還原型谷胱甘肽治療藥物性肝炎療效分析

劉福軍

【摘要】目的：探討還原型谷胱甘肽治療藥物性肝炎的療效。方法：抽取我院2018.02至2019.12時段內收治的藥物性肝炎患者共72例，以隨機法劃分為參照組（36例）、觀察組（36例）。參照組為硫普羅寧治療，觀察組為還原型谷胱甘肽治療，比較患者總有效率、肝功能。結果：和參照組相比，可知觀察組總有效率較高、肝功能較佳，兩組數據比較有意義（P<0.05）。結論：在藥物性肝炎治療過程中，還原型谷胱甘肽藥物的運用，既可提高疾病治療效果，還可改善機體肝功能，可推廣。

【關鍵詞】還原型谷胱甘肽;硫普羅寧;藥物性肝炎;總有效率;肝功能

【中圖分類號】R575.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.203

藥物性肝炎是因藥物、代謝產物等因素作用導致的肝損傷，多集中在未患有肝病既往史健康群體、重癥病癥群體。特別是在藥物種類增多的條件下，藥物性肝炎發病率逐年遞增，較為嚴重時會引起暴發性肝衰竭，即探尋科學的、有效的治療方案勢在必行[1]。抽取我院2019.02至2020.12時段內收治的藥物性肝炎患者共72例，探討還原型谷胱甘肽的療效。報道如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

抽取我院2018.02至2019.12時段內收治的藥物性肝炎患者共72例，以隨機法劃分為參照組（36例）、觀察組（36例）。參照組男女比例為19：17;年齡高值為66歲，低值為18歲，中間值為（40.7±6.4）歲。觀察組男女比例為18：18;年齡高值為68歲，低值為19歲，中間值為（41.5±6.0）歲。兩組數據比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組為硫普羅寧（生產企業：黑龍江寶慶隆生物技術有限責任公司，批準文號：國藥準字H20061242）治療，即取藥液0.2g，和250ml 5%葡萄糖注射液（生產企業：北京銳業制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20193155）均勻混合，靜脈滴注給藥，1日1次。觀察組為還原型谷胱甘肽（生產企業：福安藥業集團湖北人民制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20183085）治療，即取藥液1.8g，和250ml 5%葡萄糖注射液（同上）均勻混合，靜脈滴注，1日1次。1療程為20d，且施行護肝對癥治療，如苦黃注射液、水飛薊素片、復方甘草酸苷注射液等藥物，切勿隨意停藥以免誘發肝損傷[2]。

1.3觀察指標

1.3.1比較患者總有效率。若患者肝炎癥狀徹底消退，肝功能正常，判定為治愈;若患者肝炎癥狀出現好轉，肝功能明顯改善，判定為有效;若患者肝炎癥狀、肝功能均未改善，判定為無效。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100.00%[3]。

1.3.2比較患者肝功能。包括ALT（丙氨酸氨基轉移酶）、AST（天冬氨酸氨基轉移酶）、TBIL（總膽紅素）。

1.4統計學方法

通過統計軟件SPSS 23.0，對本研究數據進行匯總處理。肝功能等計量資料用x±s表示，組間數據采用t檢驗;總有效率等計數資料用%表示，組間數據采用x2檢驗。P<0.05證明數據比較有意義。

2 結果

2.1 比較患者總有效率

參照組總有效率（83.33%）低于觀察組（97.22%），兩組數據比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者肝功能

觀察組肝功能均優于參照組，兩組數據比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

藥物性肝炎（drug-induced hepatitis）是因某種或多種藥物作用引起的肝臟損傷，常表現為急慢性肝炎，癥狀較輕者可停藥自主恢復，但若病情較重，會出現肝細胞壞死、膽汁淤積和肝硬化等狀況。調查數據顯示，日常生活中接觸的藥物類、保健品類超過3萬余種，會引起藥物性肝炎類藥物超過1000余種，儼然成為社會公共衛生問題[4]。

還原型谷胱甘肽是細胞內調節代謝物，包含谷氨酸、甘氨酸及半胱氨酸，既可作為甘油全磷酸脫氫酶輔基，還是丙糖脫氫酶、乙二醛酶輔酶，使之在調動多種酶活性的同時，有利于軀體糖、脂肪及蛋白質等成分代謝。同時，還原型谷胱甘肽是由巰基、γ-谷氨酰鍵構成，前者是該類藥物核心“功能團”，參與軀體諸多生化反應，不僅可保護酶蛋白巰基，預防氧化或滅活反應，還可提高能量代謝率及細胞利用率。特別是在藥物性肝炎患者中，谷胱甘肽以“抗氧化劑”角色，通過外源性的方式補充機體谷胱甘肽，強化肝臟代謝功能、解毒功能，使之在促進肝細胞修復的同時，預防膽汁淤積[5]。本研究可知，參照組總有效率（83.33%）低于觀察組（97.22%），但肝功能指標均高于觀察組，兩組數據比較有意義（P<0.05）。

綜上，在藥物性肝炎治療過程中，還原型谷胱甘肽藥物的運用，既可提高疾病治療效果，還可改善機體肝功能，可推廣。

參考文獻：

[1]于雪，丁寧.探討雙環醇聯合還原型谷胱甘肽治療抗結核藥物性肝炎患者的臨床療效[J].中國醫藥指南，2020，18（18）：104-105.

[2]魏義勝.復方甘草酸苷注射液和還原型谷胱甘肽對抗結核藥物性肝炎患者療效及預后的影響比較[J].數理醫藥學雜志，2020，33（05）：758-759.

[3]周曉穎，王琳.雙環醇聯合還原型谷胱甘肽治療抗結核藥物性肝炎的臨床分析[J].中國醫藥指南，2020，18（05）：76-77.

[4]張海生，陳瑞烈.雙環醇聯合還原型谷胱甘肽對抗結核藥物性肝炎患者肝功能及氧化應激反應的影響[J].臨床醫學工程，2019，26（10）：1397-1398.

[5]劉林濤，曹麗.異甘草酸鎂對抗結核藥物引起藥物性肝炎的效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（16）：147-148.