小兒用藥量酌減到底怎么減

龍榮

兒童使用成人藥時，家長最困惑的是用藥量如何計算。為了安全起見，家長要做到兒童安全用藥三部曲：了解用藥前、用藥中、用藥后的注意事項。

用藥前先算用量

家長要認真查看藥品說明書，做到對藥品適應證、藥品劑量、使用方法、藥品有效期、禁忌證等內容心中有數，保證用對藥、用好藥。

其中，藥品劑量有一些說明書會寫“小兒酌減”、“請遵醫囑”。遵醫囑服用時家長也需要仔細看看服用劑量是否正確?！靶鹤脺p”不能簡單理解為只用成人量的一半或簡單酌情減少一點，可以用下面的方法計算用量。

1.按公斤體重計算

說明書上如果有公斤體重劑量，可以按孩子的公斤體重計算用藥劑量，每日（次）需用劑量=每日（次）每公斤體重所需的藥量×患兒體重（kg）。例如，某藥劑量為“5mg/kg/日，每日兩次”，8kg體重的孩子應該吃的劑量：一日總劑量為8×5=40毫克，分成兩次吃，每次吃20毫克，早晚各吃一次。

需要注意的是，計算結果不一定是整數，或者劑量有一定的范圍，一般取中間值劑量。學齡兒童算出的結果往往偏高，可采用偏小或下限的劑量;有時算的劑量可能比成人劑量還大，但實際給藥時不得超過成人劑量;幼兒算出的結果往往偏低，可采用偏大或上限的劑量。另外，如果孩子營養不良，劑量計算出來再酌情減20%。

2.按孩子年齡根據成人劑量折算

說明書上如果只有成人劑量，孩子用量可根據年齡換算，公式如下：

1歲以內劑量：成人劑量×0.01×（月齡+3）

1歲以上劑量：成人劑量×0.05×（年齡+2）

例如，某藥成人用量為每次100毫克（即1片），8歲兒童1次服量：100（毫克）×0.05×（8+2）=50（毫克），即8歲兒童服藥劑量為每次50毫克（即半片）。

用藥中注意相互作用

在用藥過程中，如果是兩者或兩者以上藥物同時服用，需要關注各種藥物一起使用是否存在禁忌。在藥品說明書“藥物相互作用”一欄，一般會列出出現相互作用的藥物。

用藥時間也很重要，分早晨、飯前、飯后、兩餐之間空腹、晚上。當需服用中藥水劑與西藥時，應該先服用水劑半小時后再服用西藥，絕不可用中藥水劑去送服西藥。兒童用藥最重要的就是安全性，“多吃藥、吃新藥貴藥、加大藥物劑量就能治好病”，是很多家長要走出的心理誤區。

用藥后觀察孩子的反應

用藥后，家長要密切關注孩子的各種反應，如對藥物的敏感度等，及時與醫生溝通，讓醫生能夠在用藥時作出調整。用藥后孩子若出現不明原因的哭鬧不安、出皮疹、發燒、嘔吐、呼吸異常等現象，應考慮藥物過敏反應的發生，并立即停藥，及時去醫院明確診斷。對于患有過敏性疾病的兒童，以及知道對某物質過敏的兒童，更要加強觀察用藥后的反應。