體檢查出肺結節，離肺癌有多遠？

于荷 何裕民

肺癌是當今社會一種發病率和死亡率都很高的惡性腫瘤，可謂聞之色變！肺結節作為肺癌前癥狀之一，很多人在體檢時發現后十分恐慌，急切地想知道距離癌癥還有多遠？

只有不到4%的肺結節是癌癥

●本刊記者：肺結節惡性程度高嗎？

○何裕民：肺結節，用俗話說就是肺上長了個疙瘩，分良性和惡性，良性結節可能是肺炎、肺結核等痊愈后留下的疤痕，也可能是良性腫瘤;而惡性結節一般是肺癌、淋巴癌、轉移癌等。美國曾做了大型肺癌篩查研究，發現肺結節中96.4%為良性，只有不到4%的肺結節是癌癥。所以，體檢查出了肺結節，也不用過分慌張。

發現結節定期復查非常重要

●本刊記者：就是說絕大部分患者不會有危險？

○何裕民：雖然這么說，但查出肺結節要警惕，謹遵醫囑復查、隨診。畢竟對個體而言，是0%和100%。我有個患者，查出肺結節時醫生說抽煙的人大部分肺部都有結節，但建議他半年或一年定期復查隨診。因為他身邊也有人肺部結節，多年沒變化，于是沒放在心上。但有次感冒，出現胸悶、憋氣、咳嗽、痰中帶血絲，發燒情況，掛了三天點滴，不見好轉，便去詳細檢查，確診肺癌。這時，距離他檢查出肺結節已十年。

判斷肺結節的良惡性，不能光看單次檢查結果，要結合之后的隨訪檢查結果一起看，所以當醫生說要定期檢查時，千萬不能掉以輕心。特別是45歲以上的吸煙者，工作、生活的重擔壓在身，壓力無法排解，喜歡一個人抽悶煙，一根接著一根，抽時常為深度抽，猛吸入肺。抽煙合并抑郁更易導致肺癌發生。

對待肺部疾病，早發現早治療尤其必要，如果發現結節有增大的趨勢，或者形態發生了改變，那么就要引起注意了。

不能盲目“一刀切”

●本刊記者：既然結節有癌變風險，那發現就切除行嗎？

○何裕民：治療結節，應根據個人情況，判斷結節是否有發展為惡性腫瘤的可能，不能盲目選擇“一刀切”。因為切除結節也可能存在損傷正常組織的風險，另外，幾乎所有的結節都存在復發的可能，所以建議低危結節以觀察為主。但如果檢查結果顯示“低回聲結節”、“占位病變”時，建議復查。有15%以上會發展為惡性腫瘤的可能，則不反對手術;如發展為腫瘤的可能性在25%以上，則建議手術。

結節患者生活要更注意健康

○何裕民：針對危險程度比較低，不需開刀的患者，或年老體弱，無法耐受手術傷害的患者，中醫藥治療不失為一個好方法。推薦一個清肺方：用蘆根、白茅根、馬蹄泡開水。平時可多吃諸如：黃芪、百合、生梨、銀耳、山藥這些補肺潤肺的食物。注意舒暢情志，嚴格戒煙，遠離二手煙與廚房油煙;減少霧霾天的外出，并做好防護，家中常備空氣凈化器與加濕器。