中職護理“五個對接”的實踐研究

王淑英

（威海市衛生學校，山東 威海 264400）

2010年，全國中等職業教育教學改革創新會議提出“五個對接”的產教融合思路。2019年，中國職業技術教育學會會長魯昕在“贏未來·職業教育發展國際研討會”上，再次強調要踐行“五個對接”，滿足國家、企業、百姓對職業教育各方面的需求。威海市衛生學校以市場化辦學為導向，以人才培養為中心，通過調研區域護理專業發展現狀和崗位需求，結合學生特點，踐行“五個對接”，多維度深化產教融合，探尋校企長久合作、共同發展之路。

1 專業設置對接崗位需求

對教學醫院進行問卷調查，探尋崗位需求、畢業生就業分布和對專業教學情況的反饋。根據調研結果，以培養符合崗位需求的護理人才為目標，學校護理專業建設指導委員會與醫院專家組、同類院校專業團隊成立校企合作指導委員會，進行課程結構分析，形成人才培養方案和課程標準，對培養目標、職業面向、課程結構與體系等做了創新性部署。

2 課程內容對接職業標準

基于學生現狀，結合全國護理技能大賽規程和臨床實踐，校企共同研發《護理學實訓》《護理心理學》《護理禮儀與溝通》等校本教材，并配有相關臨床案例和操作微視頻，理論密切聯系實踐，有利于學生知行合一，提升職業能力，確保課程內容與職業標準對接。

3 教學過程對接臨床護理過程

3.1 實訓基地“四對接”

實訓樓設有急診、病房和ICU等模塊，各模塊中設有護士站、處置室等單元，實現“基地環境與病房環境對接”；學生按照護理程序在急診學習心肺復蘇、外傷包扎等技術，在病房完成輸液、口腔護理等操作訓練，在ICU學習吸氧、心電監護等操作，實現“實訓項目與醫院工作流程對接”；實施小組制工作模式，每個模塊設置1個護士長（實訓教師擔當）、兩個小組長（班級負責人擔當），兩個小組長分工明確，在開放實訓基地負責管理實驗室，實現“管理制度與醫院護理工作制度對接”；實訓基地設有宣傳欄，通過宣傳南丁格爾獎獲得者和歷屆優秀畢業生的感人事跡滲透護理職業精神培養，通過護士儀容和禮儀規范，彰顯護理職業文化，實現“基地文化與醫院護理文化對接”。

3.2 雙師協同教學，“小老師”輔學

建立校企交流學習平臺，專業課程由專職教師主講，臨床專家在線答疑。實訓課由一對專兼職教師共同指導學生，既保證了學生的操作貼近臨床，又能全面掌握相關理論知識。吸納歷屆技能大賽優秀選手成立護理技能社團，擔任“小老師”，負責課余時間指導同學操作，朋輩輔學，效果明顯。

3.3 “三階六步”實訓模式

將護理實訓教學分為項目實訓、任務實訓、綜合實訓3個階段，引入標準化病人（SP），實現“學、做、教、評、訓、賽”六位一體（見圖1）。

圖1 “三階六步”實訓模式

3.4 教學地點遷移

采用“1.5+0.5+0.5+0.5”人才培養模式，最初的1.5年學生在校進行理論知識學習，推行“階段性見習，早動手實踐”，分階段到床邊現場學習，使教學地點由教室遷移到醫院，讓學生盡早接觸臨床，盡快完成職業定位。第一個0.5年，實行跟崗實習，學生在帶教護師監督指導下完成臨床工作任務，理論聯系實踐，提升專業知識掌握度。第二個0.5年，學生返校接受針對護士執業資格考試的輔導，夯實理論基礎。第三個0.5年，進入臨床頂崗實習，學生在堅實的理論基礎和豐富的實踐經驗的保障下，按照護理程序完成臨床工作任務，提前進入并勝任護士角色。

3.5 以賽促學，以賽促教，以賽促護

每年舉辦護理技能校賽、市賽，全體護理教師、學生參與，邀請臨床護理專家擔任評委。賽前由學生標準化病人協助實訓，賽中引入教師標準化病人、臨床案例，賽后由專家點評，給予臨床指導。通過嚴謹備賽，提高師生操作能力，培養愛崗敬業、精益求精的工匠精神。市護士技能比賽，由我校專業帶頭人擔任評委，通過專業點評與耐心指導，提升護士技能操作規范性，提高護理服務質量。

4 學歷證書對接職業資格證書

畢業考試模擬護士執業資格考試，采用歷年真題進行專業實務考試和實踐能力考試，畢業考試不及格者，延遲頒發畢業證書，形成畢業證書與職業資格證書的對接，激勵學生認真備考，爭取雙證上崗。

5 職業教育對接終身教育

通過護士繼續教育項目建設、專職教師到醫院講座、參與臨床護士各階段考核、校企合作科研等，形成護理教育終身伴隨形式，促進護士拓展知識面，提升理論水平、科研創新能力，減少醫療差錯事故和職業風險，提高護士崗位勝任度。同時，通過信息反饋，學校針對性調整在校生理論和實訓課程，確保學校與臨床零距離。

近年來，護理職業院校對“五個對接”進行了大量的實踐與探索。安徽省淮北衛生學校結合當地護理服務轉型升級需求和醫療人力資源需要，開展與區域經濟結構相適應的專業規模、結構和內涵建設，搭建中職護理教育“五個對接”平臺，提高了學生的技能和就業創業能力[1]。衢州職業技術學院運用“五對接”“五共同”和“五融合”的校企合作方式，達到學校、醫院、學生及家長“四贏”的效果[2]。威海市衛生學校通過踐行“五個對接”，一方面，使學生成長為理論與實踐能力雙優人才，保證了學校向醫院輸入的人才質量，保障了醫院護理服務質量，同時也提高了學校美譽度。2019年全國職業院校護理技能大賽中，兩名學生均獲得一等獎。學生實習評價在人際溝通能力、綜合運用知識能力、團隊合作能力、評判性思維能力等方面評分有明顯提高。此外，“五個對接”培養在崗護士，使護士發展成符合人民需求的高素質護理人員，滿足了護士自我實現的需要，提高了醫院知名度，并且促進了學校的招生與學生的就業。

在實踐“五個對接”中也遇到了一定困難。一是校企自發行為，缺乏規范性和持久性[3]，需要爭取政府政策性支持，建立監督考核體系，使產教融合規范化、可持續發展[4]；二是下一步準備做大量調研，關注企業自身的發展訴求、用人需求，對學生進行精準培養，讓學生能夠精準就業[5]。