心理干預(yù)在護(hù)理骨科患者術(shù)后疼痛的分析

周君

【摘要】目的：對骨科患者的術(shù)后疼痛進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理的具體分析與研究。方法：選取我院骨科2019年2月-2020年1月所接診的88例骨科患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù)，對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。再利用統(tǒng)計學(xué)分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛評分和護(hù)理滿意評分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，疼痛評分低于對照組，護(hù)理滿意評分高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將心理干預(yù)運(yùn)用到骨科患者術(shù)后的疼痛護(hù)理中具有顯著的護(hù)理效果，可減輕患者的疼痛感、減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);骨科;疼痛護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

身體骨折是臨床中常見的一種病癥，嚴(yán)重骨折通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是患者術(shù)后會產(chǎn)生劇烈的疼痛感，會影響患者的預(yù)后質(zhì)量。比如會出現(xiàn)感染、螺釘松動等各種并發(fā)癥。因此，必須加強(qiáng)骨折患者的疼痛護(hù)理。本文將主要分析心理干預(yù)在護(hù)理骨科患者術(shù)后疼痛中的作用，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)分析所選取的88例骨折患者均為我院在2019年2月-2020年1月所接診病例。其中實(shí)驗(yàn)組患者中女20例，男24例，年齡20-67歲，平均（43.19±5.12）歲，骨折類型：股骨干例骨折3例、脛腓骨骨折31例、肱骨骨折3例、尺撓骨骨折7例;對照組中患者中女14例，男30例，年齡21-69歲，平均（43.21±5.13）歲，骨折類型：股骨干骨折10例、脛腓骨骨折25例、肱骨干骨折3例、尺撓骨骨折6例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)護(hù)理干預(yù)：實(shí)時監(jiān)測生命體征，并指導(dǎo)患者合理的、準(zhǔn)時的用藥與進(jìn)食。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

在對照組基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。

術(shù)前心理護(hù)理：首先護(hù)理人員需要根據(jù)骨折狀況、治療方法及術(shù)后影響等對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促使患者緊張和消極的情緒等都能得以緩解;其次護(hù)理人員還應(yīng)在術(shù)前將患者受傷處的毛發(fā)清理干凈，避免術(shù)中感染;最后護(hù)理人員還要對患者的患肢進(jìn)行固定處理，防止患肢被二次傷害。（2）術(shù)中心理護(hù)理：一方面護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者血氧飽和度、心率的監(jiān)測密度，另一方面護(hù)理人員應(yīng)通過眼神或肢體接觸等方式不斷的鼓勵患者，并及時的將手術(shù)進(jìn)程告訴患者，以此激勵并引導(dǎo)患者配合手術(shù)治療。（3）術(shù)后心理護(hù)理：首先護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測患肢的血液流動狀況以及皮膚顏色狀況等，當(dāng)有異常狀況發(fā)生時及時通知醫(yī)生;其次術(shù)后患肢需要保持一定時間內(nèi)的靜置，因而護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患肢的外固定處理，并對螺釘狀態(tài)進(jìn)行全面檢測;在日常飲食中護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者及家屬多食高蛋白、易消化、清淡的食物，并要多喝水;最后，在患者術(shù)后一周開始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動等康復(fù)運(yùn)動，在活動中患肢一旦出現(xiàn)紅腫等不適癥狀時，立即停止康復(fù)運(yùn)動[1]。

1.3觀察指標(biāo)

本文中所陳述的并發(fā)癥指的是感染、螺釘松動以及延遲愈合等病癥。疼痛評分采用VAS（視覺模擬量表）評估：患者無任何疼痛記為0分，患者有輕度疼痛記為1-3分，患者有中度疼痛記為4-6分，患者有重度疼痛記為7-10分。疼痛評分的滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高則表明疼痛狀況越嚴(yán)重[2]。

護(hù)理滿意度評分采取的是問卷調(diào)查的方式。護(hù)理滿意度總分100分，分?jǐn)?shù)越高則表明骨折患者對于護(hù)理人員服務(wù)的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用的處理統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0，計量資料用（x±s）表示，使用t進(jìn)行計量資料檢驗(yàn)，計數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。計數(shù)資料用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生感染、螺釘松動、愈合延遲的例數(shù)分別為（0、2、2），并發(fā)癥發(fā)生率為9.091%（4/44）;對照組發(fā)生感染、螺釘松動、愈合延遲的例數(shù)分別為（3、6、3），并發(fā)癥發(fā)生率為27.273%（12/44）。比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.889，P=0.027<0.05）。

2.2兩組疼痛評分以及總滿意評分比較

實(shí)驗(yàn)組患者的滿意評分比對照組高，其疼痛評分低于對照組（P<0.05）（如下表1中所示）。

3 討論

據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，近年來我國的骨折病癥的發(fā)生量有逐年上升的趨勢，而骨折病癥又嚴(yán)重影響著人們的身心健康。手術(shù)是治療骨折的最有效方式，利用手術(shù)可以增強(qiáng)對患肢的固定性，除了手術(shù)治療外，還需要對患者進(jìn)行細(xì)致且全面的護(hù)理，進(jìn)而增強(qiáng)患者的恢復(fù)進(jìn)程。

在手術(shù)前對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可減輕患者的緊張、消極的情緒，同時還應(yīng)在術(shù)前做好毛發(fā)剔除等準(zhǔn)備工作，降低術(shù)中感染率;在手術(shù)中對患者進(jìn)行不妨礙手術(shù)治療同時患者又能有效感知的心理護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)患者信心、穩(wěn)定患者情緒;在手術(shù)后對患者進(jìn)行患肢靜置、飲食以及康復(fù)訓(xùn)練等方面的心理護(hù)理干預(yù)，可促使患者早日康復(fù)[3]。

綜上所述，實(shí)驗(yàn)組骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯比對照組低（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組骨折患者的總滿意評分明顯高于對照組以及疼痛評分也比對照組低（P<0.05），進(jìn)而表明將心理護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到骨折患者的術(shù)后疼痛護(hù)理中，可以明顯的改善護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿安玉.心理護(hù)理對骨科四肢骨折術(shù)后患者疼痛影響的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（24）：165.

[2]郭智軼.探析心理干預(yù)在骨科急診手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020， 028（01）：82-83.

[3]郭淑慧.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對骨科手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].中國基層醫(yī)藥， 2020，27（12）：1509-1512.