對互聯網醫療發展現狀的研究

袁敏 張彤彤 何金芯 龔金斤 王婧

摘要：醫療的發展幾乎關系到每一個人的切身利益，“互聯網+醫療”是一種以互聯網為載體的新型醫療方式，是人們在未來看病就醫的主要方式。文章以南京市互聯網醫療的發展現狀為切入點，采用隨機抽樣的調查方法并結合統計學內容，探究現如今南京市互聯網醫療的推廣、發展等過程中所存在的一系列問題，并通過分析問題產生的原因為互聯網醫療的發展提出部分可行性建議。

關鍵詞：互聯網+;互聯網+醫療平臺;發展難題

一、引言

自20世紀90年代以來，通信技術及計算機技術便有了飛速的發展和廣泛的應用，這標志著人類社會正式進入了信息時代的高速發展時期，傳統醫療行業也因此迎來了機遇與挑戰，為了在這個信息及技術高速更迭的技術框架下釋放新的活力，互聯網醫療應運而生。

近年來，在多種紅利政策的支持下，互聯網醫療領域迅速發展，部分醫院也自行開展了互聯網醫療的相關服務業務，與移動醫療應用服務商開展合作，實現線上的預約掛號、遠程醫療、電子病歷以及保健服務等功能，互聯網醫療正在蓬勃發展。就如今的發展歷程中，互聯網醫療作為醫療行業新的發展方向，展示出了它的方便快捷的獨特魅力，證明了互聯網醫療存在及發展的意義和價值。

但互聯網醫療作為新興產業仍有諸多不足，互聯網醫療發展現狀如何？其未來趨勢會是怎樣？相關部門如何大力發展？這些仍是我們亟待解決的問題，也是本文研究的目的。

二、互聯網醫療平臺使用現狀及前景分析

（一）互聯網醫療平臺使用現狀分析

為了了解南京市人民使用互聯網醫療的情況，我們采取發放問卷、走訪南京市居民等形式來收集相關數據，共回收510份問卷。根據調查結果，在438個有效樣本中，使用過互聯網醫療的人數為315，所占比例為71.92%。在一定程度上，反映出目前南京市互聯網醫療普及率較高的情況。具體的樣本分布情況見表1所示。

互聯網醫療使用人群分析：

我們對使用過互聯網醫療的人群進行了調查，結果顯示，從年齡方面來看，19～35歲年齡段人群使用互聯網醫療的使用率最高，占比62.38%;而60歲以上使用過互聯網醫療的人群僅占4.76%，由此反映出互聯網醫療的使用者群體偏年輕化。這是因為有一定收入的年輕人更傾向于追求便捷，此時互聯網醫療便成為了他們實現便捷就醫的最佳選擇。

從年收入來看，收入的高低對互聯網醫療使用與否的影響并不大。在不完全競爭醫療市場中，顧客的選擇行為就是患者為滿足自身需求而對產品、服務和體驗進行選擇、獲取、使用的過程。由于醫療服務密切關系著人的生命和健康，對于一些比較常見的小病癥，病人對價格的敏感性是比較弱的。因此，互聯網醫療的選擇并不是以省錢為出發點的。

從就診次數來看，因為互聯網醫療在南京的推廣普及是在2017年之后，所以我們主要研究了最近一年就醫看病的次數。根據2018年江蘇省衛生健康事業發展統計公報的數據顯示，居民到醫療衛生機構平均就診7.38次，而在本次調查中，就診次數在五次以內的人群是互聯網醫療使用的主力軍。

從就診注意的方面來看，39.05%的互聯網醫療使用者都認為醫生資歷是他們更為注重的方面;而對于尚未接觸過互聯網醫療的人來說，39.02%的人更加注重就醫效率。目前，互聯網醫療的監管體系尚未完善，在線醫生魚龍混雜，因為互聯網醫療已經解決了部分就醫效率的問題，所以對于互聯網醫療的使用者來說，醫生資歷是他們更為注重的;而對于尚未接觸過互聯網醫療的人來說，由于傳統就醫時需要在排隊預約，等待報告等流程上花費過多時間，所以他們便更為注重就醫效率。由此我們也可以看出，互聯網醫療在便捷就醫方面實現的突破還是有目共睹的，但是互聯網醫療的監管體系，還是首當其沖要解決的問題。

綜上所述，目前互聯網醫療市場正如日中天，而在新興之時，如何發展才能提高效率、合理利用資源和市場準入監管的問題已成為當下刻不容緩要解決的一件大事。

（二）互聯網醫療平臺潛在用戶分析

我們通過問題“是否有意愿使用互聯網醫療”來進行潛在用戶的使用意愿分析，我們的調查問卷結果分析顯示目前南京市民對于互聯網醫療的使用率為71.92%，使用率處于中高水準，說明在通信技術的支持和“互聯網+”時代的大背景下，市民們接受新鮮事物的能力普遍較強，比較樂意接受互聯網醫療這種便捷便利的新型就醫形式。而在沒有使用的人群中，近七成的人對于互聯網醫療的發展和使用持有積極和期待的態度，說明互聯網醫療的潛在用戶數量非常龐大，其發展空間也是極其廣闊。從年齡上來看，19～35歲年齡段人群使用過互聯網醫療的占比最大，為62.38%;其次是36～60歲年齡段和18歲及以下年齡段，占比分別為20%和12.86%;而僅有4.76%的60歲以上人群使用過互聯網醫療，反映出互聯網醫療的使用者整體偏年輕化。36歲～60歲的人群雖然在一定程度上受到現代社會發展的影響，但他們需要一定的時間和過程來接受“互聯網+”醫療這個新興的事物，同時也反映出他們是互聯網醫療的最大潛在發展受眾。

另外，在調查中，我們發現人們對于互聯網醫療的功能了解還遠遠不夠，在對使用互聯網醫療的目的進行調查時，我們發現在315個使用過平臺的被調查者中，選擇使用互聯網醫療進行在線掛號以及在線向醫生咨詢病情在線問醫的相對較多，所占比例分布為86.05%和58.14%;選擇通過互聯網醫療平臺查詢個人檢查報告和醫生信息查詢的相對較少，比例分別為27.91%和40%;而通過互聯網醫療平臺獲得長期醫療幫助的最少，占比僅為10.23%。因此，如果能對大眾加大互聯網醫療各種功能的宣傳力度，這將會使互聯網醫療的發展更上一層樓。

由此可見，雖然互聯網醫療的使用率為71.92%，屬于中高水準，但是其被使用者的使用開掘程度并不高，僅僅停留在在線掛號、在線咨詢這些層面，大部分居民并未了解互聯網醫療更深層面上的功能及意義，所以一些對在線查詢報告、獲得長期線上幫助等功能有需求的人群，也是互聯網醫療的潛在用戶。醫院、政府、互聯網醫療相關平臺等也應該加大對這些功能的宣傳，加快實現潛在用戶向用戶的轉變。

（三）互聯網醫療平臺推廣前景分析

我們通過分析用戶對互聯網醫療各個方面重視程度的打分結果可以看出，個人醫療信息的安全性、醫生資歷的真實性和診斷的專業性、在線服務的及時性、服務過程的質量監管以及醫療服務費用五個方面的得分分別為4.44、4.73、4.13、4.47、4.15（1～5數值的增加即表示重視程度的加深）。以上五個方面得分均在4分以上，表明人們對互聯網醫療所涉及的這5個方面均比較重視。而在所有選項中，“醫生資歷的真實性和診斷的專業性”這一項得分最高，即重視程度最高，這是因為在互聯網時代，網絡信息真假難辨，此時醫生資歷是否真實、診斷是否專業對使用者產生的影響最大，因此在互聯網醫療的發展過程中相關部門應對其予以重視，建立一個相應的完善監管體系。

通過分析用戶使用互聯網醫療的目的可以發現，在315個使用過平臺的被調查者中，選擇使用互聯網醫療進行在線掛號以及在線向醫生咨詢病情在線問醫的相對較多，所占比例分布為86.05%和58.14%;選擇通過互聯網醫療平臺查詢個人檢查報告和醫生信息查詢的相對較少，比例分別為27.91%和40%;而通過互聯網醫療平臺獲得長期醫療幫助的最少，占比僅為10.23%。事實上，互聯網醫療能做的遠比線上預約掛號多得多，比如一些對慢性病的長期追蹤管理等功能利用互聯網醫療均可實現。但結果顯示目前大部分使用者使用互聯網醫療的目的還僅僅局限于線上預約掛號等基礎功能，互聯網醫療作用的普及問題亟待解決。

在人們希望未來互聯網醫療所帶來服務的調查中我們發現，呼聲最高的服務的前三位分別是線上問診、在線查詢檢驗報告和對慢性病的長期追蹤管理，其占比分別為58.9%、54.79%、49.77%;其次為線上可使用醫療保險和普及日常健康教育和疾病預防，占比分別為41.1%、40.87%。線上問診和在線查詢檢驗報告都是提高就醫效率的表現，與人們重視就醫效率的愿景相符合;而慢性病的治療需要長期的醫療幫助，互聯網醫療的介入可以使得長期服藥的慢性病患者排隊找醫生開藥單的情況成為歷史。

三、結論與建議

通過分析調查結果，我們發現目前南京地區互聯網醫療平臺的普及情況較為良好，在調查的樣本中有七成的市民使用過互聯網醫療，并且調查對象大多對未來互聯網醫療的發展有較好的展望，這表明互聯網醫療優化就醫流程、提高就醫效率的益處已被大眾廣泛認可。但與此同時，我們也發現市民對互聯網醫療的功能發掘十分局限，僅僅停留在預約掛號、在線咨詢等基礎功能上，而部分對互聯網醫療持觀望態度的市民則表示對互聯網行業的監管機制、平臺醫生的資歷真假等問題有所懷疑。針對以上分析結果，本文對互聯網醫療的改善與發展提出以下建議：

第一，重視平臺醫生的資歷，增強診斷專業性。在互聯網平臺之中，醫療專家資源作為互聯網+醫療的價值發起者和最為重要的部分，對互聯網醫療平臺的正常運轉起到決定性作用，因此應健全各平臺醫生的準入制度，聘用具備資質的專業人員，組建專業醫生團隊，保障醫療質量。

第二，加強醫療服務過程監管，明確權責分配。醫療作為相對敏感且專業化程度高的領域，應明確行業監管機構，加強對互聯網醫療行業的監管;出臺相關細則，明確對互聯網醫療主體資格審查備案、知識產權保護、糾紛處理、消費者維權等問題的解決辦法;加強互聯網醫療的信息安全管理，確保醫療信息在傳輸過程中的安全性。

第三，解決來自支付和信息兩方面的技術困境。目前國內的互聯網醫療基本還沒有被納入醫保，所產生費用全額由患者自己承擔。技術上的困境主要是醫保體系各地不同，保障范圍、報銷比例、技術接口都不一樣，這給醫保支付帶去了難度。此外，在信息方面，在動態的情況下如何追蹤每一步會診意見，具體的操作及反饋，并整合到病人的病歷當中，這些都是需要解決的問題。

第四，提高大眾認知水平，樹立權威形象?；ヂ摼W醫療作為新型醫療方式，它為人們所廣泛使用的功能目前有一定的局限性。在后期，醫院以及互聯網醫療相關平臺可以加大對各功能的宣傳力度，針對不同群體制定差異化推廣方案，在平臺提高自身醫療服務水平的基礎上，讓大眾全方面、多角度的接觸到互聯網醫療、了解到互聯網醫療的更多功能，樹立互聯網醫療專業權威的形象。

參考文獻：

[1]劉華.互聯網醫療發展現狀及前景調查分析——以北京市為例[J].調研世界， 2019（03）：21-25.

[2]馮洪海，孫遠燦，等.基于Web醫療數據的互聯網醫療用戶研究.計算機時代，2017（04）：41-46

[3]魏強.基于云計算的醫療數據處理技術研究[D].貴陽：貴州大學，2015.

[4]李萍.醫療數據質量的問題探索和解決模式[J].計算機應用與軟件，2013（08）：217-219.

*基金項目：南京財經大學2019年大學生實踐創新訓練計劃項目（項目編號：201910327019Z）。

（作者單位：南京財經大學）