簡單的動作開始，逐步鍛煉受損關節，并慢慢增加訓練強度，提高該部位的恢復能力。另外患者在出院后還需要經歷1-3月的康復期，通過康復宣教，能幫助患者家屬在家也能協助患者進行訓練，并及時處理一些不適癥狀，配合飲食調理及時為患者補充營養，增強體質，間接提高身體恢復能力。

總而言之，康復護理能有效輔助全髖關節置換術進行康復治療，幫助患者養成好的康復習慣，按時訓練提升康復效果。

參考文獻

伍俊華.康復護理干預對骨科髖關節置換術康復效果的影響[J].名醫，2019（11）：181.

于雅靜.康復護理干預對骨科髖關節置換術康復效果及自理功能的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（04）：248+252.

楊小玲.康復護理干預對骨科全髖關節置換術康復效果及自理功能的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：145.

陳俊，衣靜，胡月婷.康復護理干預對全髖關節置換術患者康復效果及自理功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（25）：2839-2841.

李霞.康復護理干預對骨科全髖關節置換術康復效果及自理功能的影響研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（14）：119+122.