二維碼與翻轉課堂結合在病理學大體標本教學中的應用

王娟 買莉 景麗 常越 曹相玫

[摘 要] 隨著醫學教育的發展，傳統病理學大體標本教學模式的局限性越來越明顯，為了提高病理學大體標本的教學質量，將二維碼與翻轉課堂結合引入病理學大體標本教學中，不僅提高了病理學大體標本的教學質量，更激發了學生學習的自主性和積極性，與傳統教學模式相比優勢明顯。

[關鍵詞] 二維碼;翻轉課堂;大體標本;病理學

[中圖分類號] G421? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）41-0136-02? ? [收稿日期] 2020-03-29

隨著科技的迅速發展以及社會對醫療服務質量和要求的提高，培養具有較強醫學實踐能力和創新素質的高等醫學人才，已成為國內外醫學院校教育教學的共同目標。以往實驗教學僅僅作為理論教學的補充，教學方式和教學設施過于單一，無法滿足學生學習的需求。從多年的醫學人才培養實踐來看，這將導致學生提出和解決醫學問題的能力不足;因此，要大力加強實驗實踐教學改革，推進高校實驗教學內容、方法、手段、隊伍管理及實驗教學模式的創新[1]。病理學是基礎醫學的主干課程之一，是基礎醫學與臨床醫學之間的紐帶。學好病理學對醫學生認識疾病的病理變化及本質至關重要。病理實驗課能檢驗學生對病理學理論知識掌握的熟練程度以及應用相關理論知識闡述疾病病理變化的能力，使學生能直觀地認識病灶。

一、傳統病理學大體標本教學模式的局限性

傳統病理學大體標本教學一般分為兩種方式，一是教師對課程中所涉及的大體標本進行一對多集中講述，即帶教老師用手舉著大體標本對全班進行講解;二是學生自行觀察大體標本，帶教老師對有問題的學生進行單獨指導。在長期的實驗教學實踐及同行交流中發現，這種教學模式存在很多弊端，如同學圍著老師聽講，由于學生較多，經常有同學聽不清、看不清;每個同學實際直觀接觸大體標本的時間非常有限;大體標本教學資源受時間和空間的限制，學生課前沒有接觸大體標本的機會，課前缺少預習;整個實驗過程中，學生完全處于被動接受狀態，缺乏主動思考的環節，因而無法完全參與其中，獲得的只是表面的膚淺的認識，這對于病理學知識的掌握和鞏固都達不到應有的效果。

二、二維碼的特點

二維碼（2-Dimensional bar code）是用某種特定的幾何圖形按一定規律在平面（二維方向上）分布的黑白相間的記錄數據符號信息的圖形。二維碼作為一種全新的自動識別技術，具有用戶體驗好、響應速度快、錯誤率低、呈現內容多樣化等特點[2]。二維碼不僅具有信息存儲功能，還給用戶提供了良好的信息傳遞體驗，被廣泛地應用于傳媒、金融、商業、教育、醫療等領域。隨著手機的普及、二維碼技術的發展及校園無線網絡的全覆蓋，二維碼技術應用到教學變得可行。具體操作方面的優勢包括兩個方面。一方面是二維碼的制作與發布簡單。二維碼制作和發布無需使用者擁有專業背景和相關技術能力，互聯網上有很多免費二維碼制作軟件（如草料二維碼），可以包含文本、圖片、網址、名片、短信、WIFI熱點信息等，用戶只需按照軟件的提示步驟一步一步設置，即可自動生成滿足需要的二維碼，幾乎零成本。另一方面使用二維碼符合青年學生的行為習慣。越來越多的學生喜歡使用二維碼進行消費支付、知識閱讀等，手機掃一掃成為一種時尚，這可以增加學生的學習興趣。我們將病理系300余個大體標本進行拍照，并與實驗手冊中經過修訂的每個大體標本的文字描述進行匹配;用草料二維碼與炫勇語音自動生成器將每一張圖片及文字描述制作成具有語音播報功能的二維碼標簽。將制作完成的二維碼標簽外面加蓋防水膜，粘貼到對應的標本缸上。

三、二維碼在病理學大體標本中應用的必要性

近年來隨著醫學院校的擴招，我系300余個大體標本已不能滿足現有的教學需求。大體標本是病理學實驗課程中十分重要的教學材料，它不僅是教學、醫療、科研工作的重要檔案材料，還是記錄醫學病案的載體[3]。

現有的大體標本存在以下問題：①大體標本來源減少。病理實驗教學大體標本的來源主要是尸體解剖和臨床外科病理活檢，用于教學的標本，對病變的典型性要求較高，使標本的選擇受到極大限制，典型病理改變的標本很難收集。另外，由于時代的變遷和社會發展，我國各種疾病的疾病譜有所變化，使得一些疾病的標本難以獲得。隨著醫療技術的發展，尤其是微創手術的廣泛開展，使一些常見病、多發病的完整標本也難以獲得。②大體標本損壞。一些較大的病理標本裝在玻璃材質的標本保存缸中，體積和重量較大，在實驗準備、帶教老師示教及學生自行觀察的過程中，難免發生磕碰、損壞。這些不可避免的標本損壞，使標本資源越來越缺乏。③一些沿用了幾十年的陳舊標本病變已經不再典型。例如脂肪肝的標本，由于固定時間過長，黃色的表面和切面偏灰白色;一些急性出血的標本由于長時間固定液浸泡表面變為黑褐色;一些標本整體外觀皺縮，顏色加深，這些都不利于觀察。

四、翻轉課堂在病理學大體標本教學中應用的必要性

翻轉課堂是指重新調整課堂內外的時間，將課上教學活動與課下學習過程進行翻轉。在翻轉課堂教學中，師生角色發生了變化，教師不再是占用課堂時間給學生講授知識的演講者，而是教學活動中的導演和教練，由知識的傳授者轉變為學生學習的指導者[4]。病理學實驗教學安排中，較多的時間安排給了病理切片的鏡下觀察，給大體標本的教學時間相對較少，帶教老師講解完所有大體標本后，留給學生自行觀察的時間就更少了。大多數情況下是很多同學還沒有將所有大體標本自行觀察一遍就到了下課時間，教學效果往往不夠理想。將二維碼引入病理學大體標本教學后，因為學生課下已經通過二維碼對大體標本進行了學習，這樣就不用帶教老師再對大體標本進行逐一講解，只需較少時間就可讓同學充分觀察全部標本。

五、二維碼與翻轉課堂在病理學大體標本教學中相結合的優勢

第一，掃描二維碼，簡單快捷，隨時隨地可以利用零碎時間進行學習，不受時間空間的限制。第二，通過讓同學講解大體標本，讓學生有了小小的壓力，課下的預習基本上都能保證完成。第三，課下通過二維碼學習，學生對大體標本有了充分的認識，課上讓同學們自己講解，學生明顯對大體標本的學習有了興趣，不再只是傳統教學模式下的被動聽講，而是真正參與其中。第四，小組分組、組內合作培養了學生的團結及協作能力。第五，學生講解時其他同學可以提出自己的觀點和質疑，使老師能夠獲得學生學習的思維方式上的一些反饋，從而可以給予及時恰當高效的引導，師生之間的互動效率得以提高。

參考文獻

[1]張秀蘭.將實訓實踐貫穿于會計教育教學的全過程[J].中國管理信息化，2008（19）：113-115.

[2]李玉珍，肖懷秋.二維碼技術在高職教學信息化中的應用[J].職業時空，2016，12（3）：57-60.

[3]蘭向昀，劉育艷，李玲.病理大體標本封固環節的改進[J].基礎醫學教育，2006，8（6）：634-634.

[4]鄭慧華，王萍.反轉課堂結合CBL教學模式在病理學教學中的應用探索[J].衛生職業教育，2019，037（013）：72-73.