子宮肌瘤術后下肢深靜脈血栓形成患者的護理體會

黃靜 何旖珊 劉暢

【摘 要】目的：探究子宮肌瘤術后下肢深靜脈血栓形成患者的護理體會。方法：選取2019年1月—2019年12月在我院行手術治療的90例子宮肌瘤患者作為研究對象，按照奇偶數法分組（每組45例），對照組采用常規護理，觀察組采用準確的術后護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組生活質量各指標評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在子宮肌瘤術后下肢深靜脈血栓形成患者中實施準確的術后護理，可有效改善其生活質量，且護理滿意度較高。

【關鍵詞】子宮肌瘤;下肢深靜脈血栓;生活質量;護理滿意度

【中圖分類號】R713【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

子宮肌瘤屬于女性生殖器官中的常見良性腫瘤，患病后，患者多表現出腰骶部酸痛、下腹墜痛、陰道分泌物增多等癥狀，對患者的身心造成較大影響[1]。目前，臨床主要采用藥物方式治療該疾病，當腫瘤直徑超過5CM時，需要通過手術切除治療。手術作為有創性操作，對機體影響較大，部分患者因護理不當，可出現下肢深靜脈血栓形成等并發癥。研究認為，在手術后給予患者準確的術后護理措施，可以有效降低術后并發癥發生率[2]。因此，本次研究結合實際案例，合理分析子宮肌瘤行手術治療后的護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2019年12月在我院行手術治療的90例子宮肌瘤患者作為研究對象。按照奇偶數法分組：對照組共46例，年齡24～38（30.89±2.25）歲，病程1～12（6.45±1.76）年;觀察組共46例，年齡25～38（30.71±2.12）歲，病程1～12（6.28±1.69）年。每組參與護理人員8名，研究期間未進行人員更替。本次研究均屬于自愿參與，參與者與家屬獲知情權，組間基線資料保持同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理：由護理人員觀察患者局部患肢皮膚的色澤、腫脹程度、足趾循環情況及皮膚溫度、感覺及動脈搏動情況;測量肢體周徑，并做好記錄;患肢避免擠壓，并給予患肢抬高和嚴格制動，以利于靜脈回流，防止血栓脫落造成肺栓塞。

觀察組采用準確術后護理，內容為：①心理護理：子宮肌瘤患者在術后護理期間，因肢體腫脹、疼痛、活動障礙及病程長、經濟負擔重，往往情緒波動大，對疾病產生恐懼心理;護理人員可與患者建立有效溝通，可通過講解經典成功案例，以消除其心理障礙，使患者樹立積極的術后恢復心態。②健康宣教：手術后對患者進行積極宣教工作，對于年老體弱或語言溝通存在困難的患者，可制作畫冊，將疾病健康知識以圖文形式表現出來，并進行講解;

鼓勵患者術后盡早下床活動，抬高患肢，多做肢體被動運動，以利靜脈回流加速血液循環，降低深靜脈血栓形成，同時勞逸結合注意休息，避免重體力勞動。

1.3 觀察指標

評估兩組生活質量，并統計護理滿意度。

①生活質量：根據生活質量評定量表（GQLI-74）[3]評估，評估項目包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能等4個維度，每項25分，評估分值越高，生活質量越好。;②護理滿意度：采用我院自制護理滿意度調查問卷，內容包括護理操作、質量與安全、服務態度、護理環境、舒適度等，總分100分，其中，較滿意≧85分，滿意60～84分，一般<60分，護理滿意度=（較滿意+滿意）/45×100%。

1.4 統計學處理

本次研究采用SPSS20.0統計學軟件分析數據，以（%）表示所有計數資料，以（）表示所有計量數據，差異明顯用P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組生活質量的比較

觀察組生活質量各指標評分均高于對照組（P<0.05），見表1：

2.2 兩組護理滿意度的比較

觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2：

3 討論

子宮肌瘤在女性中較為常見，與人體性激素水平異常、基層細胞突變等因素存在相關性，易導致患者不孕[4]。臨床方面可采取手術方式進行治療，但臨床有報道稱，子宮肌瘤術后如護理不當，易出現下肢深靜脈血栓形成等癥狀，在術后護理期間給予患者準確的術后護理，可改善預后5]。本次研究中，觀察組采用準確的術后護理后，患者的生活質量明顯改善，護理滿意度得到提升。數據顯示，根據患者的術后需求提供可靠的護理措施，結合準確的護理過程，在提升護理服務質量的基礎上，對子宮肌瘤術后患者形成下肢深靜脈血栓的的問題進行總結，并提出關鍵問題總結，在護理實踐中，合理運用心理護理、健康宣教等方式，在堅持患者需求為上原則的基礎上，制定術后護理改進方案，通過實施護理，預防患者形成下肢深靜脈血栓等癥狀。

綜上所述，將準確的術后護理應用子宮肌瘤術后下肢深靜脈血栓形成患者中，可有效改善其生活質量，且護理滿意度較高。

參考文獻

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曾慶嵐，王水清，梁健.預見性護理在膝關節鏡手術護理配合中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（1）：91-93.

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湯艷艷.實施護理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的有效性研究[J].中外醫學研究，2019.17（015）：75-76.