醫共體財務集中管理模式分析

廖安慶

摘要：在醫共體模式之下，若是采用傳統的財務管理模式無法適應現實的需求，同時無法達到理想的財務管理效果。但是，通過使用財務集中管理模式，則能夠提高財務管理水平和管理質量，同時這也是醫共體財務管理必然性的趨勢。本文主要是關于醫共體財務集中管理模式的研究，以供相關專業人士進行參考和借鑒。

關鍵詞：醫共體 財務集中 管理模式

目前政府高度重視基層醫療衛生工作，為了促使農村地區看病貴、看病難的問題得到有效的解決，當前，政府采用了醫共體組織模式，通過醫共體組織模式有利于促使醫改工作順利開展實施，同時實現縣鎮村醫療衛生服務一體化，充分展現醫療衛生事業重要價值和意義。醫共體當中，比較重點的一大環節是財務管理工作。

一、醫共體實施財務集中管理的必要性

（一）實現醫共體發展目標

在當前，為了促使醫院適應市場環境就需要在財務管理的過程當中實現集中化的管理，這樣才能夠讓資源實現良好的整合，同時也可以充分發揮醫共體作用，在當前醫共體管理的過程當中，財務管理是不能忽視的重點環節。為了提高財務管理水平和管理質量，醫共體就應當采用集中化財務管理模式，這是醫共體實現自我發展的必然的一大趨勢。

（二）降低財務風險

通過醫共體實現集中化財務管理模式，有利于對于財務情況進行全方位的控制，能夠降低財務管理的風險，若是分散管理，特別容易導致內部發展失去控制，同時也會直接的影響到各分院控制效果，難以促使整體規劃得以實現，因此，這就需要加強集中化財務管理模式的應用。

（三）提高資金利用效率

通過使用集中化的管理模式，有利于對于資金進行良好的管理和控制，能夠進一步的提高資金的利用效率，同時也可以縮減運行成本，切實的保障每一份資金都能夠運用在最恰當的位置，從而實現醫共體健康穩定以及持續的發展。

二、存在問題

（一）管理體制有待理順

在當前為了實現醫共體健康穩定持續的發展，需要在財務管理的過程當中實施集中化的管理模式，醫共體使用集中化管理模式之后，需要內部管理層能夠進一步提高財務管理的認知水平，同時要求統一思想，不斷的歸納和總結經驗，對于管理體制進行改良和完善，這樣才能夠逐步產生扁平化的組織結構，促使醫共體管理水平走上一個更高的層次[1]。

（二）信息化水平有待提高

對于醫共體來講，其管理模式和單一醫院存在著顯著的差異性，若是在管理的過程當中采用傳統化的財務管理系統無法適應現實的需求，無法保障跨部門、跨區域以及多層次的現實需求，這樣，直接的影響到醫共體財務管理質量和管理水平，同時直接阻礙了醫共體信息化的進程。

（三）需要加強人才培養

在當前，醫共體實現集中化的財務管理模式，能夠讓財務工作人員工作重點發生重大的轉移，由傳統的會計核算轉變成為財務管理，為了切實提高財務工作水平和工作質量，同時為了保障財務管理工作順利開展和實施，需要制定統一培訓計劃，同時要進一步強化財會隊伍的建設工作。醫共體實施集中財務管理，本身還處于探索階段，要求相關工作人員能夠在現實的生活當中不斷進行總結和完善，不斷的促使醫共體發揮其最大的效用，這樣才能夠讓醫共體實現健康穩定發展。

三、醫共體財務集中管理措施

（一）提高醫共體信息化水平

在醫共體模式之下需要在財務管理工作過程當中采用集中化的管理模式，這就務必需要當前的醫療機構能夠具備較高的信息化水平，為了促使集中化財務管理能夠發揮效用，則需要保障能夠實現跨部門以及跨區域，在集中核算管理的過程當中，要切實的保障數據集中性管理，數據網絡共享以及數據批量轉換和分析等等，所以，對于當前的醫共體而言，在實際建設的過程當中，要進一步提高信息化的水平，只有這樣才能夠促使財務集中管理相關工作順利的開展實施，提高財務管理工作水平和工作質量[3]。

（二）財務隊伍培養

在當前醫共體當中就需要財務工作人員具備較高的專業素養，若是目前財務工作人員的專業素養相對較為低下，這樣的情況之下就難以適應醫共體發展模式，同時在實際應用醫共體過程當中還存在著諸多的阻礙和困難，所以，醫共體運用了財務集中化管理模式之后，則就務必需要當前的工作人員能夠具備較高的素養，要進一步的強化財務人員的統一化培訓，加強財務隊伍的建設工作，這樣才能夠進一步提高當前財務工作人員的工作能力、專業素養以及計算機操作能力，促使當前的財務工作人員能夠盡快的適應新的工作需求，與此同時，對于目前的財務工作人員來講，還需要自主自發的學習和醫共體相關的理論知識，要求在實際工作的過程當中統一思想，要加強財務集中管理模式的合理運用，這樣才能夠促使醫共體財務管理模式能夠發揮更大的作用[5]。

（三）集中管理制度

在目前為了促使分院及總院能夠充分完成醫共體財務集中化管理的相關工作，則需要構建相對健全以及完善的集中管理制度，只有切實的保障財務集中管理制度完善性以及有效性，才能夠實現醫共體健康穩定持續的發展，促使各分院各項財務工作得到有效的規范。比如，在預算管理方面，則要求分院能夠嚴格的按照醫共體模式以及結合預算管理有關規定，切實做好醫療機構預算管理工作。其次，在技術管理層面，需要當前的分院能夠嚴格的遵守和醫共體支出管理有關規定，特別是各種費用的報銷工作要結合開支標準和開支范圍進行嚴格的管理，這樣才能夠促使支出更加具有透明度。最后，在資產管理層面也需要構建相關的資產管理制度，加強對總院和分院藥品、衛生材料和物資的管理。又比如，在當前采購過程當中，嚴格按照上級有關規定進行采購。在采購之前，需要經過有關部門和分管領導審批或相關會議的研究討論才能夠進行進入采購程序，資金支付時需要構建相關財務審批制度，明確總院和分院審批權限。只有醫共體各醫療機構結合實際需求進行采購，尤其是醫療設備采購，才能防止醫療資源出現閑置浪費的問題。通過規范管理制度，不僅可以了解資金使用狀況，還有助于提高設備資金使用效率。

（四）績效管理

對于目前的醫共體來講，在實施集中化管理模式之后，還需要構建相對健全和完善的績效管理制度，要進一步的強化績效管理的宣傳工作，進一步提高績效管理工作水平和工作質量，實現財務工作人員能夠嚴格按照規范進行財務操作，促使所有的財務工作人員都能夠認可新制定出來的績效考核管理方式，在績效考核的過程當中，還需要利用獎勵性績效工資來進一步的激發工作人員的工作積極性和主動性，端正工作人員的工作態度，提升工作人員的責任感，這樣才能夠促使財務集中管理工作質量和工作水平得到全方位的提高[6]。

四、結語

綜上所述，在目前為了促使基層醫療衛生服務水平和服務質量得到顯著的提高，我國基層地區需要針對醫療機構進行全方位的改革，要加強醫共體建設工作，在目前醫共體模式應用的時間相對較為短暫，相關的工作還依然處于初步的探索階段，缺乏相關的經驗，財務管理的過程之中依然存在著諸多的問題和缺陷。需要充分的意識到，財務管理工作是保障醫共體實現健康穩定運作關鍵性的環節，只有切實的加強財務集中化管理工作，同時進一步改良和完善財務管理制度，提高資金利用效率以及強化資金管理工作，這樣才能夠促使醫共體作用得到真正的發揮，也可以讓醫療衛生機構各種資源得到科學有效的配置，進一步提高醫療服務水平和服務質量，促使廣大的群眾能夠充分享受到醫藥體制改革給他們帶來的現實利益。

參考文獻：

[1]劉晉輝，金秀國，鄭海斌，葉智穎，虞奇躍，張鋒，邵偉，胡偉.浙江省某地醫共體輸血共享管理工作中的問題與對策[J].中國醫院，2020，24（01）.

[2]陳琛，宋沈超，楊媛，劉嵐.醫共體背景下銅仁地區縣級及以下醫療機構新農合病人就診情況分析[J].貴州醫科大學學報，2019，44（12）.

[3]陳瑩，王典輝，文大志.基于分級診療的醫共體同質化管理實踐探索——以湖南醫改“寧鄉模式”為例[J].現代醫院，2019，19（10）.

[4]張楊，張文科，葉成剛.區域醫共體模式建立思路探索——以綿孝醫共體建設為案例分析[J].中國衛生產業，2019，16（24）.

[5]姚穎超.醫共體如何破解基層“看病難”？聽他們解讀“寧波密碼”[J].寧波通訊，2019（16）.

[6]陳麗娜，葛孟華，林建華，俞寶法.縣域醫共體建設：紹興市柯橋區試點經驗分享[J].中國醫院，2019，23（07）.

作者單位：大埔縣人民醫院