治療前血清載脂蛋白水平與小細胞肺癌患者預后的相關(guān)性研究

董婭 王浩澄 單東鳳 張林薇 于壯

肺癌是威脅人群健康和生命的最常見的惡性腫瘤之一，肺癌的發(fā)病率和死亡率逐年增加。根據(jù)組織病理學類型不同，肺癌可分為小細胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）和非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）。SCLC約占肺癌的14%-20%，其特點是加倍時間短、侵襲性強、轉(zhuǎn)移趨勢強[1-3]。盡管SCLC對化學療法和放射療法敏感，但患者一線治療失敗，出現(xiàn)復發(fā)或進展，再次治療預后極差。因此，早期評估療效和預期生存率可以極大地幫助和指導臨床治療。近年來，一些回顧性研究[4,5]表明，某些血液學預處理參數(shù)可能會影響SCLC患者的預后，但是，明確新的獨立預后因素也很重要，這將有助于我們更好地指導SCLC患者的治療。

一些研究[6,7]表明血脂水平與癌癥之間存在相關(guān)性。一項大型隊列研究[8]表明，總膽固醇、甘油三酸酯和低密度脂蛋白（low density lipoprotein, LDL）與男性肺癌有關(guān)。也有回顧性研究[9]表明，血清LDL水平是SCLC患者的獨立危險因素。高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）與NSCLC預后之間的關(guān)系有相關(guān)報道[10]。然而，SCLC患者血清載脂蛋白水平與預后之間的關(guān)系尚未有研究。載脂蛋白（apolipoprotein, Apo）通過結(jié)合和轉(zhuǎn)運甘油三酸酯、總膽固醇和磷脂在調(diào)節(jié)血脂平衡中起重要作用，還廣泛地參與腫瘤的發(fā)生和發(fā)展[11]，載脂蛋白參與腫瘤發(fā)生和發(fā)展的方式可能是通過促進腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移、促進抗腫瘤藥物的傳遞和直接的氧化應激反應[12-16]。在臨床工作中，我們經(jīng)常用來反映患者載脂蛋白水平的生物標志物主要是載脂蛋白ApoA-I、ApoB以及ApoB/ApoA-I。目前已發(fā)表的研究[17-19]表明，ApoA-I的水平與多種癌癥（例如胃癌、鼻咽癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌）的存活率有關(guān)。……